曾江琴的科普
癌性疼痛可以治好吗
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛目前尚无彻底根治的手段,但也不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而会越来越严重。很多患者和家属对止痛药物有不正确的认知与态度,误认为药物有成瘾性和依赖性,导致其抗拒止痛治疗。临床上只要通过多学科联合止痛治疗,可以让患者疼痛减轻到可以耐受的程度,使其获得较为舒适的生活状态,提高生存质量,延长其生存期。
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癌性疼痛中医能治好吗?
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛治疗的目的还是主要以减轻患者的痛苦,提高生活质量为主。癌性疼痛的治疗应该是采取多学科、多综合的手段来达到最佳的治疗效果。一般的话,能够口服的建议尽量是以口服为主,不能口服的,还可以有外用的贴剂来治疗。不是很主张用静脉的肌注用药,因为肌注的本身可能在肌注的过程中也会引起肌肉的疼痛,这个就是跟疼痛的思想还是有点相违背的。在临床上有一些病人有了疼痛以后本来是可以吃口服药物来治疗的,但是他拒绝吃口服药物,总觉得打针是不是效果好一点,就要用肌肉注射来治疗疼痛,其实这个认识方法是不对的。现在的很多的口服药物,缓释剂,控释剂的止疼时间可以达到12小时。每天早晚服用就可以达到24小时的不痛的效果。但是针剂相对来说可能管的时间只有3-4个小时,时间就比较短一点。如果要达到24小时无痛的目的,可 能一天需要注射好几次。从伦理学上来讲并不是很合理。
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什么是癌性疼痛
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。疼痛是癌症患者常见症状之一,且不容易控制,除了躯体上的痛苦以外,还有精神上的压力,严重影响了晚期癌症患者的身心健康和生活质量。引起癌性疼痛的原因包括肿瘤直接引起的疼痛、肿瘤治疗引起的疼痛和肿瘤间接引起的疼痛三大类。
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拔罐后皮肤起水疱怎么回事
曾江琴
副主任医师
中医科
患者拔罐以后皮肤起水疱,常见原因是拔罐的时候留罐的时间太长了。
1、拔罐的时间长:如果留罐的时间过长的话,局部可能会起水疱。
2、拔罐温度高:拔罐的时候如果罐体罐口温度比较高,有时候也会局部烫伤,引起水疱。
3、湿气较重:如果患者本身的湿气比较重,拔罐以后会看见局部有细密的水疱。
所以在拔罐的过程中,要时刻观察皮肤的颜色和状态,根据每个人的情况不同,采取不同的留罐时间。如果出现水疱,也不需要惊慌,局部保持干燥避免感染,水疱一般都会自行吸收。
如果水疱破了,局部可以用碘伏消毒,水疱会吸收自行愈合的。对于有糖尿病的这类病人,比较容易感染,在拔罐的过程中一定要慎重。如果有皮损要及时处理,避免感染,否则导致伤口不易愈合。
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形成湿气的原因
曾江琴
副主任医师
中医科
形成湿气的原因,和患者本身的体质,饮食习惯,还有居住的环境,居住当地的气候,都有一定的关系。
1、体质:如果患者本身是属于脾胃比较虚弱的人,本身运化水湿的能力比较弱,更容易形成湿气。
2、饮食:如果长期食用油腻厚味的或者是甜食、冷饮,也会影响脾胃的运化水湿功能,也会导致体内的湿气加重。
3、居住环境:如果居住在比较潮湿阴冷的地方,就比较伤人体的阳气,然后导致脾阳虚弱,会促进人体的湿气形成。如果居住地的气候环境,比方在山区、湖泊,因为空气中的湿度含量比较高,人也更容易感染湿气。
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癌性疼痛的危害
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛的危害,轻的可能会影响患者的不适。重的疼痛会导致患者非常的痛苦,长期的疼痛会对患者的心理和生理都会造成很大的损害。所以癌性的疼痛,大家一定要引起重视,不要觉得是肿瘤的患者都会有疼,觉得疼忍一忍就过去了,其实不是这个样子的。癌性疼痛可以通过治疗来达到缓解患者的疼痛,甚至达到无痛的目的来提高患者的生活质量。
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癌性疼痛如何治疗?
曾江琴
副主任医师
中医科
对于癌性的疼痛,大家一定要有一个正确的认识。癌症的药物治疗,一般就是有三阶梯的阶梯治疗。初步的疼痛可以吃非甾体的抗炎药就可以了。中度一点的疼痛,可能就是需要吃镇痛效果更好一点的。更重可能需要用上阿片类的止痛药。比较轻的疼痛可以自行服用止痛药物治疗,但是重的疼痛一定要到正规的医院,正规的治疗。特别是像阿片类的这些药物的治疗,是需要通过滴定以后才能确定计量的。这样既能够达到治疗效果,也能减少副作用。在疼痛的药物的治疗过程中,疼痛药物也会有一些副作用。到正规的医院治疗,除了针对止痛药物以外,同时还可以服用一些针对它的副作用的药物,来达到最佳的效果,既达到了止痛,也可以预防止痛药物最常见的呕吐或者是便秘,可以通过治疗药物以后,病人达到一个最舒适的状态。
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癌性疼痛中医治疗效果如何?
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛的中医治疗,还是应该在西医口服药物治疗的基础上来配合中药治疗。通过中草药辨证,合理辨病相结合,来达到综合调理,兼顾止痛的作用。不能有了癌性疼痛,单纯的靠中药来止痛。单纯的中药止痛的效果肯定比西药止痛,比方吗啡的止疼效果方面还是要差一点,它只能起到辅助的治疗作用。有些患者可能在初次接触西药的止疼药以后会出现恶心、呕吐或者是便秘这样一些副作用,就放弃了使用西药的止痛药物,转而寻求单纯的中药治疗来达到止痛目的。如果单纯的靠中药治疗,要想达到彻底的无痛还是有点困难。所以,大家不要因为刚开始的副作用而放弃正规的止痛治疗。如果有副作用,可以通过配合有针对副作用的药物来减轻副作用的目的。既能够无痛,也能够没有副作用,来提高生活质量。
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癌性疼痛的护理要点
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛的患者护理方面,首先,癌性疼痛的患者,本身就比较痛苦,应该在心理上支持他,认可疼痛。让患者能够对疼痛有一个正确的认识。第二个,患者要树立疼痛可治的信心,不要认为疼痛了就治不了了,其实疼痛是可以治疗的,可以减轻疼痛的。第三个,就是对于疼痛的副作用,在服用止疼药物的时候,把预防副作用的药物也跟着一起用上,这样可以提高患者的依从性,能够更好地接受这些止痛药物。再就是患者不要认为疼了才去吃,因为疼痛药的起效有一个时间点,就是在疼痛之前,一定就要开始服用药物,这样在疼痛的时候,药物才能达到止痛的效果。疼了以后再去吃药,可能等药物起效的时候已经疼了有一些时间了,所以没有达到最佳的止痛效果。
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癌性疼痛的中医治疗方法
曾江琴
副主任医师
中医科
癌性疼痛的中医治疗,还是以辨证为主,根据患者的体质的寒、热、虚、实来进行处方,再根据患者的具体的辨病和辨证相结合,采用中医中药内服或者是和中药外敷,同时还可以配合针灸、物理治疗来达到止疼的目的。在中医止疼的过程中,建议还是中西药结合,就是除了服中药,西药的止疼药物也还是应该一起服用,来达到加强效果的目的。中药比较有止疼效果的,比方玄胡、蒲黄、五灵脂、乳香、没药。中药用药还是应该在辨证的基础上进行治疗,不能够别人吃药有效,你用来吃也一定有效,还是要根据自己的病情、病性不同,采用不同的处方。
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