金立亭的科普
乳腺癌手术后如何护理
金立亭
副主任医师
乳腺科
在乳腺癌患者手术以后,的护理有:
1、进行饮食护理,在术后的第二天患者可以进食,多吃新鲜的蔬菜水果,可以给患者补充维生素或者是电解质;
2、术后要及时功能锻炼。当然功能锻炼还是要根据患者伤口恢复情况,不能操之过急,一定要循序渐进进行。功能锻炼的目的就是恢复患者的上肢功能;
3、对于手术以后需要接受化疗的患者,在化疗期间会出现白细胞降低,导致患者免疫力下降,这时候尽量注意保暖,不要去人多的公共场合;
4、患者一定要定期的到医院就诊,进行定期随诊,根据医生的医嘱进行定期复查。其实有很多病情的进展在早期时并没有出现任何症状。很多病人的病情进展都是在定期复查时所发现,所以只有定期复查,早期发现病情的变化,早期进行处理, 才能得到很好的预后。
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乳腺囊肿2类最快多久会恶变
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺囊肿2类属于良性病变,恶变时间并不确定,存在较大的个体差异。
乳腺囊肿包括乳腺囊性增生和积乳囊肿,其是由于内分泌紊乱引起的导管上皮增生,多数为良性,恶变几率较小。乳腺囊肿2类患者在临床上以观察为主,一般不需要进行手术治疗,每年复查1次乳腺B超或乳腺钼靶检查即可。如果乳腺囊肿有发展增大的趋势,则患者可考虑进行手术切除,同时应注意完整切除乳腺囊肿。
此外,乳腺囊肿的典型临床症状为乳房胀痛并伴乳腺增生结节样改变,以双侧乳房居多偶可见单侧,疼痛程度与月经周期有关,因此若患者出现上述症状,应及时到医院乳腺外科明确诊断,对症治疗。
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乳腺癌饮食知多少?
金立亭
副主任医师
乳腺科
目前并没有证据证明乳腺癌的发生与任何一种食物相关。然而,乳腺癌患者的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率确是相关的。因此,不要盲目听信民间流传的“发物”一说,而应该合理膳食。
乳腺癌患者饮食应讲质讲量:讲质即讲究食材的新鲜、优质、干净、安全;讲量即控制饮食量,就如同服药要按说明书服药剂量一样。积极倡导患者饮食多样性,避免只吃精粮、复合加工食物;建议盘中餐应该有谷物(主食)、水果蔬菜、优质蛋白(鱼、蛋、奶等)组成,比例约为4:3:3。
乳腺癌患者的饮食原则:
不同的治疗时期,饮食也应随之调整。
乳腺癌术后的饮食注意事项:
1、术后患者开始饮食可选用半流食或软饭,忌油腻、油炸食品。
2、乳腺癌患者术后的蛋白质需要量比正常人高;脂肪不宜过多;糖类应是粗细粮结合;食物种类丰富多样。
3、宜吃海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、等具有化痰软坚散结功能的食物
4、坚持低脂肪饮食,常吃瘦肉、鸡蛋及酸奶;多吃含维生素A、维生素C、维生素E的食品,多吃蔬菜和水果。
5、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。
化疗期间的饮食注意事项:
1、在化疗前4小时进食早餐,当化疗药物引起呕吐时,胃内容物已排空,可防止呕吐。
2、食用高蛋白:化疗期间需多食用高蛋白质食物,如鱼类、瘦肉、奶类、鸡、红枣等,能防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力下降等。
3、增加饮水量:化疗后的病人应该增加饮水的次数与数量,从而通过尿液排出体内毒素。此外,水分还能帮助人体调节体温、吸收营养、排出废物等。
4、增加食欲:化疗期间,患者会因食欲不佳而造成营养不良,从而导致不能尽快康复。为了使患者增加胃口,应该让菜品做到色香味俱全。
5、补充维生素:适当进食富含维生素C和B的水果,如西瓜、猕猴桃、苹果、梨等,能够有效提高免疫力。
6、在化疗期间,患者应该注意口味清淡,可以多摄取少油、少盐制成的蔬果菌菇,避免过辣过咸的重口味食品。
7、忌食油炸类食物,少吃腌渍食品,不吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏,或过甜、过烫、过硬、过冷,或含色素、香精的食物,并远离烟酒。
针对化疗期间不良反应的饮食护养:
1、恶心呕吐:缓慢进食或饮水,避免过饱,少食多餐;不在进食时喝水或饮料,可在餐前或餐后1小时饮用;避免甜食、油炸或多脂食品,可饮水果汁;宜进与室温相同的食物;如恶心发生在清晨,可起床前吃一些饼干、烤面包等;口含姜片、冰块或薄荷。
2、腹泻:少食富含纤维素的食物,以免引起或加重腹泻症状;少喝咖啡、茶、酒等刺激性的饮品。少吃辛辣、油腻的食物;注意补充水分以及苹果等含钾的食物;化疗前如果大便正常,化疗后腹泻超过5次每天,是停药指征;停药后腹泻一般会缓解,可用藿香正气胶囊、黄连素等,必要时需要用抗感染药物治疗
3、便秘:注意多喝水;进食富含纤维素的食物、蔬菜、水果能一定程度上缓解;必要时可以让医生给予缓泻剂,复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸是常用的制剂。
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怎样控制乳腺纤维瘤
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺纤维瘤是乳腺上皮和纤维组织两种成分混合形成的一种乳腺良性肿瘤,多好发于年轻女性,可能与体内内分泌水平失衡有关系。较小的纤维腺瘤,比如不超过1cm的纤维腺瘤,可以不予以处理,只是予以定期彩超体检复查,予以观察就可以。但是,对于超过1cm以上或者生长比较迅速的纤维腺瘤,应予以手术切除。手术切除是治疗纤维性腺瘤的主要方式,口服中成药也好,或者其他药物也好,无法消除乳腺纤维腺瘤,所以控乳乳腺纤维腺瘤的方式主要还是以手术治疗为主。
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乳腺增生能引起乳腺癌吗
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺增生实际上是体内内分泌紊乱,激素分泌不均衡而导致。育龄妇女中70%-80%的女性都有乳腺增生,这样的乳腺增生属于普通的单纯性增生,基本上不会癌变。但是病理上所认为的囊性增生病有可能发生癌变,因为囊性增生病容易合并非典型增生。中、重度的非典型增生可以增加乳腺癌的患病率。统计学上研究所得,囊性增生病合并有非典型增生的女性,大约有3%-4%可能会发生癌变。
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乳腺癌分哪几类
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺癌的分类主要基于病理的分类,将其分为非浸润性乳腺癌与浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌又分为导管原位癌与小叶原位癌,导管原位癌就是癌细胞并没有突破乳腺导管。小叶原位癌就是说癌细胞只是在小叶中发展,并没有突破小叶本身,称为小叶原位癌。
浸润性癌也就是突破以上结构,所以才称之为浸润性癌。浸润性乳腺癌其中最常见浸润性导管癌,占到所有浸润性乳腺癌中的75%,其次是浸润性小叶癌,占到了15%,还有其它的浸润性乳腺癌,包括比如髓样癌、黏液腺癌等,这些加起来占到总体的10%左右。
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乳腺b超4c会是癌几期
金立亭
副主任医师
乳腺科
乳腺彩超4C,这个值代表的是乳腺肿块在彩超上的分类,并不代表乳腺癌的分期。这是彩超根据肿块在彩超上的影像学表现,包括肿块的形态、血流信号等因素来进行的肿块分类,它代表的是这个肿块是乳腺癌的发生几率。乳腺彩超对于肿块的分类是分为五类的,对于一类、二类甚至三类的肿块,代表乳腺癌的几率很小,甚至不考虑乳腺癌的可能性。对于这样分类的肿块,进行密切观察就可以了,无需立即进行手术处理。对于四类的肿块,又分为三类,分为4A、4B和4C,4A的肿块是乳腺癌的几率大概在5%,4B的肿块是乳腺癌的几率在50%左右,4C的肿块是乳腺癌的几率在90%以上,所以对于4C类的肿块,要求患者尽快地进行手术切检或者穿刺活检来确诊。确诊以后、乳腺手术结束以后才会进行分期,这个时候才是乳腺癌在病理上的分期,这两者是完全不同的概念。
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女人一直不断奶能维持几年
金立亭
副主任医师
乳腺科
若哺乳的女性不进行断奶,一直吸吮会刺激乳汁的分泌,可长期产生奶水。
母乳喂养既能够增进母子之间的感情,又能够增强孩子的抵抗力。因为母乳中含有免疫物质,尤其是开奶后6个月之内进行母乳喂养,对增强孩子抵抗力有很大的帮助。若不进行断奶措施,让孩子一直吸吮,可刺激乳汁一直分泌。由于早期添加辅食对于孩子的肠道菌群、味蕾发育有较大帮助,且孩子1岁后母乳已经不可满足其生长发育所需,因此建议从4月龄左右开始为孩子添加辅食,6月龄以后开始逐渐减少母乳的喂养量,在1周岁左右完成断奶。
母乳喂养期间,女性每次喂奶前要用温毛巾擦拭乳头,保持乳头清洁干燥,防止细菌滋生。喂完奶应及时将乳头从孩子口中移出,不要让孩子养成含乳头睡觉的习惯。
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副乳切除手术几天恢复
金立亭
副主任医师
乳腺科
副乳是未退化或者退化不全的乳腺组织,通常位于腋下或腹部,副乳较大时可影响美观,患者可行手术将其切除。但具体几天可恢复,需根据患者自身情况决定,并不能一概而论。
患者在术前需完善相关检查,若各项指征允许,则可在全麻下行手术切除治疗。此类手术与正常的乳房手术类似,要求切口较小,因此恢复相对较快,若患者术后护理较好,无继发感染,则通常情况下1周左右切口可达到愈合,2-3周患者可恢复正常活动。但如果术后发生感染,或者患者合并有其他疾病,如糖尿病,则伤口恢复较慢。
建议患者行副乳切除术后避免辛辣刺激性食物,以免刺激切口而延长恢复时间。同时术后每半年到一年需复查一次,以便及时发现异常,做到早诊断、早治疗。
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三阴性乳腺癌如何治疗最好
金立亭
副主任医师
乳腺科
三阴性乳腺癌是对内分泌治疗不敏感、对靶向治疗也不敏感的类型。肿瘤细胞容易突变,死亡风险比较高。全身治疗对于乳腺癌主要是三大方面,包括内分泌治疗,靶向治疗和化疗。但是内分泌治疗与靶向治疗对三阴性乳腺癌效果都不好。对于三阴性乳腺癌的患者,一定要进行足剂量、足疗程的化疗。化疗是三阴性乳腺癌治疗的基石,虽然随着医学的发展出现新型的治疗方式,比如针对三阴的靶向治疗,免疫治疗,但是目前这些治疗都不能替代化疗的基石作用。
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