吕学祥的科普
心肌梗死的并发症包括哪些
吕学祥
副主任医师
心血管内科
急性心肌梗死有多个并发症,其中有三类最为常见,具体如下: 1、心源性休克,心脏是泵血器官,当其严重受损时外周重要脏器灌注不足,心脏泵血不足时大脑、肾脏、外周皮肤灌注也不足,就会有相应表现; 2、心律失常,心脏是中枢器官,当其功能严重受损时有些传导系统功能也受损,表现为各种心律失常,如快速性心律失常,最常见的有房颤、房性以及室性心律失常、室速、室颤,经常危及生命,还有各种缓慢性心律失常也要引起足够重视; 3、心力衰竭,心脏泵血功能受损时其排泄功能也受损,从而引起严重的肺部水肿,患者表现为严重气促,甚至咳粉红色泡沫痰。 4、其它并发症,如心脏破裂,表现为心脏游离壁破裂以及室间隔破裂等;有些心脏室壁瘤形成以及栓塞形成,都要引起足够重视。 心脏并发症表现为方方面面,一定要引起足够重视,从而减少意外的发生。
12.70万
265
2023-12-09
动脉粥样硬化改变是什么意思
吕学祥
副主任医师
心血管内科
动脉粥样硬化指动脉管壁狭窄、增厚、变硬,同时有管腔缩小。动脉粥样硬化患者表现为动脉壁有一层脂质斑块,即黄色条纹,因为其颜色是黄色,所以称为粥样硬化,这也是动脉硬化的一种常见表现。动脉粥样硬化对全身动脉都会造成损害,经常是全身动脉某区或者多区出现硬化表现。 患者要明确其病因,尽量控制动脉粥样硬化的危险因素、软化血管,从而使血压维持在较好标准,降低动脉粥样硬化的发生、发展,从而使患者心、脑、肾并发症降到最低,提高其生活质量和生命。 动脉粥样硬化是常见的疾病,患者一定要提早认知和预防,最重要的是改善生活方式,低盐、低脂饮食;生活方式适当平衡,减少生活压力;适当锻炼身体,控制好血压,减少肥胖,形成一个立体观念。血压长期控制好之后,健康才会有最大程度的保障。
12.28万
213
2023-12-01
动脉粥样硬化预后
吕学祥
副主任医师
心血管内科
动脉样硬化的预后一定和心、脑、肾的并发症息息相关。如果患者病情较轻微,一般不影响生活质量和生命预期。但严重的动脉粥样硬化会危及主要脏器,如心脏造成心绞痛、急性心梗以及心力衰竭;肾脏造成肾灌注血流减少、肾脏坏死;脑造成脑梗死,外周动脉粥样硬化以及主动脉瘤形成,严重的动脉粥样硬化会造成患者生命严重威胁。 所以要及早控制和预防,定期检查心、脑、肾脏器功能状态,如果发现异常要及早治疗。常用药物有抗血小板药物、降脂治疗,从而防止发生重要脏器的急性缺血,同时软化血管,防止动脉硬化的加重、进展。
10.25万
467
2023-09-10
心肌梗死怎么处理
吕学祥
副主任医师
心血管内科
急性心肌梗死的处理措施分四方面: 1、对其心率、血压以及指脉氧和生命征进行严密监控; 2、止痛和一般治疗,可以用吗啡、杜冷丁、硝酸甘油进行止痛,同时要缓解焦虑,用舒乐安定进行镇静,保持大便通畅,减少意外发生; 3、再灌注治疗,急性心梗是因冠状动脉急性闭塞所致,再灌注治疗是最有效的缓解疼痛方式,也是所有指南最为推崇的治疗方式;其有两种方法:冠脉介入治疗,即用球囊或者支架急诊开通闭塞血管;溶栓治疗,溶栓治疗能便捷迅速地开通冠脉血管; 4、各种并发症治疗,积极预防和处理各种并发症,使患者的生活质量和生命得以最大程度的保障。
11.49万
307
2023-09-08
怎么确定冠心病
吕学祥
副主任医师
心血管内科
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,具体是指心脏上三支冠状动脉有严重狭窄,其确诊有两种方法: 1、做冠状动脉多排螺旋CT,如果筛查有血管狭窄大于50%,可以确诊冠心病; 2、冠状动脉造影为诊断的金标准,如果血管动态有明显严重狭窄且大于50%,也可以确诊。如果血管狭窄大于75%,同时有心电图显示心肌缺血,或者用药物治疗,心绞痛仍然有反复发作。 可以进一步介入治疗,用球囊扩张或者支架撑起严重狭窄的血管部位,从而缓解心肌缺血,改善症状。在解除血流受阻的同时,要对全身血管,特别是冠状动脉有较好的维护,长期服用抗血小板药物防止血管闭塞,长期服用降脂药物防止斑块进展。同时要控制好全身各种危险因素与高血压、高血脂、高血糖,同时一定要戒烟、适当运动、控制体重,这样才能长期维护好血管,使心脏健康得以保障。
11.16万
421
2023-08-15
心绞痛症状和部位
吕学祥
副主任医师
心血管内科
心绞痛症状经常表现为心前区、胸骨中下段闷痛、压榨性疼痛,或者烧灼样疼痛、胀痛等。典型部位除心前区以及胸骨中段,还可以表现为其它部位,如喉部、下颌以及颈部、左肩、左手指、左手臂等,这些也是经常犯病的部位。有些患者也可在背后表现为疼痛,所以心绞痛部位主要是集中在心前区以及左手臂、下颌部等区域。心绞痛发作持续时间经常为数秒钟以及数分钟不等,很少超过10分钟。 心绞痛发作休息或者停止劳动经常可以缓解,有时服用硝酸甘油,或者麝香保心丸、速效救心丸数分钟患者症状经常也可以缓解。心绞痛经常在情绪激动、体力劳动、饱餐以及剧烈活动时发作,如果服用硝酸甘油症状不缓解,还可以第二次服用;5分钟后若症状仍然没有缓解要原地休息,同时呼叫120转运至急救中心。因为心绞痛10分钟持续不缓解时可能进展为急性心肌梗死,急性心梗是死亡率最高的一类疾病。
13.89万
307
2023-07-22
主动脉粥样硬化危险吗
吕学祥
副主任医师
心血管内科
主动脉粥样硬化是一种常见表现,特别是中老年人,是否危险主要取决于动脉粥样硬化程度。轻度主动脉粥样硬化一般较安全,只需要改善生活方式、软化血管即可。如果是中重度的主动脉粥样硬化就有一定风险,这时要明确患者有没有严重冠心病,冠心病也是动脉粥样硬化最常见的表现之一,可以做冠状动脉多排螺旋CT或者冠状动脉造影来明确患者有没有严重的冠心病。 主动脉粥样硬化患者一定要减轻其进展,同时行软化血管的治疗,检查心、脑、肾脏器功能,并进行其功能的长期维护。有些主动脉粥样硬化患者会进展为主动脉瘤,主动脉瘤一旦破裂能迅速危及生命,所以患者应长期随访,不要使其进展为严重的主动脉瘤。如果发生主动脉瘤应及早行外科手术治疗,挽救患者生命。
10.11万
447
2023-06-28
高血压能治好吗
吕学祥
副主任医师
心血管内科
部分高血压患者能治好。高血压先要分清楚是原发性高血压还是继发性高血压,针对高血压的治疗具体如下: 1、继发性高血压:要清楚造成高血压升高的病因,有些病因可以改变,患者可以治愈,所以继发性高血压经过诊治可以稳定; 2、原发性高血压:要明确患者的各种危险因素,在控制血压的同时控制好各种高血压的危险因素,同时加上生活方式的调整,即饮食清淡、心情愉悦,同时采取低盐、低脂饮食,调整心态,从而维持血压长期正常标准,最大程度的减少心、脑、肾的并发症,使得患者生活质量和生命得以保证。
9.14万
399
2023-05-31
血压升高对心脏的影响
吕学祥
副主任医师
心血管内科
高血压是指测量时血压明显升高,收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg。高血压对心脏会有明显损害,长期血压升高会使心肌肥厚、受损,时间久会造成心力衰竭、心脏功能受损。 高血压还会造成冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者出现胸闷、胸痛,甚至发生意外。高血压造成的心肌损害还会引起心律失常,心律失常也容易引起猝死,发生心脏意外事件。所以必须重视血压水平,长期维持血压适当水平,从而减少各种心血管事件。
12.24万
60
2023-05-06
早期冠心病需要放支架吗
吕学祥
副主任医师
心血管内科
早期冠心病患者一般不需要支架治疗,早期冠心病经常指血管有中等程度堵塞,堵塞程度>50%且<75%,这时对心脏的心肌供血有轻度影响,一般情况下服用药物能够控制症状。除了服用药物控制症状之外,患者要做好心脏以及人体全身防护,即控制三高及戒烟等,在这种情况下一般不需要支架治疗。如果病情进展,冠状动脉堵塞加重,超过75%甚至达到80%-90%,服用药物后患者仍有明显症状以及心电图提示有明显心肌缺血,这时一般需要支架治疗。 使用支架治疗时患者一定要正规服药,维护支架通畅,一年内需要行抗血小板治疗,同时服用降脂药物治疗,防止血管发生血栓事件以及血管斑块进展,再次堵塞血管。患者一定要到正规医院就诊,有严重血管堵塞时一定要使用正规药物治疗,同时密切监护心脏状况,即动态心电图有没有提示心肌缺血,可以考虑半年或者一年复查冠状动脉造影或者多排螺旋CT,观察血管病变进展,这样才能最大程度地保障自我安全。
8.94万
417
2023-05-02