李欣的科普
慢性阻塞性肺病能自愈吗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
慢阻肺疾病不可能自愈,需要长期坚持治疗。慢性阻塞性肺疾病的患者的支气管黏膜上皮细胞已经变性坏死,慢性阻塞性肺疾病的患者支气管黏膜有鳞状上皮化生,纤毛也遭到破坏,需要长期规律用药。慢阻肺疾病属于不完全可逆的疾病,慢性阻塞性肺疾病的患者如果不规律用药,病情症状都不能够得到控制。如果不用药,想让慢性阻塞性肺疾病的患者自愈是不可能的事情。
9.43万
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慢阻肺会传染吗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
慢阻肺不是传染病,疾病传染是一个过程,疾病需要有传染源,如肺结核病人的痰里面一般都是开放性肺结核,痰里面会有结核菌,把痰吐出来以后,结核菌就排出体外,细菌会进入到空气中,空气就是传播途径。健康的人吸入细菌会得病。所以传染病必须要有三个条件才会导致疾病传播。
但慢阻肺疾病并没有所谓的细菌或感染源来导致慢阻肺,是吸烟、空气污染等原因引起,所以该疾病并不是传染病。但慢阻肺有一定遗传因素,父辈有慢阻肺,儿孙辈也有可能患慢阻肺。但如果自己注意远离有害环境,如不吸烟,没有很严重的接触污染空气也可以不得慢阻肺。
8.90万
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急性呼吸窘迫综合征可以治好吗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
急性呼吸窘迫综合征是又快又凶险的疾病,死亡率高达26%-44%。此病有50%以上病人有治好的可能,但主要与患者自身的身体状况有关。如果患者年纪较大,有多种基础疾病,发生急性呼吸窘迫综合征以后抢救过来的几率可能相对较低。
如果患者比较年轻身体状态比较好,而且基础疾病较少,在采取及时有效的措施和方法以后,比如做床旁血滤,甚至ECMO等有效治疗,有抢救过来和完全治愈的可能。
6.85万
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咯血量如何分级
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
咯血量在医学上分三级,具体情况如下:
1、小量:24h之内,咯血量不超过100ml;
2、中量:24h之内,咯血量在100ml-500ml之间;
3、大量:24h之内,咯血量超过500ml,或者一次性咯血量在200ml-300ml。
通常小量的咯血患者用药物止血即可,大量咯血患者可做介入治疗。
8.92万
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肺癌患者的饮食注意事项
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
肺癌患者的饮食注意事项主要包括以下几点:
1、保证饮食均衡,避免偏食;
2、多摄入富含维生素的蔬菜、水果;
3、因恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病,日常需加强蛋白质、脂肪的补充;
4、清淡饮食;
5、选择易消化的食物;
6、肺癌后期如形成恶液质状态,在能够进食的情况下,患者可少食多餐,保证饮食营养均衡食。
5.93万
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支气管扩张感染怎么治疗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
支气管扩张症很容易合并感染,一旦感染肯定要用抗生素,通常会经验性使用抗生素。但患者最好在使用抗生素之前,能留分泌物进行痰培养和涂片,在经验使用抗生素的同时能掌握病原学,查明感染原因。等培养结果出来,且药敏试验出来以后,可以根据资料调整治疗。除了抗感染、抗生素治疗以外,患者要增强体质,加强营养。
此外,体位引流很重要,明确支气管扩张的病灶部位,体位引流可以排出气道分泌物,使感染得到比较及时的控制。体位引流是为了排出分泌物,如果分泌物很黏稠,不易排出,患者可以进行雾化或口服祛痰药让痰液稀释,利于排出。
如果患者合并有慢阻肺、有气道阻塞的情况,分泌物不易排出时可雾化吸入支气管扩张剂,让气道痉挛得到改善,分泌物也比较容易排出,可以较快的控制感染。
8.14万
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肺囊肿和肺癌的区别
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
肺囊肿和肺癌的区别如下:
1、肺囊肿:胚胎发育障碍引起的先天性疾病,多数为良性,从影像学上可观察到囊性组织改变;对人体影响较小,可不做治疗,有轻度恶变倾向时,手术切除后无需化疗、放疗等;
2、肺癌:支气管黏膜或腺体的一种恶性组织病变,影像学可观察到实质性的包块组织,早期肺癌,手术效果较好,肺癌转移后,后期需继续化疗。
9.17万
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老年人如何预防肺部感染
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
老年人要增强自身体质,平时要经常加强锻炼,饮食要均衡、营养,把身体锻炼好,增强自身抵抗力;还要减少不良习惯,如吸烟、酗酒会对气道有一定破坏作用,而且对体质有害。
老年人平时要注意不要受凉,减少去人群多的公共场合,避免交叉感染。老年人还可每3年可以打一次肺炎疫苗,可以预防肺炎;对于有基础疾病的患者,比如有慢阻肺、慢性气管炎、心脑血管疾病、糖尿病的慢性病人群,每年可以打一次流感疫苗。因为肺部感染很多继发于感冒,出现病毒感染以后抵抗力会下降,然后合并细菌感染。如果老年人能够做到以上事项,基本可以预防肺部感染。
7.11万
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得了肺炎必须输液吗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
得肺炎是否需要输液不能一概而论。肺炎主要是拍胸片或检查肺部CT看到肺上有炎性、感染性、渗出病灶,称为肺炎,但患者是否输液其实因人而异。如果患肺炎的病人较年轻,身体状况较好,没有发热,不一定需要输液,可以口服抗生素、止咳化痰药进行治疗。
但如果患者体弱多病,即本身有基础疾病,年纪也较大,发烧后身体难以承受,可以进行补液、降体温、静脉注射抗生素处理,可能抗感染的效果会更好。但是还是要看患者血象感染指标,如白细胞、中性粒细胞、降钙素、CRP等,如果感染指标确实很高,考虑用静脉抗生素进行治疗,此时才需要输液。
7.45万
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肺炎支原体阳性需要治疗吗
李欣
主任医师
呼吸与危重症学科
肺炎支原体阳性不一定表示受检者有肺炎支原体感染,不一定需要治疗。如果患者没有症状,如发热、咳嗽,进行胸部影像学检查也没有看到肺上有大片渗出或感染病灶,不一定需要治疗。
因为感染过肺炎支原体以后,抗体可能在人体中存在一段时间,化验检查时可能持续为阳性,时间会较久。比如最长持续两年左右,患者都一直是阳性,但是根本没有症状,遇到此情况时不需要处理。
如果确实查肺炎支原体阳性,同时患者合并咳嗽甚至发热,肺上有渗出病灶,则需要进行治疗。患者可以用大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等;如果大环内酯类药物效果不太好,也可以换喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,都是很好的治疗药物。
8.67万
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