訚侃的科普
早晨嘴苦是怎么回事
訚侃
副主任医师
口腔科
早起口苦是在睡一晚后表现出来的症状,一般有以下几种可能:第一、与头天晚上刷牙的牙膏有关,如果刷牙的牙膏味道偏苦又没有漱干净,可能会在早上起来出现口苦。第二、应该是最主要的,就是食道有问题,一般是食道返流造成的,在平卧位的时候由于喷门松弛带有胆汁的胃液反流至食道,少量的流到口腔,这样在早起就可以感觉到有苦味。
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2023-12-26
牙齿矫正完成以后要注意什么情况
訚侃
副主任医师
口腔科
牙齿矫正正常以后每一个病人一定的要维持好矫正的效果,最主要的就是戴保持器。保持器两种,一种是固定的矫治器,一种是活动的保持器。固定的保持器就是粘在牙齿上面的,有优点也有缺点,它的优点是不用每天取下来,戴上去,免除了取戴的麻烦。因为24小时戴在嘴里头,吃东西的时候,如果要是松脱了,那就很麻烦了。还有一种矫治器是现在最常见的,就是透明的像个牙套一样的保持器。这种保持器,它的优点是取下来,上上去都很方便,是个活动的,而且比较容易做清洁,清洁牙齿也比较好。吃完饭,漱完口以后再把它戴上去。它还有一个缺点就是容易老化,塑料容易断,如果病人不能很好的清洗它,有的病人甚至拿热水去冲淋和煮,这种情况下很容易变形。再一个很容易弄丢,经常在外面吃饭的时候,包到餐巾纸里,最后弄丢了,这种情况下也是很麻烦的。有的病人,是完全没有按照医嘱来,保持器要戴两年。前半年要求24小时戴,除了吃饭拿下来,后一年半每天晚上戴,如果没有按照这个时间来戴保持器就会出现反弹。反弹跟医生做的效果有关系,如果医生做的尖窝相对,整个前牙覆合覆盖都正常,做的质量很高,再加上病人戴保持器来维持它的效果,效果就稳定了。反弹了怎么办,要重新做还要交费,非常麻烦的。所以就希望所有做矫正的同学们,要好好的按照医生的医嘱来,不要自作主张,这样才能够保持自信的微笑。
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2023-12-09
阻生牙的原因有哪些
訚侃
副主任医师
口腔科
阻生牙就比如多生的牙,它埋在骨头里头了,或者是埋在牙龈下面出不来,这就叫阻生牙。阻生牙有一个非常重要的原因,在乳牙的时候,乳牙早失,就是在乳牙不该掉的时间把它掉了,掉了以后这个地方不是空着的,空着牙龈就长得很厚了,牙胚在底下,正常的牙齿都出不来,这个时候要给它助一下力,把上面的牙龈切掉,切掉以后让它自己再出来,这是一个原因。还有一个原因,就是骨量的不调,就是牙齿在里头本来要长出来的,可是这个位置不够。左边一个牙,右边一个牙,把它压住了,它就出不来,所以这种情况下也比较多见。还有一种是牙胚的位置异常,每一个恒牙都是从骨头里头长出来的,它就是横着的,就是埋伏在里头,有时候看它的斜度,经常给牙齿做手术,粘上东西再给它拉出来。再一个全身原因也可以造成埋伏的阻生,比如有一些内分泌的疾病,还有一些颅骨颌骨综合征,这种病人很多可以埋七八颗牙齿埋在里头不长,这是牙胚的发育异常,它不长出来,阻生牙可以发生在不同的部位,一般阻生牙,如果阻生的太高,有时候拿半年以上才能把牙齿拉到一个正常的位置,临床上碰到的这种病人非常的多。
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2023-12-06
哪些不良习惯会影响牙齿生长
訚侃
副主任医师
口腔科
影响牙齿生长的不良习惯主要有咬笔、咬嘴唇、咬手指和吸吮手指等,产生的危害有以下几点: 1、咬合功能:前牙后牙无法咬烂,咬断食物; 2、说话功能:发音奇怪,说话漏风; 应尽早破除不良习惯,儿童在三岁以前如有吮指的习惯,可适当允许,但四岁以后仍有这种不良习惯,需通过矫正器进行矫正,以免影响面颌的正常发育。
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2023-12-04
牙齿从中间裂开了怎么办
訚侃
副主任医师
口腔科
牙齿从中间裂开,临床上专业术语叫冠折,就是牙冠裂开折断的意思。一般情况下分两种,第一、牙冠是斜着裂开的,虽然牙合面的裂口是牙冠的中间,但是断端在牙床的上面,完全裂开的牙冠部分会脱落,而另一部分还是牢固的在牙槽骨里,这种情况可以保留牙齿。在做完治疗后安上烤瓷牙冠,修复后可以正常使用。第二种,是牙冠从牙的中间垂直裂开,断端在牙槽骨内,可能连牙根也裂开,这种情况牙齿不能保留,要全部拔除,恢复后可以做烤瓷桥修复或者种植牙齿。
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2023-11-30
牙齿地包天怎样矫正
訚侃
副主任医师
口腔科
牙齿地包天医学上称为反颌,反颌分为骨性、牙源性、功能性三类。反颌需要早期治疗,越早效果越明显,最早可以在3岁半左右矫正。可以用活动的双曲舌簧+合垫矫治器。如果伴有上下骨性不调,在生长发育高峰前期做前方牵引+快速扩弓,在全部恒牙长齐后再做牙矫正。如果是由遗传因素而导致的严重的骨性反颌,要等到十八岁以后做手术(正合)+正畸治疗。
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2023-11-27
牙线什么时间用合适
訚侃
副主任医师
口腔科
牙线是用于清洁牙缝的,很多人习惯用牙签掏牙,这是不科学的。因为牙签硬,插入牙缝间直接损伤牙龈乳头,长此以往会使牙龈乳头萎缩,使牙与牙之间的缝隙增大,加重牙齿间的食物嵌塞。所以我们提倡使用牙线清理牙间隙,牙线可以贴着牙面上下往复,清除嵌塞的食物、牙垢、菌斑,每餐饭后漱完口就可以用牙线了。特别是晚上刷牙后再用牙线,可以达到口腔清洁的完美,有效的维护牙周健康。
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2023-11-24
无托槽隐形矫治是什么
訚侃
副主任医师
口腔科
无托槽隐形矫治开展很多年了,可能有十来年的历史,它有国产的,有进口的。它就是一个透明的套子,透明的套子会做很多很多副。 一般是半个月换一次,取模型以后把它交给厂家,厂家通过三维重建,通过数字化处理,把每移动一毫米或者是半毫米的距离,每一个步骤,每一个牙齿都分解出来,做成一个套子,18个套子是最少的,医生需要操作一部分,在上面粘一些附件,沾上的附件也是透明的。 有特殊需求的人,比如演员,比如节目主持,比如要对外交流,像这样类似,而且对自己美观要求比较高的病人,这是非常好的一种选择,别人看不出来戴了套子,这个套子每半个月自己在家换。但是1-2个月要到医院来复查,一是要看套子戴的效果怎么样,再一个粘上去的附件掉了,会不会出现什么别的问题,会不会影响矫治。 这种矫治从理论上来说什么样的类型的病人都可以做。但是从实际操作来说,还是有一些选择,有些方面难度比较大的,从正畸的角度,专业的基础上难度稍微大一点的。这个矫治费用还是比较高,2-3万元,在有的地方6-7万元的都有,虽然价格比较贵,但是它可能对美的需求更好一些。
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2023-11-23
牙列拥挤的矫正方法
訚侃
副主任医师
口腔科
牙列拥挤可通过拔牙或不拔牙的方式进行矫正,具体情况如下: 1、牙列拥挤度在4mm以内的属于轻度拥挤,可通过扩张牙弓、推磨牙向后及邻面去釉三种方法来进行矫正治疗; 2、牙列拥挤度在4mm以上8mm以下的属于中度拥挤,需要通过拔牙的方式进行矫正治疗; 3、牙列拥挤在8mm以上属于重度拥挤,必须通过拔牙进行矫正治疗。
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2023-11-23
牙齿矫正前的准备工作
訚侃
副主任医师
口腔科
矫正都是很多病人已久的一个愿望,正畸是一个重要的事情,一个是要花钱很多,时间也要很多。从病人来说,首先肯定是心理上准备,要做正畸,正畸不是一个非常舒适的事情,它不是像吃巧克力去旅行一样的,非常快乐而且非常舒适住在五星级宾馆的那种感觉,是要吃一定苦的,因为有些食物是不能随便吃的,在吃东西和吃的方法上要有一定的限制。再一个疼痛不是像刀割了一条口子那样的疼痛,是牙齿有点酸软,咬硬东西的时候,或者咬食物的时候,可能是会有点无力的感觉。这种无力有时候也很无奈。再一个牙齿上面粘了很多东西,会有一些不适感。比如嘴唇在上面会磨一下,磨了以后可能会有溃疡,甚至有时候就是连话都不想多讲,因为增加不舒适感,可能1-2个月之后适应了,应该就好了。当然这种好是相对的,并不是说完全的跟没有做正畸的时候那样的自如,就是要做好心理准备,要有美的代价,不仅仅是有金钱上的代价,还有身体上要经受住这样的考验,能够坚持下来配合好,能够圆满地完成正畸治疗。再一个是经济上的准备,因为做正畸也不便宜,但是相对来说比一般的治疗是要贵的,每个人来治疗的价格都要依据不同的材料和不同的难度而定。再一个要了解治疗的方案,每个医生都会聊这个事情,会聊需求、聊痛苦,哪个地方最不好看,医生能改进到什么程度,用个什么方法来改进,比如拔牙不拔牙,比如还要用什么别的装置,比如打不打钉子,作为病人要了解治疗的过程,会采取哪些方案,就是这个方案你要认可,要跟医生的思想是统一的,正畸才能做得下去。再一个就是洁牙,就是很多病人牙齿不整齐,导致牙间隙里头的食物残渣牙石、牙疳很多。这个时候要矫牙,牙齿是移不动的,中间石头给缝都给填起来了,拔牙也没用,所以这种病人,是要做洁牙治疗的,要保持牙周是健康的,没有牙龈炎,牙槽骨吸收看吸收多少,牙齿稳不稳,医生都会检查,所以这些都是提前要做好的思想准备。
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2023-11-23