张志的科普
前列腺炎的治疗
张志
主任医师
泌尿外科
前列腺炎有几种: 1、急性前列腺炎:发病非常急、快,有时候症状非常重,表现为尿频、尿急、尿痛,甚至小便解不出、尿潴留,还可以发烧,甚至高烧烧到39℃多; 2、慢性前列腺炎:可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,也可以表现为尿频、尿急、会阴部坠胀、疼痛不适,症状比急性前列腺炎要缓和,为长期的钝痛,甚至尿频长期的表现,其症状没有那么重。慢性前列腺炎可以根据细菌培养、症状轻重,然后选用合适的药物进行治疗。 急性前列腺炎起病急,一定要得到及时治疗。一般用静脉药物治疗,最好是住院观察。如果炎症控制不好,可以演变成前列腺脓肿、高烧不退,甚至危及生命、死亡。慢性前列腺炎是长期的慢性过程,因为前列腺有个血药屏障,一些抗生素难以达到根治的效果。所以需要长期服药,并且还要注意生活、隐私习惯的改变,才会得到彻底缓解。
8.19万
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2023-12-25
小便时有血是什么原因
张志
主任医师
泌尿外科
小便里带血即通常说的肉眼血尿。小便里有血严格分为镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿即在显微镜下可看到三个以上的红细胞。肉眼血尿即正常的1000ml尿液里,如果有1ml的血液,肉眼即可看到红色。肉眼血尿往往是泌尿系疾病的非常危险的信号,可以作为警示。多半由泌尿系感染、膀胱结石、泌尿系肿瘤这些因素引起。如果肉眼血尿合并有疼痛,多半为炎症,泌尿系感染引起。如果是无痛性的,全程肉眼血尿,多提示尿路肿瘤。肉眼血尿可分为三类,包括初始血尿、终末血尿、全程肉眼血尿。开始小便的时候出现血尿叫初始血尿。小便解完的时候出现血尿,叫终末血尿。这两种血尿提示病变部位,出血的部位在尿道、膀胱颈或者前列腺部尿道。还有一种是全程肉眼血尿,从头到尾都是鲜红色的血尿。这种血尿病变部位多半在膀胱或者肾脏、输尿管,多半提示泌尿系肿瘤。
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2023-12-20
非淋菌性尿道炎的症状特征是什么
张志
主任医师
泌尿外科
非淋菌性尿道炎实际为一种性传播疾病,通常有不洁的性交史,通过性传播。致病原多半是沙眼衣原体和支原体引起,当然也有疱疹病毒、包皮杆菌等致病因素。主要症状就是尿道刺痒、疼痛、尿频,还可以分泌一些白色的细胞分泌物。 每天清晨时最多,可以污染内裤。治疗主要以大环内酯类的抗生素,比如罗红霉素、红霉素治疗。要尽量避免这种性病的传播,做好个人防护,注意清洁卫生。非淋菌性尿道炎的治疗同时,应该夫妻同治,丈夫在治疗吃药时,妻子也可以一起治疗,避免重复感染。
9.86万
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2023-11-26
小便刺痛吃什么药好
张志
主任医师
泌尿外科
小便刺痛也分几种情况,但绝大部分是因为尿道炎。由普通细菌引起的尿道炎,可以用青霉素类、头孢类抗生素,或者喹诺酮类,如左氧氟沙星,效果较好。还有可能是性病,就是平常说的淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎,这两种疾病都是性传播疾病,主要表现其中之一就是尿道刺痛,可能伴有尿道外口的分泌物、尿频、尿急,严重的情况下还会发烧。药物治疗主要有头孢类、大观霉素药物、青霉素类,效果还可以。
7.54万
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2023-11-23
小便次数多是怎么回事
张志
主任医师
泌尿外科
小便次数多通常称尿频,正常人每天小便次数大概为5-6次,夜尿次数不超过两次,每次尿量大概是300-400ml。尿频病人尿意感明显增强,次数增加,但每次的尿量会减少,甚至有的几毫升,很频繁的上厕所。这些症状多见于尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生的病人,部分尿频病人可出现尿量正常的情况,如果是生理性,比如饮水量比较多,次数虽然增加,表现为尿频,但是尿量正常,不是病态的。小便次数增多,尿量增多,是病态的,与糖尿病、尿崩症,甚至肾脏浓缩功能减退有关。
12.66万
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2023-11-20
左肾结晶怎么治疗
张志
主任医师
泌尿外科
左肾结晶实际上是左肾小结石的一种类型。有的结石形成多半是小结晶,慢慢累积起来,像滚雪球一样大起来。当小结晶或小结石比较小时,一般情况下可以保守治疗,包括大量饮水和药物治疗。大量饮水非常关键,每天尿量应该达到2000ml以上,增加尿流速度,可以促使结晶排出。还有一种就是可以药物排石,比如纯尿酸结石、胱氨酸结石或者胱氨酸结晶类,可以用碱化尿液溶石,效果比较好。如果是感染引起的结晶,比如磷酸镁铵结晶,需要口服氯化铵等药物酸化尿液酸碱中和,使结晶变小,然后从尿液排出。
7.48万
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2023-11-07
小便太频繁是怎么回事
张志
主任医师
泌尿外科
小便太频繁医学叫尿频,正常人每天排尿次数大概是5-6次,夜尿不超过两次,每次的尿量大概是300-400ml。如果小便次数太频繁,但是每次尿量又非常少,多半是病态情况,需进一步检查。如果次数比较多,但是尿量不减少,可能是生理性的,比如喝水较多。也有小便次数虽然多,尿量不减少,为病态情况,比如糖尿病、尿崩症、肾浓缩功能下降,都可以引起尿频。女性患者也会表现为尿频,次数比较多,但是查尿常规,没有白细胞、红细胞、感染,反复出现症状,用抗生素效果不太明显。有个专门的名称形容这种尿频的情况,叫膀胱过度活动症。因为女性盆底肌肉过度活动引起膀胱痉挛或者无一致性的收缩,始终感觉到有尿意感。实际上膀胱里面没有尿液,单纯的消炎的药无法解除,需要加用松弛膀胱肌肉的药物缓解症状。
11.11万
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2023-11-07
泌尿系结石的症状
张志
主任医师
泌尿外科
泌尿系结石根据结石的部位症状不一样。比如肾结石,如果肾脏结石较小,不活动不掉到输尿管里,不引起输尿管梗阻,一般没有症状。有的肾结石比较大,慢慢长大,也没有症状。然后输尿管结石,只要掉到输尿管里,会随时间引起肾盂的压力升高,输尿管的痉挛会引起剧烈肾绞痛,一般人难以忍受。然后结石如果合并有感染,有黏膜损伤,就会合并有肉眼血尿,甚至感染加重以后,细菌入血以后,还会引起高烧,甚至寒战、高热等情况,需要足够重视。还有一部分比较特殊的输尿管结石,掉到输尿管以后,不是特别痛,但是肾脏的积水慢慢加重。好多人去体检时偶然发现,甚至自己的肾脏积水非常重,结果查原因,发现是输尿管里并不太大的结石,阻塞输尿管,引起肾脏积水,加重肾功能的损害。
7.05万
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2023-10-19
男性尿路感染吃什么药
张志
主任医师
泌尿外科
男性尿路感染分多种,根据尿路感染的致病菌,可能是杆菌、球菌。最好到医院检查尿常规里有没有白细胞,或者查尿培养。看致病细菌种类,然后根据致病细菌,再选用敏感的抗生素。抗生素有很多种,有的是多重耐药,抗菌的药物较少,有的对大部分头孢类、青霉素类、喹诺酮类,都比较敏感,治疗效果比较好。男性尿路感染有可能是尿道炎、膀胱炎,但大部分病人很有可能是急性前列腺炎。前列腺炎有时症状和尿道炎的症状非常相似,但是查尿常规、尿培养都是阴性,检查不出细菌。一般就按照急性前列腺炎治疗、用药,多选用头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素治疗。
11.46万
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2023-09-21
尿尿有泡沫怎么回事
张志
主任医师
泌尿外科
有的正常人小便时,可能尿流速度比较快,冲在痰盂里面或者厕所里面时,有泡沫是正常的,可以不用担心。有的病人小便泡沫比较多,有可能是因为尿路感染或者产气杆菌引起,气体随膀胱排出,所以有气泡。还有一种膀胱跟肠道相通,会引起膀胱直肠瘘或者膀胱阴道瘘的情况,可能有一定的气泡。泡沫多的时候,还要排除尿里蛋白的问题,可以去医院查尿蛋白三项,排除尿里面蛋白的含量,蛋白含量高,也会产生气泡。
8.57万
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2023-09-20