咯血一旦出现，患者会非常紧张，很多患者会说，我一直在咳血，要不要紧，要求病人严格的卧床休息。在饮食上需要患者食用中、低温的流质饮食，一定不要高温，也不要种辛辣、刺激、坚硬的饮食。尤其大咯血的病人，因为咳嗽、咳痰，包括便秘，都会引起胸腔和腹腔压力的改变，尤其是便秘和排尿困难的病人，会因为排便和排尿困难，引起腹腔压力的改变之后，引起胸腔压力的相应性改变，会加重咯血的病情。所以希望患者食用低温、流质、容易消化的饮食，而减少便秘的情况发生，减少诱发大咯血的原因。辛辣刺激的饮食，包括很油腻的饮食，都是不赞成患者来食用的。咯血停止之后，建议的饮食还是以易消化，避免食用辛辣、刺激，大咯血之后，可以让病人吃高蛋白的饮食，来增加患者的体力，促进患者的血管修复。

支气管扩张是感染性疾病，最常见的表现是咳嗽、咳大量脓痰、约90%合并咳血。长期慢性感染，可出现食欲不振、消瘦、发热、杵状指等，听诊时可在固定部位听到难消失的湿性啰音。支气管扩张需与肺炎、肺脓肿、脓胸、肺结核鉴别。肺炎常见有咳嗽、咳脓痰；肺脓肿，早期有急性高热、咳嗽、咳脓痰，空洞含脓腔；肺结核有咳嗽、咳脓痰、咳血、午后低热、盗汗等。

支气管扩张检查方法有： 1、肺部影像学检查：可见肺上有卷毛征或双轨征，不易与其他疾病区分； 2、支气管碘油造影：对肺功能有影响； 3、CT检查：可确诊支气管扩张症； 4、其他检查：包括血常规检查，确认感染严重程度，以选择合适的抗生素；痰检：明确致病菌，进行抗感染治疗；血气分析：鉴别呼吸衰竭和低氧血症；肺功能检测：评估肺功能情况。

支气管扩张的注意事项如下： 1、冬春季节，季节气候变换较快，注意开窗，保持室内空气流通，避免感冒； 2、增加抵抗力，适当进行日常生活锻炼； 3、使用增加免疫力的药物，包括免疫增强剂，中草药； 4、定期接种疫苗，包括肺炎疫苗，预防季节传染病； 5、戒烟，烟雾和粉尘可加重肺损害，导致气管扩张症加重； 6、清淡饮食，避免辛辣刺激、含高糖分的饮食。

支气管扩张的治疗方法如下： 1、体位引流，促进痰液引流和排出； 2、抗感染治疗，抗生素是最重要的药物，疗程2周左右，病情严重，或合并真菌、结核感染疗程会比较长； 3、增加机体免疫力，药物包括丙种球蛋白，胸腺肽等，以提高免疫力，增加抗生素疗效，减缓疾病进展； 4、纤维支气管镜治疗,可在镜下进行排痰、引流、冲洗、注药等操作。

患者幼年时有麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等，可发生支气管扩张症。其主要表现是咳嗽，咳大量脓痰，咳血，杵状指，肺部固定的地方有湿啰音，一般通过高分辨CT确诊，血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜检查可协助诊断。支气管扩张症咳脓痰量可达400ml/天，痰液可分三层，较特异，可与其他疾病鉴别。高分辨CT下发现囊状、柱状扩张，或卷发征、液性平面，提示支气管扩张较严重。

咯血首先要明确什么原因引起的咯血，所以在临床上尤其是首发的咯血，建议患者做一张肺的CT平片，这个是最基本的治疗。 可以从影像上简单的判断，咯血是什么原因引起来的，比如是感染，还是肿瘤、结核，这些大体的原因是可以明确的，另外还可以明确咯血的基本部位。 还有一类的疾病就是肺血管本身的疾病，在影像学上，普通的CT平片上是很难发现的，这种情况下就需要做肺的血管造影来明确咯血的部位。 除了影像检查之外，还可以做血液系统相关的疾病，因为咯血的原因很多，除了支气管扩张症这种最常见的咯血原因之外，还包括全身系统疾病引起的咯血，包括临床上很多、很常见的心衰，心衰的病人也可以出现咯血，当然它的咯血性质，可以是粉红色的泡沫痰。 可以不是典型的咯血表现，跟呼吸系统的咯血可能表现不太一样。还包括血液系统的疾病，比如血小板减少的疾病，也可以引起咯血，这种情况下做简单的血常规检查，就可以来做简单的区分，到底是不是血液系统的疾病。 因为血小板减少或者凝血功能的障碍引起的咯血。所以咯血的病人，也需要进一步做血常规，包括凝血功能的检查。 还有一类的疾病在肺的造影，包括肺血管的疾病和肺疾病，还包括出凝血时间，血常规和凝血机制都没有问题的情况下，持续小量的咯血情况下。 有一类疾病就是气道的疾病，所以这种情况下可以做纤维支气管镜来明确镜下有没有活动性的小的出血点，这些情况可以在镜下直接进行处理。 这种的表现在影像，包括血常规和凝血功能是看不到阳性的表现，只能通过支气管镜的检查来发现。

咯血是喉以下支气管和肺引起的出血。肺癌只是呼吸系统疾病里面最常见的原因，它是引起咯血的常见原因，但并不是唯一的原因。支气管肺癌的患者咯血一般是持续性的痰中带血作为临床的主要表现，这一类的病人往往好发于吸烟的患者，在女性可能是家里有人吸烟，或者是长期接受粉尘，包括烟雾、雾霾的刺激，包括接触做饭的油烟都可以引起肺癌。引起咯血的其他原因也非常多，包括中国人比较常见的肺结核，它就是由于感染肺结核感染侵犯到了肺的血管，包括支气管的血管，引起了咯血。所以咯血并不是只有肺癌可以引起。患者如果临床一旦发现有痰中带血或者是大咯血的情况，首先患者不要紧张，如果小量咯血，建议立即到医院来进行相应的全面检查，来明确咯血的原因，进一步针对性的治疗，如果咯血量一旦有明显的增多，建议立即到医院来进行抢救。

咯血一般指的是喉以下由肺内或支气管内出来的血液，进入口腔来咳出来的。一般来说，分类是按照咳血量的大小来进行分类的。可以分为小量咯血、中量咯血和大量咯血。小量的咯血，一般指的是每日的咯血量在100ml以内。中量的咯血，一般的咳血量每天在200-250ml以内，大量的咯血，有几种分类方法，每天的咯血量大于500ml，或者一次的咯血量大于100ml的情况下，都可以认为它是大咯血。小量的咯血，可以在临床上观察。针对原发病的治疗，大咯血是需要患者立即到医院就医，因为大咯血的危害是非常大的，它可以由于血液形成血凝块，堵塞气管包括支气管，引起窒息，还可以直接危及到病人的生命。

引起咯血的疾病非常多，因为咯血的原因是因为肺内的血管破裂，所有引起肺血管破裂的疾病都是可以引起咯血的。临床上碰到最多的就是感染类疾病，包括特殊细菌的感染和普通细菌的感染，特殊细菌的感染包括肺结核。肺结核在临床上包括在整个中国大陆来说，发病率也是非常高的一类疾病，它的主要临床表现可以看到患者咳嗽、咳痰、咯血，往往发热以低热为临床特点，支气管扩张症是肺化脓性疾病的一种，它是由于细菌感染，或者也可以由于继发于肺结核之后引起的，它是因为引起了支气管的结构和肺组织的结构破坏，引起了支气管的扩张，也可以引起咯血。它同样也是引起支气管咯血的很常见的原因。特殊的感染包括真菌的感染，在临床上也是容易引起咯血的常见原因。40岁以上如果有长期吸烟的男性患者，还需要警惕的是肺癌的发生。肺癌在目前的发病率是明显的有上升趋势的，在每百万人群当中的发病率大概是占到了10%左右，也就说发病率是非常高的，尤其是中国人吸烟的人口基数是非常大的，所以肺癌目前的防治也是需要重点关注的。如果患者在晨起发现持续性的小量痰中带血的情况，又合并有吸烟的状况，建议患者尽早去医院就诊。其他的原因，包括咯血，还包括肺血管病，肺血管的先天性畸形，如果合并感染，包括感冒，这种情况下，可以导致血管的破裂，也可以出现咯血。还有其他疾病引起得咯血。在临床上可以看到很多血液病的患者，由于血小板的聚集功能或者凝血功能的障碍，也可以出现咯血。还包括有心血管的疾病也可以出现咯血，在急性左心衰的时候，会出现肺水肿，肺水肿之后就会影响到血管破裂。这种的咳血，它的痰是典型的粉红色泡沫样的改变，而跟典型的痰中带血的情况是不太一样的。