王莹的科普
体温一会36.5℃一会37.4℃是新型冠状病毒感染吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
体温一会儿36.5℃、一会37.4℃,不一定是新型冠状病毒感染。腋温37.3℃以上就叫发热,而体温37.4℃就是发烧。
引起发热的原因有很多,比如感冒、呼吸道感染、泌尿系统感染等,不能仅凭体温一会36.5℃、一会37.4℃来确诊是否是冠状病毒感染。新型冠状病毒感染以发热为首发症状。
同时还有咳嗽和乏力,少部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克。
难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍,以及多器官功能衰竭等。如果有新型冠状病毒肺炎的流行病学史,腋温超过37.3℃,家中、周围人有类似表现应提高警惕,必要时去辖区指定医院的发热门 诊就诊,做相关检查。
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新型肺炎发热会出汗吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
新冠肺炎的发热患者在退热时是会出汗的,新型冠状病毒肺炎的首发症状以发热为主要临床表现,还伴有咳嗽和乏力。发热是机体的保护性反射,机体想通过发热改变自己身体的内环境,让侵入体内的病原失去最适合它的生存环境而失活。疾病状态时由于病原释放的致热原,以及身体在应对病原时产生的各种细胞因子、炎症介子就会产生发热的症状,体温不会恒定在比较高的温度持续不变,会有高有低。当体温降至正常的过程中一定就有出汗的过程,通过出汗带走很多热量让身体温度降到正常,当机体再次发起攻击时又再一次出现新的发热,如此往复直到机体战胜病魔走向康复。
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工业防尘口罩能防病毒吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
N95级别的工业防尘口罩可以防病毒,N95医用防护口罩和N95工业防尘口罩的防护等级相同,隔滤的微粒直径可小至0.3μm,在测试中隔阻直径0.075μm微粒的成功率有95%。新型冠状病毒的直径约0.1-0.12μm,所以理论上都是可以用来防病毒的,故而在发生疫情时均可认为是标准的防护口罩。N95医用防护口罩和工业防尘N95口罩的不同在于,由于N95医用防护口罩有阻隔液体喷溅功能的需要,口罩的外层表面多一层疏水防护层,主要作用是可以防护轻微的液体或血液的飞溅、渗透,而工业防尘N95口罩没有这层疏水防护层。
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工业酒精稀释后能用来消毒吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
工业酒精稀释后不能用来消毒。,工业酒精和食用酒精的有效成分都是乙醇。由于使用场合不同,造成两者的制造工艺有很大差异。
工业酒精的纯度为95%-99%,主要有合成和酿造(玉米或木薯)两种方式生产,合成的成本很低,与食用酒精不同。工业酒精里含有甲醇、醛类、有机酸等杂质,大大增加了毒性。
我国明令禁止使用工业酒精生产各种酒类,工业酒精不能用于人体消毒,因为甲醇会导致中毒,用于皮肤消毒也会有部分被皮肤吸收,中毒后严重时可导致失明,甚至死亡。
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防尘口罩能防细菌和病毒吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
防尘口罩能否防细菌和病毒,取决于防尘口罩的级别。能否防病毒,主要的指标是PFE颗粒过滤效率。防尘口罩的PFE要求0.1-3微米。
冠状病毒虽然大小数量级只有50-100纳米之间,但在空气中是以气溶胶存在,实际大小就是PFE的区间。N95防尘口罩在测试中,隔阻直径0.075微米的微粒,成功率有95%。
所以,在国家卫健委发布的口罩指引,执行GB2626标准的N95口罩建议用在高风险人员上,普通人、普通场合使用绰绰有余。
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2个月婴儿支气管炎的症状
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
两个月婴儿支气管炎的表现,大多数先有上呼吸道感染症状,并伴有干咳,2-3天后咳嗽加重,转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色黏痰,发热可有可无,高低不一,2-4天后即退。小婴儿可有呕吐、腹泻等消化道的症状,5-10天后黏痰变稀薄,咳嗽渐减轻。如未经治疗可以发展成为肺炎,这个年龄段的孩子有妈妈胎传抗体的保护,6-8个月后才生病。这个年龄段生病多与密切接触的家庭成员有关,所以家中如果有呼吸道感染的病人,要予以治疗和隔离。
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口罩标准有什么
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
我国民用口罩的常见标准有以下3个:1、医用外科口罩,YY0469-2011;2、工业防尘口罩,GB2626-2006\/2019;3、医用防护口罩,GB19083-2010。另外,各个国家和地区也会颁布自己的口罩标准。比如由美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)制定的标准,常见型号有N95、N99口罩,符合欧盟标准的FFP1、FFP2、FFP3口罩。医用外科口罩、医用防护口罩、N95、FFP2都可用于医疗机构防护用。KN95不可于医疗机构,但普通民众可自行选择用于疫情防护。
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武汉新型肺炎人传人吗
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
武汉新型冠状病毒肺炎会人传人,传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,这是主要的传播途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经气溶胶传播的可能。正因为其可以传染,政府在下大力气切实做好对感染原管理,对确诊病例收入院,对疑似病例单间隔离,确诊后再分层次管理。国家建立了火神山、雷神山和十多个方舱医院,开放了武汉市所有医院的床位来收治新型冠状病毒肺炎的病人。中央和地方政府在想办法切断感染途径,措施包括封城、停工、停学、居民居家、限制外出,减少感染者和健康人群之间的接触,也减少隐匿性感染者与健康人的接触,力争打好这场防治新型冠状病毒肺炎的战争。
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呼吸有哮鸣音是什么原因
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
呼气时气体通过狭窄的气道出现的鸣声叫哮鸣音,气道炎症是产生哮鸣音最常见的原因,炎症时气道黏膜水肿、分泌物增加及气道痉挛,使气道内径缩小,气道阻力增加,呼气时就会出现明显的呼气延长,呼气相的哮鸣音。在临床上很多疾病如毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘,都有哮鸣音的体征。导致道管腔狭窄的原因还有气道内误吸的异物,如花生、瓜子,甚至玩具等。气道内的新生物,如肉芽肿等,纵隔、肿瘤,肿大的淋巴结压迫气道等,均可产生哮鸣音。所以出现哮鸣音应该结合既往史、个人史及家族史来判断,有过敏史气道炎症的可能性大,无过敏史要排除其它少见疾病。
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新型冠状病毒属于sars冠状病毒是什么意思
王莹
主任医师
小儿呼吸内科
新型冠状病毒和SARS冠状病毒同属于冠状病毒科,冠状病毒属的病毒,是RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,有薄膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。目前研究显示新型冠状病毒与SARS冠状病毒同源性达85%以上,其基因特征与SARS冠状病毒和MENS冠状病毒有明显区别。
新型冠状病毒是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,还有SARS冠状病毒和MENS冠状病毒,以上三种致病力非常强,其他4种致病力不强。冠状病毒理化特性的认识,多来自对SARS冠状病毒和MENS(呼吸中东综合征)冠状病毒的研究。
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