何芳的科普
哮喘是什么症状
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘典型的症状是呼吸困难,患者主要表现为感觉到出不来气。在轻度哮喘发作的时候,患者有时候表现在上楼梯或者是上陡坡,或者是走路走急了等劳累情况下出现了气短。严重情况下患者在休息的时候也会感觉到气短,甚至说话的时候不会像正常人一样,他可能一句话要分成几次才能说完,这是典型的哮喘症状。但是还有一部分患者不典型,主要包括咳嗽和胸闷。一部分患者经常会咳很长时间,痰一般情况下是不多的。这类患者行胸部的X光片检查往往没有异常发现,而且使用了很多种的止咳药物,症状往往不能够得到缓解。这时候就要考虑有没有咳嗽变异性支气管哮喘的可能,这时就需要到医院行进一步的相关检查。还有一部分患者主要表现为胸闷。这一类患者到医院就诊时,往往第一就诊的科室是心血管内科,当心内科的医生行相关检查排除了心脏疾病导致的胸闷症状之后,这时就要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘,这时呼吸科医生就要行相关的哮喘方面的检查。心脏病的患者也经常会出现喘气,所以临床上喘气的病人,首先要进行区分,它是肺上的原因导致的喘气,还是心脏原因导致了喘气。肺上原因导致喘气,在我国最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病除了有长年累月的喘息症状之外,还常有慢性的咳嗽、咳痰症状。而且哮喘的发作往往是在接触特定的诱因下出现。比如接触过敏原,像花粉、尘螨或者是动物的皮屑,或者是气温骤变情况下出现。
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2023-12-12
哮喘如何进行护理
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘是过敏性疾病,部分患者有明确的过敏原,比如有的患者知道自己对动物的毛屑过敏,这种情况下,哮喘的患者家里就是不能养宠物的。还有部分患者对春天的花粉过敏,这时春天患者出门的时候最好就带一个口罩预防。另外还有一部分患者,比如面粉加工厂的工人,在工作环境中接触面粉,也会诱发哮喘发作,这时患者就需要改变工作,来改变过敏原的接触。除了避免接触过敏原之外,在哮喘的治疗中,药物是非常重要的一方面。哮喘控制的药物,主要以吸入药物为主,吸入药物中有定量的气雾剂和干粉吸入剂。这些使用装置需要进行正确的使用,才能使药物发挥最大的疗效。一部分患者经过规律的使用,吸入的糖皮质激素治疗,但是患者的哮喘症状控制不明显。这个时候医生除了要注意调整药物之外,还要仔细询问患者有没有按照要求规律地使用药物,比如像沙美特罗福替卡松这个药物,一般建议患者早晚各吸一次,但是有时候患者会遗忘、会漏吸。还有一部分老年患者因为对吸入装置不熟悉,有可能在吸入操作过程中方法不当,没有完全的把药物吸到肺里,以至于疗效打折扣。所以当患者初次使用吸入装置时,最好在医生的指导下反复使用,正确掌握之后,然后在家里每天坚持使用。
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2023-11-20
哮喘不能吃的食物有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
因为哮喘是一种过敏性的疾病,一部分哮喘是吸入过敏原导致哮喘发作,另外还有部分哮喘患者是食入过敏性的食物,导致哮喘发作。哪些食物容易诱发哮喘?比如像鱼、类虾、牛奶、鸡蛋就是中医所说的发物。一部分患者对发物过敏,如果进食了鱼、虾、蛋、奶之后,就有可能诱发哮喘发作。当然不同的患者对不同的食物过敏,并不是所有的患者都不能吃鱼、虾、蛋、奶,所以一般建议哮喘患者到医院进一步做过敏原的检测,来明确到底对什么东西过敏,这样才能指导进行正确的饮食治疗。哮喘的患者,可以多吃水果、蔬菜,饮食以清淡为主。
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2023-10-19
哮喘如何诊断
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘患者常在接触变应原后,出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状;双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音。急性发作后症状可自行缓解,亦可使用支气管舒张剂缓解症状。需注意排除其它引起喘息的疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。哮喘主要通过哮喘发作时的症状、体征、肺功能检查来综合评估。其中肺功能检查包括舒张试验、激发试验、呼气峰流速变异率的检测等。
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2023-10-06
吸烟的危害有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
吸烟有害健康,因烟草在燃烧过程中产生大量有毒物质,包括尼古丁、焦油等,引起肺癌、口腔癌、舌癌、肠癌等一系列肿瘤;还会引起冠心病、脑血管疾病等一系列慢性病;同时还可导致骨质疏松;孕妇吸烟容易导致胎儿早产、畸形;另外,还会影响青少年生长发育。吸二手烟同样危害人体健康,可导致患肺癌、冠心病、脑血管疾病的风险明显升高。
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2023-10-06
哮喘的常用药物有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘的常用药物包括缓解性药物和控制性药物。缓解性药物,即急性发作使用的药物,主要特点是起效快,但持续时间较短。最常用的缓解性药物主要有吸入沙丁胺醇和特布他林,口服氨茶碱。哮喘急性发作时,可以首先吸入沙丁胺醇或特布他林,喷1-2次。若症状无缓解,在第一个小时,每20分钟重复吸入,还可口服氨茶碱。如果症状仍没有缓解或症状进行加重,需及时到医院就诊。在非急性加重期,需用药物缓解病情,控制哮喘不再出现急性发作的症状,称为控制性药物。主要包括吸入的糖皮质激素和长效β受体激动剂。主要有沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗等。
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2023-08-30
哮喘的危害有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘是以气道慢性炎症为主的疾病,不可根治,需长期服药控制哮喘。哮喘反复发作,易影响患者的身体健康、睡眠、运动等。如在夜间出现哮喘发作,还可导致入睡困难,抵抗力下降,从而影响患者的工作和学习。此外,哮喘反复发作,还可引起气道重构,导致肺气肿、慢性肺源性心脏病,甚至出现呼吸衰竭,危及生命。经医生指导,长期规律使用控制哮喘药物,可恢复正常的生活。
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2023-08-03
哮喘做哪些检查
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘的患者到诊室之后,一般首先会查血常规。部分哮喘的患者因为是过敏体质,有可能会血常规中嗜酸性粒细胞比值升高,然后还会做X线的检查。哮喘的患者如果在没有合并感染的情况下,有可能X线是正常的,或者是仅表现为肺纹理增多、增粗的情况。针对哮喘的患者,还需要做肺功能的检查,除了常规的通气功能和弥散功能测定之外,针对哮喘患者,往往需要做舒张试验,或者是激发试验的检查。临床上针对哮喘的患者还会行呼气一氧化碳的检测,部分哮喘患者呼气一氧化碳只会出现明显增高的情况。部分哮喘患者的发作是因为接触了过敏原导致的,所以这时需要行相关的过敏原检测来告知患者具体对什么东西过敏,就可以告知患者如何来进行预防哮喘发作。还可以行痰的相关检查,哮喘的患者有可能会出现痰中嗜酸性粒细胞值增高。还有一部分哮喘患者是因为感染诱发的,行痰检查之后可以查找病原菌来指导抗感染进行治疗。哮喘的患者还可以做血气的检查,轻度的哮喘发作,有可能血气的检查指标是正常的,严重哮喘发作的情况下,会出现动脉血氧饱和度下降,甚至会出现动脉血二氧化碳升高的情况。一旦出现动脉血二氧化碳升高,这就表明病情非常严重了。
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2023-07-18
哮喘能根治吗
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
从目前来说,哮喘是不能根治的。就像高血压和糖尿病的患者,是需要长期用药来控制哮喘症状的。临床上经常会碰到这类患者,比如儿童在年幼时会发作哮喘,但是到了青春期之后,往往会有几十年的时间不再发作。但是也许若干年之后,当再次接触过敏原或者呼吸道感染之后,会再次出现哮喘发作。虽然哮喘是不能根治的疾病,但是有药物可以控制症状。经过研究发现,哮喘的临床控制率是很高的。只要能够坚持规律的用药,哮喘的患者可以像正常人一样的工作、生活、学习、甚至是运动。一定不要轻信街头的小广告,很多街头的不知名小广告里面推销的往往是含有糖皮质激素的药物,患者服用了这类药物之后,往往会感觉到症状的减轻。但是会导致一系列的副作用,并且影响到呼吸科医生对哮喘患者进行规范的治疗。哮喘的治疗首先一定要脱离过敏原。另外预防哮喘发作,最主要的就是在医生的指导下,长期规律地使用控制哮喘发作药物。最常用的药物是吸入糖皮质激素。另外还有一部分哮喘患者,因为合并有过敏性鼻炎,这类患者往往使用白三烯受体拮抗剂也有明显的疗效。
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2023-06-08
哮喘患者能运动吗
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘患者长期规范使用药物,病情稳定可进行运动。运动时需要注意以下几点: 1、在空气良好的公园内进行,避免到汽车尾气过多或人群密集处进行运动; 2、运动前做5-10分钟热身运动,活动开筋骨; 3、运动以轻松为主,避免出现喘息,运动30分钟为宜; 4、运动前准备短效β受体激动剂,如沙丁胺醇,特布他林等; 5、在急性发作期不宜进行户外锻炼,防止加重病情。
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2023-05-15