消化道分上消化道和下消化道，实际上上消化道的食物储存的囊袋是胃，胃的黏膜发生了肿瘤性病变，当然肿瘤性病变分良性、恶性，胃癌顾名思义就是恶性病变，也就是说胃的黏膜上皮发生了癌变，就称为胃癌。当然胃里面还有其他的一些恶性肿瘤，比方说胃的恶性淋巴瘤等，当然我们说胃癌里面也分很多类型，我们说有胃的腺癌，腺癌里面又分很多类型，恶性程度高的、恶性程度中等的和恶性程度低的，当然还可以发生一些其他的，比方说神经内分泌癌，也有这样一些类型，但是总的来说胃癌主要是胃黏膜上皮发生的恶性病变，统称为胃癌。

胃癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤，是指起源于胃黏膜上皮的恶性病变。胃癌的主要病理类型为腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少见，不同类型胃癌的治疗方案存在差别。一旦明确诊断，应及时在医生指导下采取个体化治疗方案。

胃癌的早期症状包括： 1、多数患者早期无明显特异性症状，仅有胃部不适、反酸等类似于胃炎、胃溃疡的消化道症状； 2、胃炎、胃溃疡患者经常规药物治疗，症状无明显好转者； 3、少数患者表现为消瘦、抵抗力下降、黑便等症状。 一旦出现以上症状，应高度警惕，及时去医院就诊，明确诊断，以免延误诊治。

胃癌的预防措施包括： 1、少吃或不吃高盐食物； 2、避免食用霉变食物，如霉变的花生中含有黄曲霉素，具有明确的致癌性； 3、避免食用腌制食品； 4、纠正不良嗜好：戒烟限酒，可有效预防胃癌的发生； 5、定期体检：高发区及高危人群要定期进行胃癌的普查。

早期胃癌直接可以考虑手术，手术以后根据分期的情况、肿瘤侵犯的深度、周围淋巴结转移的情况来决定是不是需要做化疗，绝大部分Ⅰ期的病人是不需要做化疗，但是对Ⅱ期侵犯到黏膜的病人，我们认为都必须要做化疗。当然做化疗有很多方式，国际上都有一个相对的比较明确的标准，国内也是按照这个标准，因为胃癌在亚洲国家发病率是比较高，欧美国家相对比较低，所以说亚洲国家比欧美国家反而在这方面做得更好，用药主要就是化疗为主，当然现在也有一些靶向药物治疗，要根据基因检测的情况来决定他合不合适用靶向药物，也不是说所有的胃癌晚期都用靶向。他适不适合靶向用药的化疗方案，各个医院、各个医生会根据病人当时的分期情况来决定化疗方案。

日本的早期胃癌检出率为70%，但我国早期胃癌的检出率仅为15%。目前临床上Ⅰ期胃癌的治愈率在95%左右，Ⅱ期胃癌治愈率在70%，Ⅲ期胃癌治愈率在50%左右，Ⅳ期胃癌治愈率仅为10%-20%。所以对于胃癌而言，早期发现是治疗的关键，应早发现，早治疗，治愈率更高。

胃癌的治疗方法包括： 1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远端次全切除术，按临床分期清扫相关淋巴结； 2、化疗：Ⅲ期、Ⅳ期胃癌不能行根治性手术且癌肿已侵犯周围组织者，应在手术前行辅助性化疗，缩小肿瘤，再行手术治疗。

目前为止胃癌的治疗方法，首先就是手术治疗，是最主要的治疗方法，当然胃癌不同的分期可能不一定都是首先手术，比方说早期胃癌，这个时候肯定以手术治疗为主，我们要求手术一定是金标准根除手术，所以对于早期胃癌，手术是第一，第二个手术当中重点是淋巴结的清扫，可能到了Ⅲ期、Ⅳ期的胃癌，这个时候做手术做不干净了，已经不能够达到根治性手术，也就是医学上说的R0手术，但是到了中晚期病人可能达不到，甚至胃癌侵犯周围的胰腺，这个时候采取的方式可能是先做新辅助化疗，使肿瘤手术能够做到R0切除的时候再去考虑手术，所以说不是千篇一律的。早期根治手术为主，晚期综合治疗为主，但是主要的治疗手段还是手术治疗。

目前治疗胃癌采取综合治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。临床上对于胃食管结合部癌多采用放射治疗，因肿瘤部位确定，照射靶点更为精确，治疗更加有效。但应注意对周围器官（包括胰腺、胆管、胆道等）的放射损伤。应在医生指导下，根据自身病情选择适合的治疗方法。

胃癌的分期包括： 1、临床分期：分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期和Ⅱ期属于胃癌早期，Ⅲ期属于胃癌中期，Ⅳ期属于胃癌晚期； 2、TNM分期：T代表原发肿瘤情况，分为T1、T2、T3、T4；N代表区域淋巴结的转移范围，分为N1、N2、N3；M代表远处转移，分为M1、M1a、M1b。