张伟的科普
油烧伤之后多久能恢复
张伟
副主任医师
烧伤科
油烧伤之后的恢复时间和效果,与创口受伤程度、急救方式、治疗手段等有关。油的温度偏高,形成的创口都在Ⅱ度偏深以上,在急救处理后应到专科医院处理。一般采用手术治疗,烧伤面积不大或容易护理的创伤部位,通过手术方式在术后2周左右就可顺利愈合。如果不进行手术,可能需要1个月左右才能愈合,而且愈合后可能留下更多的色素沉着和疤痕畸形。
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2023-12-19
膝关节烧伤怎么修复
张伟
副主任医师
烧伤科
膝关节烧伤之后,根据烧伤的深度不一有如下的注意事项:首先,膝关节应该限制活动,不要让膝关节弯曲或者伸直过度。其次,应该减少下床的负重的时间,要尽量避免下地行走,禁止做剧烈的活动。同时,局部受压的地方,应该尽量减少受压,不要做局部挤压,或者牵扯过度的活动训练。膝关节烧伤之后,多采用包扎的方式进行,如果是偏浅的创口,通过换药的治疗,可能2-3个星期就可以愈合。如果创口确实深到一定程度,没办法愈合,这个时候应该借助手术的方式进行处理,通过手术祛除坏死组织,移植其他部位的皮肤,是可以得到有效恢复的。当膝关节烧伤到一定程度形成深度创口的时候,应该及时进行修复,然后再通过后期疤痕治疗,来改善局部的功能,以达到能够重新满足膝关节承力承重,弯曲的功能。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-12-12
油烧伤起泡怎么处理
张伟
副主任医师
烧伤科
油烧伤起泡时,首先用大量冷水冲洗,之后将受伤部位用冷毛巾湿敷,或浸泡到冷水内,随时更换冷水。勿使用肥皂或其它清洗剂。但创口油性特别重时,可用毛巾擦拭,或进行局部清洗。较小的水泡注意防护,一般几天后能自行愈合。较大的水泡消毒后将其刺破,排出液体,保留泡皮。当皮肤已经皱缩或破溃,应进行包敷或外涂烫伤软膏,保持创口干燥、清洁。另外,受伤区域限制剧烈活动和局部刺激。严重烫伤者,尽快送到医院处理。
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2023-12-06
前臂深度烧伤怎么修复
张伟
副主任医师
烧伤科
前臂深度烧伤后应进行手术修复。如果机体状况良好,没有明显的感染,同时深部组织血运良好时,可选择次要部位的全厚皮肤作为供区,尽可能地恢复受损部位的外观,或为减少供区的受损,可选择头皮的薄皮进行移植修复。如果前臂的皮肤烧伤程度深,已伤及肌肉、肌腱、血管、神经、骨头等重要结构,宜选择皮瓣移植的方式,达到填补和修复创口的目的。
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2023-12-05
踝关节烧伤怎么修复
张伟
副主任医师
烧伤科
踝关节烧伤之后,根据烧伤的严重的程度和创面的深度,可以选择不同的治疗方法。偏浅的创口,通过换药的方法,就可以愈合。如果是偏深的创口,就需要借助手术的方式来进行修复,尤其是伤到了一定的皮肤层次。皮肤在生长的过程中,就像地里的种子一样,庄稼一样,它是有根的。所以,当伤到了皮肤的根,创口没办法愈合,就需要借助手术的方式祛除烧伤引起的皮肤所导致的坏死组织,同时将其他部位的部分皮肤移植到损伤区域。取皮的地方,可以采用缝合的方式,取得是全层的皮肤来修复。如果是踝部很小的烧伤,可以取很薄的皮肤来移植创口,修复创面。而取皮的地方,由于取的很薄,像没有伤到皮肤的根一样,是可以自行的愈合的。这样是一种比较有效的方式。但是踝关节,由于原有的正常皮肤是非常的柔软的,并且踝部活动是比较大的。如果是大范围的踝部的烧伤,建议还是应该移植比较厚的皮肤,一般是中厚的皮肤,甚至全厚的皮肤。这样愈合之后,踝关节活动皮肤的质量以及对踝关节功能的影响是最小的。如果移植比较薄的皮肤,可能二期后期较长时间的功能障碍,甚至需要做二次手术移植全厚皮肤。一次手术修复,还是后期做康复治疗之后,做其他的手术修复,要根据局部损伤的程度,以及部位、范围大小,还有局部的清洁程度来确定。一些损伤特别严重,或者局部污染特别重的情况下,是不太适合一次性进行全厚皮移植修复创口,改善后期的功能。要根据局部损伤的程度来定。如果踝关节烧伤已经升到了重要的结构,引起骨头的外露,重要血管神经的开放,甚至激进的损伤。这个时候,应该采用皮瓣移植的方式来进行修复。
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2023-11-30
电烧伤用什么抗生素
张伟
副主任医师
烧伤科
现在根据抗生素管理的要求,一般没有明显感染的因素,或者局部感染的情况下,不建议采用抗生素进行治疗。电烧伤之后,由于创口往往都比较深,可能局部有更多的坏死组织,有感染的风险。在创面治疗的过程中,尤其在手术或者危及到患者生命的时候,应该考虑预防性或治疗性的采用抗生素治疗。由于电击伤创口比较深,往往引起感染的是有厌氧菌的存在。所以对于这种比较深的创口,应该考虑要预防性的做破伤风抗毒素的应用,或者做抗生素的破伤风抗体血清的应用,是有必要的。电击伤之后,抗生素的使用的方法,应该遵循抗生素应用的原则进行处理。而不是电击伤之后采用什么抗生素治疗,重点在于创面的处理和清创,以及对创口的及时处置。抗生素的治疗往往用于局部感染之后才处理,而不是用抗生素治疗代替对电击伤创面的处理。创面的处理,电击伤创口的治疗和处理,才是控制感染的关键。电烧伤后创面往往可能合并污染,由于电烧伤的创面比较深,可能伴有深部组织的坏死。随着时间的延长,产生局部坏死组织,引起细菌定植,腐败菌生长,甚至导致局部感染的可能。在对电击伤创口引起处理的时候,要注意及时的清创处理。消毒的方式和方法,根据不同的创口的情况,类似于其他创面的处理,进行消毒处理即可。要合理的判断创面损伤的程度,局部污染的状况,采用合理的消毒剂进行处置。烧伤有一些比较特殊的细菌,可能容易生长或者定植,应提前运用外用的消毒剂进行处理。一般可以采用碘伏,洗必泰等具有广谱的杀菌的杀菌剂进行处置。重点不在于烧伤采用什么样的消毒剂处理就可以改善创口的愈合,或者促进生长的愈合,重点在于电击伤创面的及时清创,祛除坏死组织,祛除可能引起感染腐败的组织,或者采用其他方式进行有效的修复和保护。单纯抗菌素的使用和局部消毒剂的使用往往效果比较差,重点在于烧伤的对症清创。应该根据专科医生的建议或者意见进行处理,甚至需要做专科的治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-11-12
眼部被油烧伤怎么办
张伟
副主任医师
烧伤科
眼部被油烧伤后应立刻用大量冷水或冷毛巾浸敷,或浸泡冲洗,尽快清除眼内溅入的油脂,及油脂所含的热量,减少热量侵蚀,减轻局部疼痛和不适感,最大限度地减少眼部损伤。有必要时应立即到就近医院处置,进行大量盐水或带有局麻药的盐水,进行眼部冲洗,再进行眼部检查,了解眼部及眼内的损伤程度,再根据实际情况做进一步的处理。
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2023-07-01
油烧伤之后注意事项有哪些
张伟
副主任医师
烧伤科
油烧伤后的注意事项如下: 1、油烧伤后立即采用冷水冲洗或浸泡等冷疗急救,降低热量对皮肤的损伤,减轻局部肿胀、疼痛等症状; 2、包扎创口,并保持创口干燥和清洁,敷料浸湿后及时更换; 3、减少用被子或其它东西覆盖创口,以免造成细菌感染; 4、受伤部位宜抬高,防止受压,并尽量减少活动; 5、病情严重时,及时去医院就诊,对于偏深的油烫伤创口,建议选择手术治疗。
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2023-06-28
油烫伤怎么处理好的快
张伟
副主任医师
烧伤科
油烫伤之后,愈合的时间长短,主要跟烫伤的深度和损伤的程度有关系,取决于油烫伤引起的皮肤损伤程度,而损伤程度跟油的温度和接触的时间有关。所以,想让烫伤好得快,必须要减少损伤的程度和深度,将烧伤和油烫伤之后的皮肤合理保护起来,把影响创口愈合的因素都去掉。首先,油的温度往往都是在200℃甚至300℃左右,这样的温度引起的损伤往往都很重。而且油含有油脂,不便于热量的弥散。当油和油脂覆到皮肤上之后,可能热力会持续被皮肤吸收,吸收的时间越长,吸收的越多,皮肤引起的损伤就越重。所以,油烫伤之后,不管是什么样的油烫伤或者是其它类型的烧伤,比较重要的就是减轻热量被皮肤的吸收。减轻热量有一个非常常见、非常有效、也非常实用的方法,就是冷疗。所以,油烫伤的第一时间应该把烫伤的部位,用流水进行冲洗。冲洗有以下几个目的: 1、赶快把残留的油脂冲掉; 2、将油的温度赶快降下来,减少热油损伤皮肤的时间,减少热量被皮肤吸收。当表面的油脂被清掉后,可能皮肤的温度仍然偏高,有可能会引起皮肤进一步的损伤,也可能由于温度和油的刺激导致疼痛,所以仍需继续冷疗。可以采用浸泡的方式或者用毛巾沾水做成湿毛巾敷在受伤的部位,尤其是对于在躯干上,不便于进行浸泡式冷疗、冲洗的部位这种方式比较实用,时间往往应持续在15分钟以上,有时如果方便,为了减轻疼痛,甚至可以持续半个小时甚至1个小时以上,这是最好的急救方式,也是非常有效的能减少损伤程度的方式。损伤程度已经确定,要想创口尽快好,会涉及到烧伤的专科治疗。在治疗的过程中,应该要注意尽量减少损伤部位的活动,如手上受伤,应该限制活动,限制做其它的事情。如果有家务,应该用其它的部位来做或者是别人来代替。同时要将损伤的部位抬高,防止受压。在桌子、床铺或者在工作的台上应该将它自动抬高。如果在脚上,应该采用坐位将脚翘起平放的方式;处于卧位时,可以将它抬得更高,既有助于减轻疼痛,还可以促进损伤局部的回流,也可以防止创口的进一步的加深。当然,若在治疗过程中出现其它情况,应该及时遵循烧伤专科医生的建议,才能让创口得到最好的保护。保护的得越好,愈合就越快,以后形成的疤痕就越少。
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2023-06-17
什么是电烧伤
张伟
副主任医师
烧伤科
电烧伤是指接触电流,或者电弧产生火花起火,所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下,如果是广义的,应该要包括电流,在由于两端形成的电势差,击穿空气之后产生的高温度电弧,所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中,由于温度很高,引燃了周围环境的物品,比如说衣物、被子或者可燃物,引起的烧伤。电流引起的损伤,往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体,不光有热量的因素,还导致了局部电穿孔效应。所以,它损伤的范围,往往比临床上所见到的创口范围更大,它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后,电流有往电阻更小的地方走的特性,比如组织的电阻更小,那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织,比如血管、鼓膜、肌肉,以及其他组织。所以,电流流经的范围,被热量吸收越多的,电阻越小的,可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中,引起损伤的程度还跟接触面积,电流的强度,电势压的大小,以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气,产生高温度的火花,所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下,有可能会引起电光性的眼炎,甚至引起角膜的灼伤,是比较常见的。电弧由于温度很高,往往形成的时间很短,所以,热量在弥散的过程中,容易产生烫伤部位表面碳化,而深部组织健存,这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花,引起着火后的烧伤,就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤,包括了电流接触引起的烧伤,也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。
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2023-06-13