脑供血不足，这是一个笼统的概念，要看是什么原因，如果说是血管的动脉硬化、血管狭窄造成的，尤其是血管狭窄，这样就会造成脑梗塞，需要控制血压、控制血糖、调脂。经过治疗，如果仍然不见好转，就可以做颈部的血管支架治疗或者是颈内动脉剥脱术，这样就可以缓解症状。

腔隙性脑梗死的病人，如果有高血压、糖尿病，还是要吃控制血压、控制血糖的药物；如果是没有高血压、糖尿病，经过短期的积极治疗，就不需要长期吃这些药物。最根本的还是要用抗血小板的药物，比方阿司匹林和氯吡格雷。如果血脂高，还要用他汀类的调脂药物。\r

老年人脑梗死跟年轻人一样，要看它的病因、梗塞的范围、大小。有一些比较小的梗塞，大部分都可以治好；如果说是大面积的梗塞，也就是大血管堵塞，可能致残率比较高，致死率也比较高，还是要看他的身体状况怎么样，如果病人的身体状况还可以，有的经过积极治疗还是可以治好的。\r

介入治疗就是通过动脉插管，再经过各种导丝、导管到达脑血管病灶的部位，开始进行动脉溶栓、支架取栓等针对脑梗塞的治疗。如果针对动脉瘤的治疗，就直接填塞弹簧圈。如果是脑血管畸形，应注射打胶，封闭脑血管畸形。采用各种各样的办法让脑血管病得以缓解。

缺血性脑梗塞的治疗方法有几种，如果说是在时间短的，4.5个小时内的可以静脉溶栓，6到8个小时可以动脉溶栓，或者是大血管堵塞用支架取栓。如果过了时间窗，就只能够按普通办法来治疗，比如说抗血小板治疗、抗凝治疗、抗栓治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物等等。

脑梗塞和脑血栓本质上都是脑血管堵塞了，过去来讲，把脑梗塞的就分成了两个：一个就是脑梗塞，还有一个就是脑血栓形成。如果说是脑血栓形成，因为颅内血管本身有狭窄，逐渐形成了血栓；还有一种就叫脑栓塞，脑栓塞就是因为其他部位的血栓跑到脑血管里面去了，堵塞了脑血管，比方说房颤又形成了心源性的栓子，脱落到脑血管了。还有一些下肢的静脉血栓，后来也跑到脑血管里面，造成了脑栓塞，统称为脑梗塞，只不过它们的形成的原因和机理不同而已。

腔隙性脑梗死分为两种：一个是病理性的，还有一个是生理性的。老年人的腔隙脑梗死要做进一步的分析，比如CT提示有腔隙脑梗死，但并不一定是真正的疾病，有的只是一个退行性的改变、退化。所以还要注意观察老年人是否有高血压、糖尿病、高血脂，看他有没有基础的疾病。如果有基础疾病，就可以诊断老年人的腔隙性脑梗死。

老年人脑梗死的症状跟年轻人脑梗死症状都差不多，只不过是发生在老年人身上。表现为语言、运动的障碍，也就是表述不太流利，一侧的肢体瘫了或者麻木了，就是出现的偏身感觉障碍或者偏身的运动障碍，加上面部肌肉的影响。也还有比较重的，会出现意识障碍、大小便失禁，要看不同的部位。如果小脑梗塞，就会出现眩晕、恶心、呕吐、行走不稳。不同的部位，它表现的症状就不同。\r

我们大脑里面有不同的区域，它有不同的血管供血，两根血管之间供血的相邻部位就叫分水岭，如果有一根血管出现供血不足，它的远段就会产生脑梗死，也就是分水岭脑梗死。其实它并不光只出现在老年人，中年人、青年人都有可能出现。

脑供血不足分几种检查：第一个常规检查，抽血化验看有没有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二个就是做颈部的血管检查，比方说颈部血管彩超或者是经颅多普勒，也就是TCD的检查，看血管有没有斑块和狭窄，有没有血流速度的改变。还可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金标准还是DSA，也就是全脑血管造影，看得更清楚一些。