李蜀豫的科普
什么是早癌筛查
李蜀豫
主任医师
消化内科
早癌筛查主要针对于健康人群进行检查。患者发现恶性肿瘤时,绝大部分是中晚期,生存率较低,若早期发现肿瘤,五年的生存率可达90%以上。常规体检不等于早癌筛查,全身PET主要针对于直径1cm左右的肿瘤进行筛查,会出现漏诊。肿瘤标志物的检查针对性较低,会出现漏诊。早癌筛查主要针对于特殊人群进行,可大大提高敏感性,减少误诊。
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2023-10-21
什么是胃溃疡
李蜀豫
主任医师
消化内科
胃溃疡是指溃疡发生在胃的部位,溃疡侵犯到黏膜肌层,如果是黏膜层,那就是糜烂,到黏膜肌层就叫溃疡。胃溃疡,是消化性溃疡其中的疾病。消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。对于胃溃疡,有一些临床特征:第一、消化性溃疡,它的临床表现,最主要是上腹疼痛,而且疼痛一般是饭后一个小时左右开始疼,跟十二指肠球部溃疡不一样,十二指肠球部溃疡,是饥饿痛,肚子饿了之后半夜痛。胃溃疡它有三大特点:第一个,它是慢性的,因为疼痛,可以2-4年,也可以十几年。第二个,节律性,病人只是饭后一个小时,开始疼,进食之后过一段时间,就会好一些,最后吃饭后,过一个小时又开始疼。再一个,周期性,周期性就是有些病人,在季节交替的时候,像冬春,最容易疼痛发生。对于消化性溃疡,怎么样治疗,怎么判断溃疡有没有癌变,因为现在很多病人谈癌色变,说长期胃疼,老胃病,怎么样判断疾病到了什么程度,第一病人应该要找一个正规的专科医院进行诊治。第二是溃疡病,病因有很多,因为溃疡病是多因素的疾病,一定要弄清楚,溃疡病的原因是什么?因为每个人的病因不一样,所以第一要进行病因治疗。目前对于胃溃疡,大概有70%左右的可能还是跟幽门螺杆菌感染有关系。十二指肠球部溃疡,90%以上的都跟幽门螺杆菌引起。胃溃疡除开有些幽门螺杆菌感染,还有其他的因素,包括饮食的因素,经常高盐饮食,辛辣的食物,经常大量饮酒,这些都会导致胃黏膜的损伤。现在很多病人,吃一些抗风湿的药物,一些高血压的病人,长期吃恩赛的药物,这些药物,也会引起胃黏膜的损伤。胃溃疡的发病机理,主要是保护因子跟攻击因子失衡,失衡之后就会形成溃疡,一定要针对病因进行治疗,病人如果是幽门螺杆菌感染,就要进行幽门螺杆菌根除。如果病人是因为生活压力的增加,让他要放松心情,要改变生活作息时间。如果他是经常吃一些药物导致的,像一些保健品,里面有些东西,不单引起肝脏的损害,肾脏的损害,有些药物对胃黏膜,肠道黏膜损伤非常大。要针对性处理。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-09-12
早癌筛查怎么收费
李蜀豫
主任医师
消化内科
早癌筛查主要针对于健康人群,所以建议在正规医院或专科医院进行相关筛查。 早癌筛查费用主要与具体的项目有关,如胃泌素17,胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ,抽血检查,费用在200-300元左右。若行NBI放大内镜,按常规内镜收费,大便潜血是大便常规加潜血的费用。若患者有明显早癌的症状,需行CT、核磁共振等检查。
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2023-09-04
胃溃疡的预防措施有哪些
李蜀豫
主任医师
消化内科
如果病人没有很严重的并发症,在饮食上面没有特别的禁忌。应该进食一些松软的容易消化的食物,刺激的食物肯定要避免,这是第一点。第二点,对消化性溃疡,要进行预防,幽门螺杆菌,平常还要注意个人饮食卫生,现在幽门螺杆菌,已经明确了是感染性疾病,传播途径就是粪-口、口口,通过这个途径进行传染。我们要进一步,做好自身的防护。第三个,有胃溃疡病,一定要到正规的医院进行治疗。第四点,1、如果有溃疡病,首先应该去做胃镜,它的目的是要明确溃疡病究竟是良性的还是恶性的。如果是良性的溃疡,要到正规的医院进行正规的治疗。一般胃溃疡,治疗疗程,一个半月,中途不要自己感觉症状稍微好了,没有症状了,就可以停药了。这个做法是不对的,一定要按照医生的要求,疗程用药要用足。2、如果是幽门螺杆菌感染,要对幽门杆菌进行根除。3、用一些保护胃黏膜的药物,增加防御功能,保护因子失衡,要调整过来。4、要做自身的生活节律的改变,要放松心情,不要让工作压力把我们陨落,适当的有机结合到一起,这样也有利于溃疡病预防和溃疡病进展的愈合。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-08-20
早癌筛查的好处
李蜀豫
主任医师
消化内科
早癌筛查的好处有: 1、提高生存率:早期发现癌变,五年生存率可达90%以上,晚期发现的患者生存率不足20%; 2、可选择的治疗方法较多:消化道肿瘤种类较多,发病率逐渐升高,现在有很多检查方法早期发现肿瘤,且内镜技术不仅可进行内镜下黏膜切除,还可行黏膜下黏膜隧道技术治疗,对病人创伤较小,且可达到根治效果。
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2023-08-14
消化道早癌筛查查什么
李蜀豫
主任医师
消化内科
消化道早癌筛查项目有: 1、大便的潜血试验; 2、血常规:判断有无消化道; 3、静脉抽血:行胃泌素17,胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的检查; 3、内镜:包括胃镜、肠镜,胃镜包括放大的内镜、NBI和色素内镜。针对性地对胃窦、肠病变部位进行活检,活检后行病理检查; 4、影像学的检查: CT、B超等相关检查。
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2023-08-04
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
李蜀豫
主任医师
消化内科
幽门螺杆菌感染最经典的治疗方法是四联疗法。四联疗法是一种质子泵抑制剂加两种抗生素再加上铋剂。 一个常规疗程是10-14天,治疗后,停药至少一个月后,进行呼气试验,结果是阴性则达到根治效果。若为阳性,则需重新选择药物进行治疗。 若再次治疗后幽门螺杆菌仍是阳性,则需查找原因,如病人是否按规范用药或幽门螺杆菌是否对某些抗生素耐药。
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2023-08-03
食管滴酸试验表示异常的结果
李蜀豫
主任医师
消化内科
做食管滴酸试验时,滴注盐酸过程中患者出现明显的胸骨后烧灼样疼痛,滴注碳酸氢钠后缓解,提示结果阳性,表示为异常的结果,可能是患者胃食管反流病。 如果诊断为反流性食管炎,建议患者尽量减少烟酒、咖啡等刺激性食物摄入,以免刺激食管,加重病情。若采取药物治疗,可在医师指导下使用抑酸以及促动力和胃黏膜保护剂等药物治疗。
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2023-07-25
食管滴酸试验检查禁忌症有哪些
李蜀豫
主任医师
消化内科
食管滴酸试验检查禁忌症主要包括以下几方面: 1.有活动性出血者。 2.消化性溃疡活动期者。 3.严重的心肺疾病难以耐受者。 4.鼻咽或食管梗阻、食管静脉曲张。 如果患者有上述禁忌症,则不适合做食管滴酸试验,以免加重病情,引起身体严重不适。如果患者明确自己有上述禁忌症,可以及时告知医生,避免做食管滴酸试验。
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2023-07-25
食管滴酸试验注意事项有哪些
李蜀豫
主任医师
消化内科
食管滴酸试验的注意事项主要包括检查中注意事项和检查后注意事项。 一、检查中注意事项: 1、检查过程中应尽量放松,避免因紧张加重不适感,影响试验结果。 2、插入鼻胃管时如出现明显疼痛感,需向医生示意,必要时向鼻腔内运用局麻药。 二、检查后注意事项: 食管滴酸试验可出现假阴性,必要时应完善其它相关检查。
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2023-07-25