孙建海的科普
抽胸水的并发症有哪些?
孙建海
主任医师
肿瘤科
临床上面抽胸水应该是比较安全的,出现并发症的发生率很低,在临床上面抽胸水可能会出现几种情况:第一个,就是早期的急性胸膜反应,病人会表现突发的胸闷、心慌、出冷汗等情况。出现这个情况以后停止操作,病人症状通常会迅速的缓解。第二个,病人如果抽胸水量比较大,病人会出现一些心功能不全、心衰的表现,这种情况往往是因为胸水抽取速度过快,引起了循环的重新分布,导致一些心功能不全的发生,出现这个情况以后,停止操作,给予抗心衰的处理,病人症状能够迅速缓解。第三个,抽胸水的时候可能会造成气胸,出现气胸通常是少量气胸,通过处理以后,气胸症状也会很快缓解。另外可能还会出现一些局部出血和局部的疼痛,这些症状对症处理以后都能够缓解。
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2023-12-30
胸水颜色变深是怎么回事
孙建海
主任医师
肿瘤科
胸水颜色变深指胸水颜色从淡黄色向深黄色至血性胸水的变化过程,胸水颜色变深可提示胸水内的细胞成分,如红细胞、白细胞等数目增加,提示胸水恶性程度较高,临床上胸水颜色最深为血性胸水,多见于恶性肿瘤侵犯胸膜造成的。
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2023-12-27
肚子里面有腹水是怎么回事
孙建海
主任医师
肿瘤科
腹水可提示有胸腔、腹腔积液,正常人腹腔积液不会超过100ml,腹水通常指腹腔积液超过正常值,引起腹水的原因较多,如炎症、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤腹腔大网膜转移。60%-70%的腹水多因肝硬化失代偿期引起,20%-25%可由恶性肿瘤腹膜和大网膜转移引起。
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2023-12-22
上腹部疼痛是胃癌吗?
孙建海
主任医师
肿瘤科
临床上出现上腹部疼痛的原因很多,病因也非常复杂,临床上面出现上腹部痛最常见的是消化道溃疡,胃或十二指肠溃疡,还有的上腹疼痛是因为胆系感染、胆石症。第三个还有可能是急性胰腺炎,胰腺的感染性病引起的。另外,上腹部的脏器比较多,有可能是胃肿瘤,也有可能肝肿瘤、胰腺肿瘤,都有可能,还是需要到医院去,通过仔细的检查才能判定。所以出现上腹部疼痛的话,不要轻易想到是胃癌,胃癌在所有的上腹部疼痛的原因中不是最主要的原因。
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2023-12-12
放腹水一次不能超过多少?
孙建海
主任医师
肿瘤科
临床上,放腹水是医生的常见操作方式之一,放腹水一次放多少决定于是第一次放腹水还是第二次,还是接下来放腹水的次数。临床上面第一次放腹水,一般主张不超过1000ml,第二次,包括以后放腹水,一次量不要超过3000ml,为什么不要超过3000ml?那是因为如果一次大量的放腹水会引起胸膜腔的急速变化,会导致人体的血液循环进行再分布,病人会出现休克、血压下降、脉速快等一些血循环障碍不足的表现。
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2023-11-27
腹水如何治疗?
孙建海
主任医师
肿瘤科
腹水的治疗非常复杂,治疗的原则根据原发的病因进行,如果是肝硬化失代偿期引起的腹水,治疗的方式主要是通过限制钠盐摄入,控制摄入量,同时加强利尿的处理,输入白蛋白,提高血浆的胶体渗透压,必要的时候放腹水等一系列综合方式。恶性腹腔积液腹水的治疗方式,最佳的是腹腔的热灌注化疗,也就是热疗加上腹腔的化疗,加上腹腔的生物治疗。另外还有一些少见的腹水,诸如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,它的治疗需要积极的控制原发疾病。
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2023-11-26
放腹水一次不能超过多少
孙建海
主任医师
肿瘤科
放腹水是临床上常见的操作方式之一,第一次放腹水宜不超过1000ml,第二次及后期放腹水每次应不超过3000ml。 大量放腹水可引起胸膜腔急速变化,导致人体血液循环再分布,出现血压下降,脉速快等血液循环障碍的表现。
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2023-11-25
胸水性质如何鉴别
孙建海
主任医师
肿瘤科
胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。胸水分为两类,需通过生化检查和肿瘤指标进行鉴别:1、漏出液:常见于心功能不全和肾功能不全;2、渗出液:常见于结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。
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2023-11-13
胸水颜色变深是怎么回事?
孙建海
主任医师
肿瘤科
胸水颜色变深是指临床上面胸水抽取以后,发现颜色从淡黄色向深黄色,以致向血性胸水逐步变化的过程,胸水颜色的变深提示了胸水里面细胞成分,诸如红细胞、白细胞等数目增加,提示病人的胸水恶性程度越来越深,在临床上面胸水颜色最深的就是血性胸水,也就是恶性肿瘤胸膜侵犯以后引起的,所以在临床上面胸水颜色越深,提示病情可能越有风险。
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2023-10-27
卵巢癌为什么会有胸水
孙建海
主任医师
肿瘤科
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,卵巢癌出现胸水临床不多见,原因较复杂,主要有以下几个原因: 1、低蛋白血症; 2、膈肌侵犯; 3、局部炎性刺激反应; 4、胸膜侵犯:可出现双侧胸腔积液,胸水内查出癌细胞,提示卵巢癌肿瘤细胞的胸膜侵犯。
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2023-10-13