球囊扩张术，有相当大的作用。其作用具体如下： 1、早期采取的介入治疗技术，即单纯的球囊扩张术，能够迅速改善血供。但是单纯的球囊扩张术会使再狭窄的比例提高，后来又发现了支架植入术，球囊扩张术则变成辅助技术。即是支架植入术前期的准备工作，为支架植入提供更好的条件； 2、支架植入术扩张不太满意时，通过后扩球囊，使支架贴壁更加良好，扩张满意，让支架更加通畅，可起到非常大的作用。 3、现在还有一种药物球囊的技术，除球囊的技术以外，还有涂了一层抑制内膜生长的药物，以减少支架的植入。 总体而言，球囊扩张技术有三种，一种是预扩，能使支架更容易释放；一种是后扩，使支架贴壁更加良好，让扩张更加满意；另外一种是药物球囊，可以减少支架植入，使血管狭窄率变得更低。三种球囊技术都是介入治疗中最重要的环节，通过三种球囊的掌握，使介入结果更加完美，即能使血运重建的状态更加完美，对冠心病带来极大好处。

临时起搏植入术中最常见的并发症是出血，即穿刺部位的出血。还有一些并发症相对发生概率比较低，比如心肌穿孔、电极打结等。实际上临时起搏器植入术有一些注意事项，特别是电极脱位、半脱位导致起搏不可靠的问题，需要广大患友去注意。因为临时起搏以后，特别是经股静脉植入的临时起搏器，当患者身体移动，可导致电极脱位、半脱位，或电极贴靠不牢，使起搏和感知功能异常，而导致起搏不可靠，需要患者注意。还有就是电池耗竭，安装临时起搏电极后，电池的使用情况一定要了如指掌，特别是更换电池时要及时作出反馈，否则会导致起搏功能出现障碍。此外，起搏器和导线之间的连接点要特别关注。特别是在护理过程中，病人也要关注几个连接点。如果连接点脱位，或者接触不良，很容易导致起搏功能和感知功能失常。

经桡动脉冠脉造影术后，护理比较简单。桡动脉是最近广泛采用的冠脉造影的入路，护理相对比较简单。主要是观察穿刺部位有没有出血，有没有血肿，特别是关注其穿刺点。 另外，大家特别要关注，经桡动脉入路的整个前臂，在操作过程中有些病人可能会疼痛、肿胀。特别是在刚刚退出导管，或者导管进入过程中，少数病人可能会有血管损伤，出现前臂血肿。 在有疼痛、肿胀情况时，护士要及时发现，给予及时包扎，让压力减小，避免血肿扩大，避免前臂血肿的并发症。桡动脉入路血管护理相对比较容易，很少发生血肿的并发症。 但是桡动脉入路时，患者的整个前臂会出现血管迂曲、痉挛、狭窄等病变，故桡动脉路径有一些困难，要给予关注。患者的手腕要处于自然伸展状态，不要屈曲。一旦屈曲，会受到一定影响，尽量保持伸直状态。当感觉到手很胀，手掌颜色变得青紫，要及时呼叫医生来观察。 医生和护士在两个小时左右会巡视一次，来松解压迫器。六个小时基本松解完毕，就可以及时取出压迫器。总体而言，该路径行冠脉造影术是很安全的检查方法。

心功能分级一般是按照NYHA进行心功能分级，分级由来已久，操作起来比较方便，容易掌控。心功能主要是跟活动能力有密切的关系。比如看出院小结的时候，说诊断冠心病、心绞痛，去评估到底是心功能Ⅱ级，或心功能Ⅲ级等。 一般日常活动不受限制，认为是心功能Ⅰ级； 日常活动轻度受限，是心功能Ⅱ级； 日常活动重度受限，是心功能Ⅲ级； 如果不活动的时候，仍然感觉到胸闷气喘，则为心功能Ⅳ级。实际比较简单，与日常活动有密切相关，是由来已久、操作比较方便的心功能分级方法，在诊断学上面多年来一直使用，病人接受起来也比较方便，是对心功能状态的判断。 但这种分级比较粗略，不是很精准，还要有赖于其他的检查佐证，比如心脏彩超等，则对心功能的判断就会更加精准。 另外，还可合并其他的辅助检查，比如脑钠肽的检测，也可对心功能的判断做出佐证。故常用的心功能分级，即为NYHA心功能分级，简单易记。

房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的病人，新增病例有52万。故房颤的危害越来越大，房颤的研究也越来越多。现在治疗方法很多，基础治疗是根本，包括抗凝治疗、药物转复治疗、射频消融治疗，左心耳封堵、冷冻球囊治疗、起搏治疗等。但是每一种治疗方法都有相应的人群，至于哪一种方法好，要结合病人的不同情况，选择不同的方法。对于老年人，年纪比较偏大的，尽量选择比较保守的方法，即可采取药物治疗，控制心室率，同时加上抗凝治疗。抗凝治疗应根据CHADS2评分而定。如果评分标准≥2分，则应开始抗凝治疗。如果是1分或者0分，则不用抗凝治疗。而对于阵发性房颤的病人，射频消融是比较好的选择方案，可免去患者终身抗凝的治疗。对于冷冻球囊，很多病人可以选择，也是一种比较好的治疗方案，比较适合阵发性房颤的治疗。

支架植入到底要多少钱，是广大患友非常关心的问题。医生也必须把这个问题讲清楚，实际上花钱的多少，因病变情况、病人要求而不一样。 按照目前平均核算，单纯的支架植入连带住院一起大概要30000块钱。单纯的支架，比如国产支架，现在一般在10000块钱以内，大概要8000-9000块钱，已经又做了一次调价。但是对于进口支架，大概一个为16000-18000块钱左右，只是单纯的支架价钱。 但是要完成支架植入，还包括导丝、导管、球囊、造影剂等耗材，加起来有些许差别。即平均一个支架植入，涵盖国产支架、耗材、住院费用一起，大约为30000块钱，单纯支架不到10000块钱。现在 随着支架植入的国产化进程，费用会越来越便宜，能使广大患者获得更大的益处。

再同步化治疗是起搏治疗的一个重要手段，其使用的起搏器是一种特殊的起搏器，而且价值相对比较昂贵。所以从心理状态和经济上都要做好充分的准备。准备工作具体如下： 1、病例的选择要注意，合适的病例是关键。首先要做心电图，明确是窦性心律，这样病人获益会更大。另外QS波需超过120ms，甚至超过140ms，这样同步化治疗的效果可能会更好； 2、要去评估完全性左束支传导阻滞的心电图表现，即在心功能确定上，要做彩超检查，明确患者心功能状态，射血分数要低于35%，即窦性心律射血分数低于35%，完全性左束支传导阻滞的病人才适合做同步化治疗； 3、还需要有标准的抗心衰治疗，在完整的药物治疗以后，如果心功能改善仍然不明显，才选择同步化治疗。 所以同步化治疗不是每个病人都能做，一定要选准有适应症的人群。另外，在经济上要做好准备。心理状态、精神状态和病人的选择等方面做好准备后，就会很顺利地完成手术。

临床中并不存在心脏造影以后多久恢复这样的问题。心脏造影术其实只是一个检查，对身体的影响非常少。具体的影响有多大取决于血管入路，常规有桡动脉和股动脉入路。桡动脉入路的冠脉造影，在造影当时就可以步行回到病房，基本上没有太大影响。但是桡动脉压迫器的取出，大概要6个小时，这段时间要密切关注，关注穿刺点有没有出血、血肿等情况。但是对于危重病人，虽然冠脉造影完成，其基础病变很重，依然需要医护团队密切关注。另外一种途径是经股动脉，可能需要卧床休息，需压迫止血要24个小时，此时病人活动稍微有一些限制。但是24小时以后，即在压迫器取出后多能自由活动。当然也和基础心脏病的严重程度有关，如果基础心脏病程度不重，造影完后也可以自由活动。如果基础心脏病比较重，还可能通过支架植入，甚至后期的搭桥术等治疗则相对麻烦。总之，冠脉造影本身对人的影响非常小，希望广大患友放心。

支架手术多长时间这个问题其实并不算为问题。有病人老问支架装进去了以后是不是有寿命影响这个问题，他可能想说的是起搏器。起搏器有一定寿命，因为要用到电池，而支架不耗能，装进去以后要靠大家维护。 如果支架在一年左右，未发生支架再狭窄或支架血栓，多半可以管终身，所以支架的寿命不成问题。如果释放良好，同时吃药保持通畅，它可以管终身。近期大多数病人按照医嘱的要求，规范服药，就可以一直管用下去，不会影响到寿命，请广大患友放心，可以医治到终生。 但是千万要记住，支架装完以后不是万事大吉，还要坚持服药。保持支架通畅是关键，而不是它的寿命问题。如果支架装完，没有规范吃药，导致支架狭窄，那就是另外一个问题，而不是寿命问题，请各位患友要放心。

支架术后需要注意哪些问题是临床中非常常见的一个问题。病人经常会提这样的问题，即是不是装完支架以后就一劳永逸。实际上支架装完后，相当于修路一样，修通的路还需要去维护。这个时候需要规范吃药，血压、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、抽烟、喝酒等危险因素都要做好管理，否则支架发生再狭窄，会称之为再次堵塞，会比较麻烦。所以希望患者在装完支架以后，按照医嘱要求规范吃药，特别是抗栓药物。除了将危险因素控制，抗栓药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，都要按照医嘱要求规范去吃，即叫做双联抗血小板聚集，加上对危险因素的控制，把相关维护综合起来，把支架维护好，不让它再狭窄，这是需要广大患友特别要注意的问题。支架植入术以后，少数病人会感觉到很舒适，好像没有症状，就认为万事大吉，又开始抽烟、喝酒，这样支架有可能发生再狭窄，希望大家注意。