
胆囊炎的症状及治疗
石军
主任医师
普外科
胆囊炎分为急性和慢性两种:
1、急性胆囊炎:起病急,表现为右上腹剧烈疼痛,伴发热、寒战,偶可出现黄疸。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗;
2、慢性胆囊炎:表现为持续性右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状。可通过调整饮食、药物治疗缓解症状,必要时可行手术切除胆囊。
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肝囊肿是怎么回事
石军
主任医师
普外科
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为非寄生虫性和寄生虫性囊肿。肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。单个或多个囊肿,无临床症状者,应定期B超检查观察;囊肿超过5cm可考虑手术治疗。
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胆囊癌术后饮食注意事项
石军
主任医师
普外科
胆囊癌术后早期应选择易消化的食物,饮食应以清淡为主,不吃或少吃油腻油炸的食物,如肥肉、猪蹄,要增加高蛋白、高热量食物,如瘦肉、水产品、豆制品等。进食方式可采用少食多餐的方法,要多吃富含维生素、纤维素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。术后3个月到半年胆道、消化道经过代偿,已逐步不能满足机体的需要,这时就可以逐步恢复正常的饮食。此时可以添加少量的脂肪食物,以不引起腹部不适和腹泻为标准。恢复正常饮食以后仍然要保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白的膳食结构,忌烟酒,忌食肥肉,以免影响肝脏的功能或造成胆管结石。
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壶腹周围癌可以治愈吗
石军
主任医师
普外科
影响壶腹周围癌治疗效果的一个重要因素是病人能否被早期发现、早期诊断并接受早期治疗。目前,手术切除依然是治疗壶腹周围癌最有效的手段,如果壶腹周围癌能够被早期发现、早期诊断并及时进行根治性手术切,是有可能治愈的。对于那些不能进行根治性手术切除的患者,通过姑息性手术,结合其他的一些治疗方式,如化疗、放疗、免疫治疗等,可以减轻症状、延长生命、提高生存质量。
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壶腹周围癌手术治疗方法
石军
主任医师
普外科
目前公认手术治疗是壶腹周围癌最有效的治疗方法,它包括根治性手术切除和姑息性手术两大类,其中根治性手术切除是公认的唯一可治愈壶腹周围癌的治疗方法,其手术方式是经典的胰十二指肠切除术,也包括后来经过改良的扩大胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术,它可通过开腹或者腹腔镜途径进行。对于不能够接受根治性手术切除的壶腹部周围癌患者,如果出现胆道梗阻、十二指肠梗阻胰管梗阻,则需考虑姑息性手术,如胃肠吻合术、胆肠吻合术,通过介入手段放入内支架,其目的是解除胆道梗阻、消化道梗阻,以减轻或者消除症状,提高病人的生存质量。
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胰腺癌的症状是什么?
石军
主任医师
普外科
胰腺癌的早期症状通常不明显,直到中晚期才会显现出来,如果出现以下症状,则务必要引起重视,要尽早去医院检查,以排除胰腺癌。第一个症状,腹痛,腹痛是胰腺癌最常见的首发症状,腹痛多位于上腹部,可以在正中或者是偏左、偏右,腹痛可以表现为胀痛或者是钝痛,有时候病人难以描述清楚,有时候还会伴有肩部或者背部的放射痛。第二个症状黄疸,黄疸是胰腺癌比较常见的症状之一,尤其是在胰头部的胰腺癌,对于胰体或者胰尾的胰腺癌可以不出现黄疸,胰腺癌的黄疸具有鲜明的特点,就是呈持续性且进行性的加深,随着黄疸的加重,病人的小便会出现颜色变黄、变深、呈浓茶水样改变,大便颜色变浅变白,呈白陶土样的改变,同时也会出现全身皮肤的瘙痒。第三个症状,消瘦。胰腺癌的病人会出现短期内明显的消瘦,体重下降,有时候可达十几斤甚至几 十斤。第四个症状,消化道症状。胰腺癌的病人可以出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘,甚至于消化道出血这些症状。第五个症状近期内被诊断为二型糖尿病,虽然糖尿病的诊断并不意味着一定会患上胰腺癌,但是糖尿病与胰腺癌的风险是存在着相关性的。美国的研究表明,大约有40%的胰腺癌病人在诊断为胰腺癌之前的几个月内会诊断为糖尿病,以上几个症状是胰腺癌的常见的症状。
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肝囊肿如何检查?
石军
主任医师
普外科
一般超声检查就可以判断出肝囊肿,普通的B超连小于一厘米的囊肿也可以轻松的检测出来,所以是门诊比较常用的手段,必要的时候可以通过ct准确的显示肝囊肿的部位以及性质,确诊率非常的高。
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恶性梗阻性黄疸的表现有哪些?
石军
主任医师
普外科
恶性梗阻性黄疸主要是由于恶性肿瘤造成了肝内、外胆道的梗阻或者是狭窄,引起的一系列的临床症状。根据恶性肿瘤不同的发病部位,以及造成的不同的肝内、外胆管梗阻或者狭窄的部位,会出现不同的症状。共同的症状是常说的黄疸,表现为皮肤、眼睛以及尿液,或者其他体液的黄染。有一部分病人,如果梗阻性加重,甚至胆道完全梗阻,会出现大便的颜色变浅,甚至呈现白陶土样的改变。不同的恶性肿瘤造成的恶性梗阻性黄疸,它还有肿瘤本身的一些特异性,如肝癌会引起右上腹的疼痛、食欲减退,对于胆道的梗阻性的恶性肿瘤引起的表现,会出现渐进性的黄疸,对于胆道下段,尤其开口部位的壶腹部癌,会出现波动性的黄疸,其他一些肿瘤相关的伴随症状,如消瘦、食欲减退,这些症状也会在恶性肿瘤中出现,但并没有明显的特异性。
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肝脏肿瘤能治好吗?
石军
主任医师
普外科
肝脏肿瘤是否能治好,要科学的看待这个问题。因为肝脏肿瘤是范畴很大的概念,肝脏肿瘤主要有两类,一类是良性的肿瘤,一类是恶性肿瘤。良性的肿瘤,如肝血管瘤、肝脏的腺瘤,这些良性肿瘤通过手术的方式完全可以治愈。对于恶性肿瘤,如原发性肝癌和肝转移癌,对一部分病人来说,通过手术切除,以及其他的一些辅助治疗方式,如介入射频以及肝移植技术,有可能使一部分肝癌病人获得治愈。对于中晚期的肝癌,以现在的医学发展和手术技术,还不能做到治愈,但可以采用不同的治疗手段和方法结合起来,控制肝癌的病情,使病人的肿瘤生长缓慢,或使病人的生存期得到延长。今后随着对肝癌发病机制的深入研究,以及新型技术、新型药物的发展,肝癌的治疗会取得突破性进展,最终会被攻克。
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壶腹周围癌的治疗方法
石军
主任医师
普外科
一旦确诊为壶腹周围癌,根据病情应尽可能进行根治性手术切除,这也是目前公认的唯一可治愈的治疗方法。根治性手术切除的经典方式是胰十二指肠切除术,此外临床上还会采用扩大胰十二指肠切除术或者保留幽门的胰十二指肠切除术。对于晚期壶腹周围癌失去了根治性切除的时机,如果出现胆道十二指肠或者胰管梗阻,则应该考虑姑息性手术,如胃肠吻合、胆肠吻合、内支架植入术,其目的是通过内外引流减轻或者消除胃肠道、胆道、胰管的梗阻,以减轻临床症状,延长生存期,提高生存质量。术前和术后进行化疗或者联合放疗,可提高治疗效果。一部分不能手术的壶腹周围癌患者通过放疗化疗可获得临床降期,再次获得手术切除的机会,从而提高手术切除率。壶腹周围癌其他的治疗方法还包括免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。总之,壶腹周围癌的治疗以手 术为主,还应结合其他治疗方法进行系统全面综合治疗。
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