骨科科室相关科普
骨转移可以长期带瘤生存吗
李政
副主任医师
骨科
骨转移是否可以长期带瘤生存是一个复杂的问题,部分缓慢生长的肿瘤和有效治疗的患者有机会长期带瘤生存,对于快速生长的转移瘤通常不能长期带瘤生存。其答案取决于多种因素,包括肿瘤的恶性程度、患者的个人体质、治疗措施的及时性和有效性等。 骨转移是恶性肿瘤晚期的一种表现,意味着肿瘤细胞已经从原发病灶通过血液循环或淋巴循环转移至骨骼,并在骨骼中生长和繁殖。这一过程通常伴随着严重的骨质损害,如病理性骨折,甚至可能引发高钙血症等危及生命的并发症。所以骨转移患者的全身症状往往较差,生命安全受到严重威胁。 一些缓慢生长的转移瘤,如前列腺癌、甲状腺癌等,可能在很长时间内不会对患者的身体造成太大影响,从而有机会实现长期带瘤生存。但是对于快速生长的转移瘤,如肺癌、乳腺癌等,情况则较为严峻,可能短时间内即对患者的生命构成威胁。 骨转移患者的治疗措施主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等,如果治疗措施得当且有效,可以显著延长患者的生存期并提高生活质量。例如完全匹配的靶向药物可以针对特定肿瘤信号通路进行干预,从而有效抑制肿瘤生长。患者的个人体质和心理状态也是影响长期带瘤生存的重要因素,良好的体质和积极的心态有助于患者更好地应对治疗过程中的副作用和并发症,从而提高治疗效果和生存质量。 尽管骨转移患者的生存期普遍较短,但仍有不少患者在积极治疗后实现了长期带瘤生存。部分肺癌晚期骨转移患者在接受化疗、靶向治疗和免疫治疗后,生存期得到了显著延长,甚至达到了数年之久。 虽然骨转移通常意味着恶性肿瘤已经进入晚期阶段,但通过及时有效的治疗、良好的个人体质和积极的心态等因素的共同作用,患者仍然有机会实现长期带瘤生存。对于骨转移患者而言,关键在于积极面对病情、配合治疗并保持良好的心态。
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2024-10-18
腿骨折恢复期脚麻正常吗
李政
副主任医师
骨科
在腿骨折的恢复期,出现脚麻的症状在一定程度上是正常的。但也需要根据具体情况进行分析和判断,如果脚麻的症状持续存在或者伴有其他症状,可能不正常。 腿骨折时,骨折断端可能会对周围的神经组织造成一定的损伤,导致局部出现疼痛、肿胀、麻木等不适症状。在恢复期间,由于损伤的组织尚未完全恢复,仍然可能对神经支配区域的感觉功能造成一定影响,从而诱发脚部出现不同程度的麻木情况。骨折后,周围的组织可能会有明显的损伤,血液淤积后可能压迫到周围的神经,进一步引发局部麻木,这种情况在骨折后的恢复过程中较为常见。 如果脚麻的症状持续存在,或者伴随有其他症状,如疼痛加剧、运动障碍等,则可能需要进一步检查以排除其他神经问题。神经的损伤恢复相对较慢,且恢复程度与损伤程度密切相关。骨折后的固定方式(如石膏固定)可能导致局部水肿,进而引起麻木感,长时间保持同一姿势也可能加重麻木症状。 可以通过微波治疗、局部按摩、局部热敷等方式缓解脚部麻木的症状,这些方法有助于促进血液循环,减轻神经受压的情况。在医生的指导下服用营养神经药物(如甲钴胺片、谷维素片等)和健骨药物,有助于促进周围神经的恢复和骨折的愈合。 适当进行周围关节的功能练习,可以促进功能恢复,防止肌肉萎缩。同时避免长时间保持同一姿势,以减少神经受压的风险。定期进行康复训练和复查,遵循医嘱进行适当的活动和休息。如果脚麻症状持续不减或加重,应及时前往医院完善相关检查并接受治疗。
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2024-10-18
脊椎骨疼怎样治疗
娄朝晖
主任医师
骨科
脊椎骨疼可能由多种原因引起,长时间弯腰驼背、久坐不动、长时间低头看手机或电脑等,都会使脊柱承受不正常的压力,导致肌肉疲劳和骨骼错位,引发疼痛。肌椎骨疼的治疗方法有保守治疗、手术治疗。 1、保守治疗方法 调整姿势和生活习惯:保持正确的姿势是预防和缓解肌椎骨疼的重要措施,坐立时,要保持背部挺直,肩膀放松,眼睛平视前方。避免长时间弯腰或驼背,定时起身活动,伸展脊柱和肌肉。要选择合适的床垫和枕头,以保持脊柱的自然曲度。 物理治疗:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷。按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环,减轻疼痛。可以由专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的按摩。牵引可以通过外力拉伸脊柱,减轻椎间盘的压力,缓解疼痛。理疗则包括电疗、磁疗、超声波治疗等,可以促进组织修复和疼痛缓解。 运动疗法:适当的运动可以增强脊柱周围的肌肉力量,提高脊柱的稳定性,预防和缓解肌椎骨疼。可以选择适合自己的运动方式,如游泳、瑜伽、普拉提等。可以锻炼全身的肌肉,同时也不会对脊柱造成过大的压力。还可以进行针对性的脊柱锻炼,如仰卧起坐、小飞燕等,以增强脊柱周围的肌肉力量。 药物治疗:如果肌椎骨疼较为严重,可以考虑使用药物治疗。非甾体类抗炎药可以减轻炎症反应和疼痛,肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张,神经营养药物可以促进神经的修复和再生。在使用药物治疗时,要严格按照医生的建议使用,避免自行用药和滥用药物。 2、手术治疗方法 如果肌椎骨疼经过保守治疗无效,或者病情严重影响生活质量,可以考虑手术治疗,主要有椎间盘切除术、脊柱融合术等。 椎间盘切除术是通过手术切除突出的椎间盘,减轻对神经的压迫,缓解疼痛。脊柱融合术是通过手术将相邻的椎体融合在一起,增加脊柱的稳定性,缓解疼痛。手术治疗具有一定的风险和并发症,如感染、出血、神经损伤等。在决定手术治疗前,要充分了解手术的风险和并发症,并与医生进行充分的沟通和协商。 在治疗过程中,要综合考虑保守治疗和手术治疗的方法,以达到最佳的治疗效果。日常要注意保持良好的姿势和生活习惯,加强运动锻炼,预防肌椎骨疼的发生。
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2024-10-18
手指关节疼什么原因
王声雨
副主任医师
骨外科
手指关节痛可能的原因多种多样,涉及生理因素、病理因素及生活习惯等多个方面,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 1、生理因素: 正常生长发育:部分青少年在身体发育期间,骨骼会正常伸长,此时手指关节可能也会被拉伸,出现酸痛感。属于正常的生理现象,一般无需特殊治疗。 过度劳累:长时间使用手指进行精细工作或重体力劳动,会导致手指肌肉和关节过度疲劳,引发疼痛,适当休息和按摩可帮助缓解疼痛。 受凉:经常用冷水洗手或长时间处于寒冷环境中,手指关节受凉后血液循环不畅,也可能导致疼痛,通过热敷和保暖措施可有效改善。 长时间保持同一姿势:如长时间使用电脑打字、玩手机等,会导致手指关节长时间处于紧张状态,引发疼痛,建议适当休息和变换姿势。 2、病理因素: 外伤:手指关节受到外力冲击或挤压也可能导致疼痛,需及时就医检查是否有骨折或软组织损伤。 关节炎:包括骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等多种类型,都会导致手指关节出现疼痛、肿胀和僵硬等症状。治疗方法需根据具体病情而定,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。 腱鞘炎:手指关节的腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内过度摩擦引起的无菌性炎症,患者常表现为手指关节疼痛、活动受限,并伴有弹响和卡压感。治疗包括休息、热敷、药物治疗和手术治疗等。 痛风:痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节处,会引起剧烈的疼痛。治疗需降低尿酸水平,并缓解疼痛和肿胀。 骨质增生:手指末端关节的骨质增生会导致关节肿大和疼痛。患者早上起床时可能感觉关节僵硬。治疗需根据病情严重程度而定,包括药物治疗和手术治疗等。 日常应合理安排工作和休息时间,避免长时间使用手指进行精细工作或重体力劳动。避免手指关节长时间暴露在寒冷环境中,注意保暖措施。保持饮食均衡,适量摄入富含钙质和维生素的食物,有助于预防关节炎等疾病。对于中老年人或有家族遗传史的人群,建议定期进行手指关节检查,以便及时发现并治疗潜在疾病。
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2024-10-18
专家来了,右股骨颈骨折如何应对?
李云恺
副主任医师
骨外科
🌿右股骨颈骨折是指右侧股骨头与股骨干相连的颈部发生的骨折。这是老年人常见的骨折类型,通常发生在跌倒等低能量损伤后。出现右股骨颈骨折后,要选择有效的方法进行治疗。 ✅外固定器: 对于某些类型的股骨颈骨折,可以使用外固定器来固定骨折部位,这种方法适用于不宜进行内固定手术的患者。 ✅内固定手术: 这是一种常见的手术方法,包括使用螺钉、钢针或钢板等内固定器材来固定骨折。其中,动力髋螺钉和髋关节置换螺钉,是两种常用的内固定技术。 ✅关节置换手术: 对于年龄较大、预期寿命较短、骨折愈合困难或有股骨头坏死风险的患者,可能需要进行髋关节置换手术,包括全髋关节置换或半髋关节置换。 同时,右股骨颈骨折恢复期间也有相关注意事项和适当做的一些康复锻炼,能够使患者的情况情况好转,具体内容已经放到了图片当中,家人们可以去查看。 🌸今天就分享到这里,希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有其他问题,随时都可以留言问我哦!我会尽我所能为大家提供帮助。
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2024-10-18
腰酸胀酸胀的是怎么回事
王文刚
副主任医师
骨科
腰酸胀酸胀的感觉可能由多种原因引起,常见的原因有生理性因素、病理性因素,如长时间保持不良姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医检查和治疗。 1、生理性因素: 长时间保持不良姿势:如久坐、久站、弯腰工作等,会导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,引发酸胀感。 过度劳累:过度的体力活动或运动,尤其是腰部用力不当,容易造成腰部肌肉疲劳和酸胀。 受凉:腰部受凉后,血管和肌肉会收缩痉挛,影响血液循环,从而导致酸胀不适。 2、病理性因素: 腰肌劳损:长期弯腰工作或坐姿不正确,腰部肌肉劳损,形成慢性损伤,表现为腰部酸胀不适。 腰椎间盘突出:腰椎间盘膨出或破裂,压迫神经根,引起腰部酸胀疼痛,疼痛还可能放射至臀部、大腿等部位。 腰椎管狭窄:腰椎管变窄压迫神经根,导致腰部酸胀、疼痛以及下肢麻木、无力等症状。 腰椎骨质增生:随着年龄的增长,腰椎骨质可能发生增生,增生的骨质可能压迫神经根或刺激周围组织,引起腰部酸胀感。 内脏疾病:如肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病,以及盆腔炎、子宫附件炎等妇科疾病,也可能引起腰部酸胀不适,通常伴有其他症状,如尿痛、尿频、尿急或阴道分泌物异常等。 风湿性疾病:如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等,可累及腰椎关节,导致关节炎症和酸胀感。 日常应避免长时间保持同一姿势,定期起身活动,以减轻腰部负担。可根据疼痛性质选择热敷或冷敷,有助于缓解肌肉痉挛和炎症。按摩、针灸、牵引等,可改善腰部血液循环,促进炎症消散和疼痛缓解。在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗,减轻疼痛和肌肉紧张。
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2024-10-18
颈椎生理曲线变直是怎么回事
王文刚
副主任医师
骨科
颈椎生理曲线变直是种较为常见的颈椎问题,发生原因多样且复杂,如长期不良姿势、颈椎劳损等,颈椎生理曲线变直的症状有颈部疼痛、僵硬、活动受限等。 1、主要表现: 颈椎生理曲线变直,是指颈椎的正常生理前凸弧度逐渐减小、消失,甚至可能出现后凸的现象。在正常情况下,颈椎具有一定的生理前凸,有助于维持颈椎的稳定性和正常功能。当颈椎受到长期不良姿势、劳损、外伤等因素的影响时,生理曲线就可能发生改变,出现变直甚至反弓的情况。 2、主要原因: 长期不良姿势:长时间低头看手机、电脑,或者长时间保持不正确的坐姿、站姿,都会导致颈椎长期处于不自然的弯曲状态,逐渐改变其生理曲线。 枕头使用不当:睡觉时使用的枕头过高或过低,都可能使颈椎在夜间无法得到充分的休息和恢复,长期下来也可能导致颈椎生理曲线变直。 颈椎劳损:长期从事需要颈部过度活动的工作,如程序员、设计师、办公室职员等,容易导致颈椎肌肉和韧带劳损,影响颈椎的稳定性,使其生理曲线发生改变。 外伤与疾病:颈椎受到外伤,如车祸、跌倒等,或者患有颈椎病、强直性脊柱炎等疾病,都可能导致颈椎生理曲线的改变。 3、影响: 颈椎生理曲线变直后,患者可能会出现一系列症状,如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。随着病情的加重,还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统症状,以及上肢麻木、无力等神经根受压症状。这些症状不仅会影响患者的日常生活和工作,还可能对身体健康造成长期的不良影响。 为预防颈椎生理曲线变直的发生,应保持良好的生活习惯和工作姿势,避免长时间低头或保持不正确的姿势。加强颈部肌肉的锻炼,如进行颈部保健操、游泳等运动,有助于增强颈椎的稳定性。对于已经发生颈椎生理曲线变直的患者,应根据病情轻重采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
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2024-10-18
颈椎生理弧弓变直是怎么回事
王文刚
副主任医师
骨科
颈椎生理弧弓变直是种颈椎结构异常的表现,指的是颈椎的正常生理前凸弧度逐渐减小、消失,甚至可能出现后凸的现象。颈椎生理弧弓变直的主要原因有长期不良姿势、颈椎劳损等,应根据病情轻重采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、定义与表现: 颈椎生理弧弓是颈椎在正常情况下所呈现的一种向前凸出的自然弧度,有助于维持颈椎的稳定性和正常功能。在X线片上,变化表现为颈椎的前凸逐渐消失,甚至变成直线或后凸的形状。 2、主要原因: 长期不良姿势:长时间低头看手机、电脑,或者长时间保持不正确的坐姿、站姿,都会导致颈椎长期处于不自然的弯曲状态,逐渐改变其生理弧弓。 年龄因素:随着年龄的增长,颈椎间盘会发生退行性改变,颈椎后部的肌肉和韧带也可能出现不同程度的劳损和松弛,都可能导致颈椎生理弧弓的变直。 颈椎劳损:长期从事需要颈部过度活动的工作,如程序员、设计师、办公室职员等,容易导致颈椎肌肉和韧带劳损,影响颈椎的稳定性,使其生理弧弓发生改变。 外伤与疾病:颈椎受到外伤,如车祸、跌倒等,或者患有颈椎病、强直性脊柱炎等疾病,都可能导致颈椎生理弧弓的改变。 3、症状与影响: 颈椎生理弧弓变直后,患者可能会出现一系列症状,如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。随着病情的加重,还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统症状,以及上肢麻木、无力等神经根受压症状,不仅会影响患者的日常生活和工作,还可能对身体健康造成长期的不良影响。 为预防颈椎生理弧弓变直的发生,应保持良好的生活习惯和工作姿势,避免长时间低头或保持不正确的姿势。加强颈部肌肉的锻炼,如进行颈部保健操、游泳等运动,有助于增强颈椎的稳定性。
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2024-10-18
腰椎边缘痛怎么回事
王文刚
副主任医师
骨科
腰椎边缘疼痛可能由多种原因引起,常见的原因主要有腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,以及带状疱疹等,患者应及时就医检查明确原因并针对性治疗。 1、腰肌劳损: 长期腰部负荷过重或急性腰扭伤未得到妥善处理,可能导致腰肌劳损,表现为腰椎边缘的酸痛或胀痛。 2、腰背肌筋膜炎: 腰背肌筋膜发生无菌性炎症时,也会引起腰椎边缘疼痛,疼痛常伴有局部压痛和肌肉紧张。 3、带状疱疹: 虽然较少见,但带状疱疹病毒感染腰部皮肤时,也可能引起腰椎边缘的疼痛,并伴有皮肤水疱等症状。 4、腰椎间盘突出: 是最常见的腰椎边缘疼痛原因,当腰椎间盘发生退行性改变,髓核突出并压迫到周围神经根时,会引起明显的腰痛,疼痛常放射至腰椎边缘,在弯腰、持重或久坐时尤为明显。 5、腰椎骨质增生: 随着年龄增长,腰椎骨组织可能发生增生,增生的骨质可能压迫神经根,导致腰椎边缘疼痛,疼痛往往伴有腰椎活动受限。 6、腰椎滑脱: 当腰椎椎体之间发生相对位移时,称为腰椎滑脱。滑脱的腰椎可能压迫神经根或脊髓,引起腰椎边缘疼痛及下肢症状。 此外,上述症状还可能是泌尿和生殖系统疾病导致,如肾结石、肾脏炎症等泌尿系统疾病,以及女性卵巢病变等生殖系统疾病。在恢复过程中,要注意避免长时间保持同一姿势,定期起身活动,以减轻腰椎负担。还可以疼痛性质选择热敷或冷敷,以缓解肌肉痉挛和炎症,促进恢复。
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2024-10-18
腰椎边上酸胀是什么原因引起的
王文刚
副主任医师
骨科
腰椎边上酸胀的原因较多,包括不良姿势和过度劳累、腰部受凉,以及腰部疾病等,一般需要根据原因进行针对性处理。 1、长期保持不良姿势: 长时间坐在办公桌前,弯腰驼背地使用电脑或手机,不良姿势会使腰椎长时间处于不正常的弯曲状态,导致腰椎周围的肌肉、韧带和关节承受过大的压力,容易引起腰椎边上的酸胀感。 2、过度劳累: 从事体力劳动或进行高强度运动的人,由于腰部承受过多的负荷,也容易出现腰椎边上酸胀的情况。如搬运工人在搬运重物时,腰部需要承受巨大的压力,运动员在进行剧烈运动时,腰部的肌肉和关节也可能受到过度的牵拉和磨损。 3、受寒着凉: 当腰部受到寒冷刺激时,局部的血管会收缩,血液循环不畅,肌肉会出现痉挛,导致酸胀不适。尤其是体质较弱、血液循环不良的人,更容易受到寒冷的影响。 4、腰肌劳损: 也是导致腰椎边上酸胀的常见病症,长期的过度劳累、腰部扭伤后未得到及时正确的治疗等,都可能引起腰肌劳损。腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的疼痛和酸胀,尤其是在劳累后或长时间保持同一姿势后,症状会更加明显。腰部肌肉的劳损会使肌肉的力量减弱,腰椎的稳定性下降,进一步加重腰部的不适。 5、腰椎间盘突出: 是引起腰椎边上酸胀的常见原因,当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织时,不仅会引起腰部疼痛,还可能导致腰部周围的肌肉出现酸胀、麻木等症状。腰椎间盘突出通常是由于长期的劳损、外伤或年龄增长等因素引起的。突出的椎间盘会改变腰椎的正常结构,影响腰部的稳定性,引发一系列不适症状。 6、腰椎骨质增生: 随着年龄的增长,腰椎的关节软骨会逐渐磨损,骨质会发生代偿性增生,形成骨刺。当骨刺刺激周围的神经、肌肉和韧带时,就会引起腰椎边上的酸胀感。腰椎骨质增生通常是一种慢性的退行性病变,早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,酸胀、疼痛等症状会逐渐加重。 如果出现腰椎边上酸胀的症状,应及时调整生活方式,避免不良姿势和过度劳累,注意腰部的保暖。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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2024-10-18