刘之枫的科普
食管间质瘤如何确诊
刘之枫
主治医师
消化内科
食管间质瘤的诊断比较困难,因为食管间质瘤目前发病率很低,占胃肠间质瘤的比例大概2%-5%之间。食管上的隆起大多是食管平滑肌瘤,因此食管间质瘤在临床上多数被误诊为食管平滑肌瘤。临床上食管间质瘤诊断方法主要是胃镜以及超声胃镜。另外还可以通过食管造影、CT、磁共振来帮助诊断。胃镜下主要表现为食管局部的肿块隆起,表面多光滑。CT主要表现为食管黏膜以及外膜下的软组织肿块影,管腔可狭窄或者是变形。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-12-29
胃癌的症状有哪些
刘之枫
主治医师
消化内科
早期胃癌多无明显的临床症状,少数患者可表现为上腹不适、腹痛、腹胀、食欲不振、消化不良、消瘦等。早期胃癌多数是通过临床体检发现。目前临床上胃癌多数为进展期胃癌,内镜下发现的胃癌病例多为晚期胃癌。晚期胃癌临床症状多表现为腹痛、腹胀、进食梗阻、恶心呕吐,消化道症状较明显。如果出现上述症状,应及时到医院就诊。
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2023-12-28
胃癌的好发部位
刘之枫
主治医师
消化内科
胃癌是发病率比较高的一种疾病,胃又分为很多部分,胃癌可以发生在胃窦部、胃角、胃体、胃底以及贲门。临床上最常见的发生部位在胃窦部。发生在胃窦部可以表现为胃窦部的肿块,如果肿块侵犯到了幽门,可以引起幽门梗阻,表现为进食梗阻,上腹痛,腹胀。胃癌不同的发生部位,临床表现比较相似,多数都表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、以及消瘦、贫血,部分患者甚至合并上消化道出血。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-12-16
胃镜伤胃吗
刘之枫
主治医师
消化内科
胃镜检查一般对胃没有伤害性。如果患者配合好的话,一般没有伤害,但是个别患者在做普通胃镜检查的时候,会出现剧烈的恶心,干呕,可能会造成咽喉黏膜的撕裂,甚至食管贲门黏膜撕裂,从而造成出血。另外我们在做胃镜检查,如果发现病变需要做病理检查的时候,可能会对黏膜造成一定的损伤,甚至是出血。但是病理检查所造成的胃黏膜损伤,基本上可以很快治愈。为了避免患者在做胃镜检查的时候,剧烈的恶心呕吐,我们在做胃镜检查前5-10分钟会喝一个局部麻醉剂,也叫做利多卡因胶浆。从而对患者咽喉部做一个局部的麻醉,减少自身的敏感性。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-11-24
哪些疾病需要做胃镜检查
刘之枫
主治医师
消化内科
临床上哪些疾病需要做胃镜检查,如果是怀疑有消化性溃疡,比如说胃溃疡,十二指肠溃疡,怀疑有慢性胃炎,萎缩性胃炎以及甚至怀疑有胃癌,食管炎,食管癌的时候,就必须要做胃镜检查。另外如果出现了上腹不适,上腹痛,消化不良的症状,恶心呕吐,食欲不振,反酸,烧心等症状,也需要做胃镜检查来明确诊断。目前在中国,胃镜因为患者的恐惧心理以及不理解,还没有作为一个常规的检查。但是在发达的国家,比如日本,韩国,欧美一些国家,已经作为一个常规的体检项目,特别是到了45周岁以上,或者是有胃癌家族史的患者,一定要常规的行胃镜检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-11-20
结肠癌是什么原因引起的
刘之枫
主治医师
消化内科
结肠癌的原因目前并不十分清楚,临床认为结肠癌与社会环境,饮食习惯以及遗传有一定相关性。结肠息肉是结肠癌的一个高风险因素,结肠息肉如果早期不能发现,或者是不能进行治疗,可能会演变为结肠癌。临床上发现结肠息肉之后,可以通过内镜下息肉切除术来达到治疗的目的。息肉术后,我们常规要定期行结肠镜的检查,来发现结肠息肉有没有复发,或者是检查其他部位有没有再生的结肠息肉。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-11-14
拉肚子吃什么粥比较好
刘之枫
主治医师
消化内科
夏天是一个容易拉肚子的季节,由于进食冰冷食物、烧烤、凉菜等诱发急性肠炎而出现腹泻。由于病毒、细菌的感染,肠粘膜屏障遭到破坏,从而出现腹泻(拉肚子),多数患者伴随腹痛甚至恶心呕吐。出现急性肠炎怎么办,除了药物治疗,饮食是比较重要的,医生一般都建议先喝粥,而且是比较清淡的粥,发病期间最好是白米粥,如果腹泻缓解,建议吃一些青菜粥、瘦肉粥等,等到病情稳定后,肠道功能完全恢复,再开始正常饮食。
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2023-11-06
哪些人需要做直肠镜检查
刘之枫
主治医师
消化内科
哪些人需要做直肠镜检查?临床上如果怀疑患有直肠相关的疾病,比如说直肠癌,直肠息肉,直肠炎,我们都需要做直肠镜检查。另外如果患者有相关的一些症状,比如说便血、腹泻、腹痛、便秘,甚至是消瘦等,也通常需要做直肠镜检查。直肠的一些病变也是可以做内镜下微创手术治疗的。比如说直肠息肉,可以通过直肠黏膜下切除术来达到治愈的目的。早期直肠癌可以通过内镜下黏膜切除术来达到根治目的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-10-24
你的胃是怎样被折腾坏的?
刘之枫
主治医师
消化内科
21世纪之前,质子泵抑制剂(奥美拉唑之类药物)还没有进入中国市场,消化性溃疡是很数人的噩梦。因为一旦治不好,就要到外科手术,把胃切除一部分。然而切了胃,溃疡还会再发甚至癌变风险增加。   质子泵抑制剂的伟大之处在于拯救了90%以上的消化性溃疡患者,在这场“保胃战”中他们不再沦为外科大夫刀下之客。    胃部分切除术   然而,在医疗如此发达的新时代,仍有少部分人,特别是年轻人,仍成功的被外科大夫俘虏。   年级轻轻就被切了胃,实在可惜,那么为什么会出现如此悲剧呢?原因如下:   消化性溃疡偏爱年轻人,好发于青年人;   消化性溃疡症状不典型,年轻人更容易疏忽治疗;    治疗不规范   消化性溃疡要规律口服PPI及粘膜保护剂6-8周。很多人不按照医嘱执行,吃几天药症状缓解就停药,或者有症状就吃,没症状就不吃;还有部分人不相信西医,自行吃中药;治疗后拒绝复查胃镜,是否达到内镜下痊愈并不清楚。    生活不规律    特别是治疗期间,仍然喝酒、抽烟、熬夜、进食烧烤海鲜等辛辣刺激食物,从而造成治疗不彻底。   以上不规范治疗,就导致了消化性溃疡的四大并发症:出血、梗阻、穿孔、癌变,预示着你越来越接近手术刀了 。   普外科一位21岁患者,一月前胃镜提示十二指肠球部溃疡,没有规范治疗,目前复查胃镜提示梗阻。多数溃疡并出血经过PPI治疗后都可治愈,只有个别患者顽固性出血,没办法只有外科开刀一条路选择。   幽门梗阻或者十二指肠梗阻,都是溃疡反反复复不愈合或者瘢痕愈合造成的,出现梗阻,食物无法排出胃而到达小肠,那就只有外科开刀解除梗阻了。   胃溃疡有癌变风险,如果癌变外科手术是首选,所以胃溃疡治疗更应该规范,定期复查胃镜很重要。   溃疡穿孔的原因主要是诊断治疗不及时,治疗期间仍喝酒、吃辣的来刺激胃。穿孔是急腹症,需急诊手术挽救生命。
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2023-10-17
什么是胃癌
刘之枫
主治医师
消化内科
胃癌是原发于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤,分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的癌,可通过内镜下黏膜下切除术治疗,治愈率可达到90%;进展期胃癌需传统外科手术切除。早期胃癌在我国诊断率较低,因早期胃癌无明显的临床症状,大多是体检时发现。所以日常中应注意观察,如有上腹不适、腹痛、腹胀、食欲不振,需及时到医院就诊。
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2023-09-28