心肌梗死的急救方法如下：如果在家里，且既往有心绞痛病史，最近心绞痛发作更频繁、程度更重，或诱因更轻情况下发作，持续时间也更长，多考虑为不稳定心绞痛，要高度警惕。一旦出现不稳定心绞痛状态，需要备有硝酸甘油或速效救心丸等药物。以备必要时含服，5分钟以后可重复1次，若不能缓解，最多只能重复3次。使患者平卧休息，特别是含服硝酸甘油后，胸痛仍然不缓解的情况下，需要当机立断，紧急拨打120，紧急送往医院就诊胸痛中心。时间就是生命，时间就是心肌，是胸痛中心的宗旨。

冠状动脉支架手术并发症很多，在知情同意签字时，可以看到正反2页各种并发症，从支架手术开始以来，只要发生的并发症都会列在上面。随着技术的成熟，并发症越来越少，具体情况如下： 1、血管损伤，包括导丝、导管进入后，损伤分支，常用的桡动脉一直到冠状动脉主动脉沿途血管破裂，并发症有轻有重，轻者出现血肿，重者会危及生命； 2、球囊扩张或导丝太远，可能引起冠状动脉破裂，情况危急，需要心包穿刺、带膜支架植入、远端血管栓塞，最严重的需要开胸做血管修补； 3、器械脱载落入血管内，可以用抓捕器抓捕，最严重可能需要血管打开以后，用外科方法取出。 所以并发症很多，但是现在每一个都会提前预防，其发生率非常低。

心肌梗塞前期症状可有可无，在血管完全闭塞引起心肌梗死之前，可能出现反复的心脏缺血，可能会有反复心绞痛，也叫恶化心绞痛、不稳定型心绞痛。与以前比发作更频繁，诱因更轻，以前需要上三层楼诱发，现在上二层或一层就会发作心绞痛。持续时间更长，疼痛程度更剧烈，都预示不稳定，要高度警惕可能发生心肌梗死。 大多数人不会出现上述感觉，因为超过一半的患者本身血管狭窄程度不到50%，发生心梗是斑块不稳定或破裂引起，所以平常要关注血管斑块的预防，包括降血脂、降血压、降血糖，危险因素的控制。

冠心病治疗包括内科保守治疗、内科介入治疗，以及外科搭桥方法。治疗常常需要在冠脉造影之后选择，根据病变程度，若冠脉每根血管病变程度不太重的情况下，75%狭窄以内可以用内科药物治疗。如果75%以上狭窄，累及血管不太多，优先选择介入支架治疗。根据病变部位、复杂程度及合并疾病，如果评分很高，需要外科搭桥方法治疗。 各个方法都有优缺点，若病变太多，无法给予搭桥手术，只有被动选择药物保守治疗。内科保守治疗较易被接受，介入治疗也并不困难，因为没有明显的手术刀口。一般做完支架2-3天即可出院，所以住院时间很短。外科搭桥时间稍长，因为涉及恢复，一般需半个月左右。

心脏支架手术时间与手术复杂程度有关，简单的A型病变或急诊闭塞性病变，常在10分钟左右即可把支架放好。 如果碰到复杂手术，包括钙化分叉病变、慢性闭塞病变，特别是慢性闭塞病变合并钙化时，需要做很多预处理，手术时间较长，最长约6个小时，所以不要追究手术时间长短，将手术做到满意、做到完美，使医生和患者均可接受为佳。

心肌缺血是心电图的一个诊断，常常表现ST段压低等一系列表现，心电图诊断心肌缺血与真性心肌缺血并不能一一对应。心肌缺血最精确的检查为核素扫描，可以看到心肌对血的摄取，但目前较少应用。 现在最普及的作为金标准的检查，是冠脉造影检查，可以看到血管狭窄，也可以看到心肌区域的造影剂染色。彩超作为无创检查，可以看到缺血在心肌梗死的区域，心肌运动会明显减弱。

进行房间隔封堵之后，如未出现房间隔缺损并发症，即为治愈。其并发症主要是引起血流动力学改变、心衰、肺动脉高压、反常的血栓等情况，如果不出现以上并发症，即视为治愈。在引起并发症之前，越早治疗越好，如肺动脉高压分不同等级，如果治疗越早，其对人体的影响越小。但如果对人体已经造成一定损害，进行治疗封堵是现在最好的方法，但不是最理想的结果。

房间隔封堵是房间隔缺损治疗的内科微创治疗方法，其无手术刀口，创伤很小，并发症较少。封堵器是双面蘑菇伞状，缺口两边贴拢之后，心肌可以像内皮一样爬到封堵器伞上，最终封堵成为房间隔的一部分，完全闭合之后不存在并发症。 在长合之前，可能在上面长有血栓引起栓塞，需要给予抗血栓药物。因为右房血栓往往引起的危害不大，其脱落可能性也较小，使用抗血小板药物，用以预防左房血栓形成，预防体循环栓塞。封堵器脱落是最大的并发症，但脱落可能性一般很小，缺损如果特别大，而双面蘑菇伞边缘特别小或特别短，可能力量不足，可引起封堵器脱落。如果封堵器脱落，则并发症比较严重，需要使用抓捕器进行抓取，如果不好抓或抓不出，需要进行开胸取出，再次进行缺损修补。

心肌梗死可分为前壁、下壁、后壁、侧壁等，但其治疗方法一样。第一步紧急进行血运重建，即将梗塞血管开通，第一时间做心电图，判断心梗位置，然后送入导管室开通血管。开通之后涉及内科重症监护病房的治疗和监护，药物治疗、生活方式干预等。需协助患者静养，特别是早期，需预防心脏破裂，是非常重要的方面，尤其是前2-3天，特别强调卧床静养。

吸烟主要对人的影响是引起高密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白是保护性脂蛋白，会影响血脂转运和代谢，其降低可引起高脂血症。支架再堵塞最常见的情况是支架内斑块，即原有斑块位置再次出现，高脂血症情况下，长斑块的可能性就会增加。 支架是网眼，并不是钢管，所以斑块可以从支架网眼长进来，增加堵塞几率。支架一般再狭窄率约在5%以内，抽烟者比例更高。