洗牙是由于口腔内有牙结石，是牙菌斑在牙齿上不断沉积、矿化，长此以往形成牙结石，牙结石刺激牙龈可引起炎症，但牙结石无法通过刷牙去除，必须借助于专业的工具才能将其清除。如果牙结石持续刺激，会进一步造成牙槽骨吸收，牙齿松动和脱落，且该类牙周情况对其他治疗有较大影响，因此，临床多建议在进行牙周疾病治疗之前先洗牙。

急性牙髓炎是细菌感染引起的牙髓急性炎症。临床中急性牙髓炎的病因较多，其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，深龋或外伤易引起牙折，牙折到达髓腔可引起急性牙髓炎。同时，若患者有畸形中央尖、隐裂、深牙周袋，或楔状缺损接近髓腔均可能引起牙髓炎。此外，物理刺激、温度刺激、化学刺激，甚至治疗用药也会刺激牙齿引起急性牙髓炎。

洗牙频率因不同人群而不同。如牙周组织健康的人群，1年洗1-2次即可，而对于牙周炎患者，建议3个月做1次洗牙。且因牙结石的沉积有个体差异性，部分患者沉积速度较快，部分患者沉积速度较慢，需根据个人牙结石沉积的速度进行治疗。临床中洗牙是将牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素沉着去除，并不能改变牙齿本身的颜色，而牙齿美白是通过化学物质让牙齿变白。

种植牙会患种植体周围炎，因此种植牙也需要精心维护。洁牙是种植牙维护的重要手段，而且必须使用专门的洁牙器械进行维护，所以医生会在种植牙治疗后，告诫 患者定期复诊，每3个月复诊一次，做一次专业种植体洁治。使用专业的清洁头，彻底清除种植牙周围的菌斑、牙石，防止种植体周围炎的发生。此外，患者平时还应注重口腔卫生。

龈上洁牙只能去除牙龈上的结石和菌斑，但若患者有牙周炎，牙龈肿胀，牙龈和牙冠之间有牙周袋，且根据不同病情，牙周袋深度也有不同，若牙周袋内形成牙菌斑，经矿化后可形成结石，只做龈上洁治则不能达到治疗目的，需进一步做龈下洁治和根面平整。经龈下洁治和根面平整治疗后，可以彻底去除牙菌斑和牙结石，还可将软化的牙骨质等炎症刺激因素清除干净，使牙周组织恢复至健康状态。

洗牙可以清洁口腔，保持口腔洁净度，并能及时发现龋齿等口腔不良改变，及早治疗，可避免病变进一步发展。同时，还能及时发现不良修复体，及时重新做治疗，预防牙周病的形成。另外，还可以一定程度的预防口臭。因牙周炎、牙周病是亚急性心内膜炎、糖尿病、呼吸系统疾病的危险因素，建议定期洗牙，保持口腔卫生，可一定程度预防该疾病。

临床中部分患者牙痛为放射性疼痛，不能明确具体疼痛部位，可行叩诊、探诊检查，必要时需拍牙齿X光片，或做牙髓活力测试。牙痛并非一定都是牙齿问题，如临床部分牙痛患者检查时无叩痛、探痛，但有明显的扳机点，因此，此种情况可诊断为三叉神经痛，经拔牙并无法解决疼痛问题，建议口服卡马西平或行三叉神经手术，则可减轻疼痛。

临床建议根据患者牙痛性质针对治疗。若为牙体过敏所致，需先行脱敏治疗，然后用光固化材料进行填充。部分患者牙痛为放射状，不能明确患牙，则需通过叩诊、探诊检查有无龋坏或牙龈红肿，可与对侧对应牙齿进行比较，并配合牙片检查根尖，以确定病牙，行针对性治疗，若为急性牙髓炎，可开髓减压，行根管治疗；若为急性根尖周炎，做开髓根管治疗，并配合药物治疗。

牙周病早期症状并不明显，多表现为刷牙出血、吃硬质食物出血，经检查可发现牙龈红肿、发炎。部分患者牙齿松动，经X片检查可见牙槽骨有吸收，甚至可吸收至根尖1/3处，另外，部分患者牙槽骨吸收严重，而且牙齿已经Ⅲ度松动，只能拔除。临床多数牙周炎患者并无明显牙痛等不适症状，不易发现病变，提倡定期洁牙，早期发现问题、早期治疗。

牙周病导致的牙齿松动治疗应先进行X线片的检查，判断牙齿松动程度在进行治疗： 1、Ⅱ度松动：首先洁牙然后做龈下洁治、根面面平整。做完牙周基础治疗后，在清洁牙面、去除炎症，观察2-3个月左右，再做松牙固定术，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重； 2、Ⅲ度松动：若牙槽骨吸收至根尖1/3以下，则该牙齿必须拔除，否则对邻牙有影响。