神经内科科室相关科普
低血压低于多少得脑梗
唐胜南
主任医师
神经内科
小脑梗塞的症状复杂多样,低血压低于多少得脑梗并没有一个固定的标准,因为脑梗的发生不仅与血压水平有关,还受到多种因素的影响。从临床观察和医学研究的角度来看,当低血压达到一定程度时,确实会增加脑梗的风险。 当低血压(特别是收缩压)持续低于90mmHg,或平均动脉压低于65mmHg时,就有可能增加脑梗的风险。这是因为低血压会导致脑部血液灌注不足,进而影响脑组织的正常功能。在极端情况下,如收缩压低于80mmHg,舒张压低于50mmHg时,这种状态被称为休克状态,极易引发脑部低灌注,从而导致脑梗死。 低血压导致脑梗的风险并非仅由血压数值决定,还受到个体差异、基础疾病、年龄等多种因素的影响。对于平时血压就偏低的年轻人来说,即使血压稍低于正常值,也不一定会出现脑梗的症状。对于中老年人或患有高血压等基础疾病的患者来说,血压的急剧下降或持续偏低都可能成为脑梗的诱因。 低血压性脑梗死,临床上又称为低灌注性脑梗死,其发病机制复杂。当低血压导致脑部血液灌注不足时,脑组织会出现缺血缺氧性改变,进而引发一系列的病理生理过程,最终导致脑梗死的发生。这种梗死在影像学上可能表现为串珠样病灶,临床症状则可能涉及前、后循环系统,包括肢体轻瘫、轻度智力障碍、头晕、眩晕、视野缺损、视物偏盲、走路偏斜等多种表现。 对于低血压患者来说,保持血压稳定至关重要。一旦出现血压过低的情况,应及时就医,查明原因并采取相应的治疗措施。对于存在高血压等基础疾病的患者来说,在降压过程中也应注意避免血压下降过快或过低,以免引发脑梗等严重后果。在日常生活中,保持健康的生活方式、合理膳食、适量运动、避免过度劳累和精神压力等也有助于预防低血压和脑梗的发生。
1459
2024-10-11
眼睛下方抽搐什么原因
唐胜南
主任医师
神经内科
眼睛下方抽搐是一种常见的眼部症状,可能由多种因素引起。例如眼部疲劳、精神紧张、结膜炎、眼睑痉挛等。 1、眼部疲劳: 长时间注视电脑、手机等电子屏幕,或进行其他需要高度集中视力的活动,容易导致眼部疲劳。眼部肌肉的过度紧张和不正常的神经兴奋,可能引发眼睛下方的抽搐。长时间在弱光或强光环境下工作,也会增加眼部疲劳的风险。 2、精神紧张: 长期的精神紧张、焦虑或情绪波动,可能对神经系统产生影响,导致眼部肌肉的异常收缩,从而表现为眼睛下方的抽搐。这种情况在高压工作环境下尤为常见,需要引起重视。 3、结膜炎: 结膜炎是由病菌感染或其他刺激因素引起的眼部炎症。炎症因子可能作用于眼部神经末梢,导致眼睛下方的抽搐。结膜炎通常还伴有眼睑沉重、分泌物增多等症状,需要及时就医治疗。 4、眼睑痉挛: 眼睑痉挛,又称眼轮匝肌痉挛,是支配眼轮匝肌的面神经受到异常刺激后,引起的眼轮匝肌不随意强力收缩。这种情况可能严重影响患者的生活质量,特别是当抽搐频繁且剧烈时。 面对眼睛下方的抽搐症状,患者应及时就医,通过专业的检查明确病因并接受针对性治疗。在日常生活中,保持良好的用眼习惯、避免长时间注视电子屏幕、保证充足的睡眠时间、积极缓解精神压力等,都有助于预防和减轻眼部抽搐的发生。定期进行眼部检查也是维护眼部健康的重要措施之一。对于已经出现眼部抽搐症状的患者来说,更应积极配合医生的治疗方案,以期早日恢复眼部健康。
1374
2024-10-11
面瘫后遗症怎么治疗
唐胜南
主任医师
神经内科
面瘫后遗症的治疗是一个综合且长期的过程,旨在减轻症状、促进神经修复和面部肌肉功能的恢复。面瘫后遗症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、心理治疗等。 1、药物治疗: 使用维生素B族、甲钴胺等神经营养药物,有助于促进受损神经的修复和再生。这些药物虽然不是特效药,但长期坚持使用可以在一定程度上改善神经功能。对于面肌痉挛严重的患者,可以使用卡马西平等镇静药物和抗癫痫药物来控制痉挛症状。但这些药物应在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 2、物理治疗: 针灸具有祛风通络、改善血液循环的作用,对于缓解面瘫后遗症的症状有显著疗效。患者应在专业医生的指导下进行针灸治疗,避免自行操作。适当的面部按摩和热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,有助于面部肌肉的恢复。患者可以在家自行进行这些操作,但需注意手法和温度的控制。物理治疗仪器如中低频电疗、超短波等物理治疗仪器,可以通过电流或波长的刺激来促进面部肌肉的收缩和放松,有助于改善面瘫后遗症的症状。 3、手术治疗: 对于保守治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括面神经减压术、小肌肉游离移植、面神经吻合术等,旨在修复受损的神经或改善面部肌肉的功能。手术治疗应在专业医生的指导下进行,术前需进行全面的评估和准备。 4、康复训练: 康复训练是面瘫后遗症治疗的重要组成部分。通过一系列针对性强、循序渐进的面部运动来增强肌力和协调性,有助于恢复正常的面部表情和功能。患者可以在专业康复师的指导下进行康复训练,也可以在家自行练习。 5、心理治疗: 面瘫后遗症可能给患者带来较大的心理压力和负担。心理治疗也是不可忽视的一环。通过心理疏导、认知行为疗法等方式,帮助患者调整心态、增强信心,有助于更好地应对疾病和康复过程。 保持良好的生活习惯和心态也是促进康复的重要因素。在日常生活中,患者应注意保暖、避免面部受凉和长时间吹风;保持充足的睡眠和适当的运动;避免食用辛辣、刺激性食物和烟酒等。通过综合治疗和日常护理,大多数患者可以在一定程度上减轻症状、提高生活质量。
1158
2024-10-11
头痛头晕挂什么科
唐胜南
主任医师
神经内科
头痛头晕是日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起,包括神经系统疾病、心血管疾病、耳鼻喉问题以及全身性疾病等,在就医时选择合适的科室至关重要。头痛头晕患者应考虑的就诊科室包括神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、眼科、疼痛科等。 1、神经内科: 神经内科是处理与神经系统相关的疾病的主要科室。如果患者出现持续性的头痛或伴有眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清、肢体活动障碍等症状时,应首先考虑挂神经内科。神经内科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查如头颅CT、MRI等来评估大脑结构是否异常,从而确定病因并制定治疗方案。 2、心血管内科: 某些心血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化等,也可能导致头痛头晕。如果患者有高血压病史或怀疑心血管疾病引起的症状,应挂心血管内科。心血管内科医生会进行血压测量、心电图、超声心动图等检查,以评估心脏和血管系统的健康状况,并制定相应的治疗方案。 3、耳鼻喉科: 中耳炎、鼻窦炎、梅尼埃病等,也可能引起头痛头晕。如果患者伴有听力下降、耳鸣、鼻塞、流涕等症状,应挂耳鼻喉科。耳鼻喉科医生会通过纯音测听、声导抗测试、内窥镜检查等手段来明确是否存在相关疾病,并进行治疗。 4、眼科: 眼部疾病如青光眼、视神经炎等,也可能导致头痛头晕。如果患者伴有眼痛、视力模糊、视物重影等症状,应挂眼科。眼科医生会进行视力检查、眼底检查等,以评估眼部健康状况,并制定相应的治疗方案。 5、疼痛科: 对于一些原因不明的头痛头晕,或者已经排除了神经系统、心血管系统、耳鼻喉及眼部疾病的患者,可以考虑挂疼痛科。疼痛科医生会进行全面的评估,包括疼痛的性质、部位、持续时间等,以制定个性化的治疗方案。 头痛头晕虽然常见,但背后的原因可能多种多样。在就医时,患者应详细描述自己的症状,包括症状出现的时间、频率、持续时间以及伴随的其他症状等。医生也会根据患者的具体情况进行必要的辅助检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。保持良好的生活习惯和心态也是预防头痛头晕的重要措施之一。
1168
2024-10-11
癫痫发作症状
唐胜南
主任医师
神经内科
癫痫是一种复杂的神经系统疾病,其发作症状多种多样,涵盖了意识障碍、运动症状、感觉异常、精神症状及自主神经症状等多个方面。 1、意识障碍: 癫痫发作时,患者常出现不同程度的意识障碍。这可以是短暂的意识丧失,如失神发作,患者会突然停止正在进行的活动,双眼凝视前方,持续数秒至数十秒后恢复正常,但对发作过程无记忆。在全面性发作时,如全身强直-阵挛发作,患者会完全丧失意识,出现呼之不应、思维混乱等症状。 2、运动症状: 全面性发作时,患者会出现全身肌肉强直-阵挛性抽搐,四肢强烈抖动,头部后仰,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,甚至口吐白沫。而在部分性发作时,患者可能仅表现为身体某一局部的不自主抽动,如一侧眼睑、口角、手或足趾的抽搐。 3、感觉异常: 部分癫痫患者在发作前或发作时会出现感觉异常,如局部疼痛、刺痛、痒感、异常寒冷或温暖等。这些感觉异常可能发生在身体的任何部位,但通常与病灶位置相关。 4、精神症状: 癫痫发作时,患者还可能出现精神方面的症状,如情感异常、恐惧、焦虑、幻觉或错觉等。在复杂部分性发作时,患者可能表现为意识朦胧、走来走去,像梦游一样,完全不能回忆刚才发生的事。患者还可能出现记忆障碍,如似曾相识或似不相识的感觉。 5、自主神经症状: 癫痫发作还可能影响自主神经系统,导致患者出现一系列自主神经症状,如面色苍白或潮红、呼吸加速或减慢、口渴、腹痛、肠鸣、尿失禁等。这些症状的出现与癫痫发作时神经系统的异常放电密切相关。 对于癫痫患者而言,及时诊断和治疗至关重要。医生会根据患者的具体症状、病史及脑电图等检查结果来制定个性化的治疗方案。患者和家属也应了解癫痫的相关知识,掌握基本的急救措施,以减少癫痫发作时可能造成的伤害。保持健康的生活方式、避免诱发因素也是预防癫痫发作的重要措施之一。
741
2024-10-11
一文解析,三叉神经痛挂什么科就诊?
白璇
副主任医师
神经内科
😣面部突然出现的剧烈疼痛常常让人备受折磨,而这种疼痛可能是三叉神经痛在作祟。那么,当怀疑自己患有三叉神经痛时,应该挂什么科就诊呢?一起来了解一下。 🍁三叉神经痛可能是营养缺乏、病毒感染、牙合系统功能紊乱等原因引起的,一般可以挂以下科室就诊: ⏩神经内科:适合伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状的三叉神经痛患者。在神经内科,患者可以接受头部CT、核磁共振等检查,判断是否存在颅内病变或脑血管疾病。 ⏩神经外科:适合伴有颅内病变或血管疾病的三叉神经痛患者。在神经外科,患者可以接受手术治疗,如微血管减压术、三叉神经球囊压迫术等,消除病因,根治疼痛。 ⏩口腔颌面外科:适合伴有口腔、颌面部疾病的三叉神经痛患者。在口腔颌面外科,患者可以接受口腔检查、牙齿治疗等,排除口腔疾病对三叉神经的影响。 ⏩疼痛科:适合疼痛症状较为严重的三叉神经痛患者。在疼痛科,患者可以接受专业的疼痛评估和治疗,如神经阻滞、微创手术等,缓解疼痛症状。 👉三叉神经痛患者在日常生活中,还需要注意饮食、面部护理、情绪调节、规律作息和避免触发因素。欢迎大家在评论区分享自己或家人的就诊经验,也可以看看文中的图片,了解更多关于三叉神经痛的知识。
424
2024-10-11
头晕是什么引起的原因有哪些
唐胜南
主任医师
神经内科
头晕是一种常见的临床症状,可能由多种因素引起,包括生理性因素、心理性因素、脑部疾病以及全身疾病等。 1、生理性因素: 睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差,导致大脑得不到充分休息,容易引发头晕。 营养不良:饮食不均衡,缺乏必要的营养素,如铁、维生素等,会影响身体的正常生理功能,包括脑部供血,从而导致头晕。 过度劳累:长时间的工作或学习,缺乏适当的休息,会使身体处于疲劳状态,引起头晕。 2、心理性因素: 精神压力大:长期处于高压环境下,容易导致情绪波动,进而影响血压和心率,引发头晕。 焦虑与抑郁:焦虑和抑郁情绪会干扰人体的正常生理平衡,导致植物神经功能紊乱,出现头晕、胸闷等症状。 3、脑部疾病: 脑血管疾病:如脑梗塞、脑出血等,会导致脑部供血不足或出血,进而影响大脑的正常功能,引起头晕。 脑部肿瘤:颅内肿瘤会压迫脑组织,影响血液循环和神经功能,导致头晕。 脑外伤:头部受到外力撞击后,可能引发脑震荡或颅内出血,出现头晕症状。 4、全身性疾病: 贫血:血液中红细胞数量或质量不足,导致氧气运输能力下降,引起脑部缺氧,出现头晕。 高血压与低血压:血压异常波动会影响脑部供血,导致头晕。高血压时,血管压力增大;低血压时,脑部供血不足。 心脏疾病:如心律失常、心肌缺血等,会影响心脏的泵血功能,导致脑部供血不足,引发头晕。 当出现头晕症状时,应及时就医进行全面检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯、合理的饮食结构和适度的运动锻炼也是预防头晕的重要措施。在日常生活中,人们还应注意避免长时间暴露于极端温度或湿度环境下,以减少头晕的发生风险。
683
2024-10-11
脑血栓的7个前兆
唐胜南
主任医师
神经内科
脑血栓,医学上通常指脑梗死,是一种严重的脑血管疾病,其发生往往伴随着一系列的前兆症状,如头晕与头痛、肢体麻木与无力、意识与认知障碍、视觉与听觉异常、血压与呼吸异常等。了解并识别这些前兆,对于及早预防和治疗脑血栓具有重要意义。 1、头晕与头痛: 头晕和头痛是脑血栓最常见的前兆之一。这种头晕可能是突发性的,尤其在早晨起床、疲劳或洗澡后更为明显。头痛则可能表现为阵发性或持续性的剧烈疼痛,有时会在一段时间后得到缓解。这些症状往往与大脑供氧不足或血液循环障碍有关。 2、肢体麻木与无力: 患者可能会突然出现一侧肢体麻木、无力或活动不灵活的情况,严重时甚至可能导致跌倒。这是由于脑血管供血不足,影响了运动神经的功能。口眼歪斜、流口水、说话不清等也是常见的表现,与面部神经受损有关。 3、意识与认知障碍: 脑血栓前兆还包括意识障碍和认知功能的下降。患者可能表现出精神萎靡不振、老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也可能一反常态,变得沉默寡言或易躁多语。部分患者还可能出现短暂的意识丧失或突然健忘的情况。 4、视觉与听觉异常: 视力模糊、眼前发黑或视物双影是脑血栓前兆中较为常见的视觉异常。这是由于脑供血不足导致视觉通路功能障碍所致。耳鸣或听力改变也可能是脑血栓的前兆之一。 5、血压与呼吸异常: 血压的异常波动也是脑血栓的一个重要信号。血压突然持续升高到较高水平,或突然降低到较低水平,都可能是脑血栓的前兆。患者在活动后容易出现呼吸急促的情况,这可能与血管堵塞导致的呼吸困难有关。 脑血栓的前兆症状多种多样,但并非每个患者都会同时出现所有症状。当出现上述任何一种或多种症状时,尤其是中老年人群体,应高度警惕并及时就医检查。通过早期识别和积极治疗,可以有效预防脑血栓的发生和发展,减轻疾病对患者身心健康的影响。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防脑血栓的重要措施之一。
1351
2024-10-11
渐冻症到底有没有麻木感
唐胜南
主任医师
神经内科
渐冻症患者大多不会出现明显的麻木感。渐冻症,医学上称为肌萎缩侧索硬化,是一种慢性进行性神经系统变性疾病,其主要特征是运动神经元受损,导致肌肉逐渐无力和萎缩。 在渐冻症的病程中,主要影响的是运动神经元,这些神经元负责控制肌肉的收缩和运动。渐冻症患者最典型的症状是肌肉无力和萎缩,特别是在四肢和躯干部分。随着病情的进展,患者可能会发现自己在完成日常活动时变得越来越困难,如行走、握持物品等。 麻木感主要与感觉神经有关,而渐冻症主要影响的是运动神经,因此大多数情况下,患者不会出现明显的麻木感。但也有部分患者可能在疾病早期或进展过程中出现四肢的轻微麻木或不适感,这可能是由于运动神经元的病变在一定程度上干扰了感觉神经的传导,但并非所有渐冻症患者都会经历这一过程。 麻木感并非渐冻症的特异性症状,许多其他疾病,如周围神经病、颈椎病等,也可能导致类似的症状。仅凭麻木感并不能确诊为渐冻症。对于疑似渐冻症的患者,医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、神经电生理检查以及影像学检查等多种手段进行综合评估,以明确诊断。 如果出现麻木等感觉异常症状,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。对于渐冻症的治疗,虽然目前尚无根治方法,但通过药物治疗、康复训练和支持性护理等措施,可以在一定程度上延缓病情进展,提高患者的生活质量。
658
2024-10-11
脑梗死后遗症的症状和体征
唐胜南
主任医师
神经内科
脑梗死后遗症的症状和体征是多种多样的,这些表现主要源于脑梗死导致的脑组织损伤和神经功能障碍。脑梗死后遗症的症状包括运动障碍、感觉障碍、言语和语言障碍、认知功能障碍、情绪与行为改变等。脑梗死后遗症的体征包括偏瘫、肌张力异常、失语等。 1、症状: 运动障碍:脑梗死患者常出现面部或肢体的无力,这是由于脑梗死导致相应脑区的运动神经受损,使得患者的一侧身体无法正常活动。部分患者在脑梗死后会出现平衡障碍,表现为行走时步态不稳,容易摔倒。这通常与脑干或小脑的梗死有关。 感觉障碍:患者可能感到面部或肢体的麻木,以及触觉、温度觉或位置觉的异常。这些感觉障碍是由于脑梗死影响了感觉神经的传导。部分患者还可能出现视觉障碍,如偏盲或视野缺损,这是由于脑梗死影响了视觉神经通路。 言语和语言障碍:脑梗死患者可能出现语言障碍,表现为说话困难、词不达意或无法理解他人的语言。这可能是由于脑梗死影响了语言中枢或相关神经通路。 认知功能障碍:脑梗死患者常出现记忆力减退的症状,表现为对近期事件的遗忘或无法记住新的信息。除了记忆力减退外,患者还可能出现注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等问题,影响日常生活和工作。 情绪与行为改变:脑梗死患者可能出现情绪变化,如抑郁、焦虑或易怒等。部分患者在脑梗死后可能出现性格上的变化,如变得孤僻、不愿与人交往或情绪波动较大。 2、体征: 偏瘫:表现为一侧肢体无力或完全不能活动。患者的右侧肢体出现偏瘫,右手无法抬起,右脚行走困难,需要借助拐杖或他人的帮助才能移动。严重程度可从轻度的肌力减弱到完全瘫痪。部分患者可能仅表现为肢体的笨拙或活动不灵活,而另一些患者则可能完全丧失对肢体的控制能力。 肌张力异常:脑梗死可能导致患者的肌张力增高或降低。肌张力增高时,肌肉变得僵硬,关节活动受限。患者的肢体可能呈现出弯曲或伸直的异常姿势,难以进行正常的关节活动。 失语:分为不同类型,如运动性失语、感觉性失语和混合性失语等。运动性失语患者能够理解他人的语言,但自己表达困难,说话不流利,常常只能说出单个的词语或简短的句子。 这些后遗症不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响其心理健康和社会功能。在脑梗死的治疗和康复过程中,应重视后遗症的预防和管理。通过及时的康复治疗、心理干预和社会支持等措施,可以帮助患者减轻症状、提高生活质量。患者及其家属也应积极参与康复过程,保持积极乐观的心态,共同应对脑梗死后遗症的挑战。
1491
2024-10-11