按照阿克曼国际病理学家的标准，有5%的误诊率。冰冻切片，第一个技术手段是快速冰冻，跟常规石蜡的切片不一样，组织学形态可以受蓝色激素的影响，可以有变形。第二个，国家卫生部规定在半小时以内，包括标本送到病理科，切片要花一部分时间，诊断的时间大概在一刻钟左右，甚至10min左右。对于有经验的病理医生，很经典的形态学的诊断，良性和恶性，很容易判定，但是有些很复杂的疾病，需要借助于免疫组织化学来判断，当时就不能给明确的答复，所以准确率肯定没有石蜡切片高。

做胃镜的检查是临床医生对整个胃部或者肠道的病变的情况的大概了解，根据临床症状和胃镜下表现怀疑有病变的时候，对病变的组织进行取材，送到病理科进行检测，进一步明确病变炎症是活动或者非活动，有没有良性的肿瘤，甚至要排除早期的癌症，这就是临床医生要做活检的目的。

鼻咽癌的确诊方法较多，结合病史、临床表现，如耳聋、耳鸣、涕中带血等相关症状，以及影像学检查可确诊，及时进行治疗。通过上述检查难以确诊者，应进行病理组织学检查，在鼻咽部的肿块部位取组织送病理科检查。通过镜下形态学、免疫组织化学表达，甚至分子生物学检测，可明确诊断。

冰冻切片在我们国家应用比较多，在欧美国家不提倡做冰冻切片，提倡肿瘤组织术前的明确诊断以后，再对病人进行手术方案的制定。冰冻切片，也叫术中会诊，是外科医生在手术中发现的异常情况，要求病理科看，根据病理报告进行手术的治疗。冰冻切片会诊，有适合做冰冻切片的情况，病人术前已经明确诊断是癌，要看切源，需要病理医生帮忙。切源送来的组织里面有癌，要进一步扩大切源，没有癌就切到这里为止。

我们国家是高胃癌的发病人群国家，主要跟幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染是胃癌的始动因素，还包括环境、遗传因素。临床医生对幽门螺杆菌感染致癌很重视。很多人有胃炎症状的时候，做活体组织检查要到病理科，确定胃炎是不是慢性活动性胃炎。慢性活动性胃炎跟HP感染相关，上皮反复的破坏、炎症、反复的修复，导致胃黏膜上皮基因的改变，可能发生癌。从正常到癌有一个过程，从炎症到癌前病变的过程。癌前病变在国内的病理胃镜活检分高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变，形态学上有改变，有向癌发展的基因。低级别上皮内瘤变，形态学离癌的改变远，发展成癌的过程长，形态学改变温和。高级别上皮内瘤变的形态学改变，增殖活性更高，形态学改变更偏向于癌，但还不是癌，是癌前病变。发生形态学腺体的基底部浸润的时候，才叫癌。病理分类上，有固有膜内的浸润，叫浸润性癌，没有腺体固有膜浸润叫非浸润性癌，诊断的时候要把癌前病变诊断出来。主要根据形态学的改变诊断有没有癌。

临床的症状、影像学非常像癌症的情况，取活检。活检的方式有很多，包括局部的穿刺活检、支纤镜活检，或者是开胸活检，目的只有一个，就是从病人的身上取病变的组织，送到病理科进行检测，明确诊断。诊断可以有炎症的病变、良性的病变、恶性的病变，炎症的病变有很多，是细菌性的炎、霉菌性的炎，还是免疫性的炎症，分类不一样，临床采取的治疗方案不一样。作为良性肿瘤和良性病变，良性病变可以包括很多，良性肿瘤也有很多，但是良性病变、良性肿瘤的处理方法就是单纯的手术切除，不需要进一步的放疗、化疗，或者个体化治疗来进一步处理。

幽门螺杆菌感染是致癌的主要因素，细菌感染可以传染，在用餐的过程中，唾液互相的接触都可以传染。幽门螺杆菌病不能说是癌传染的，是致癌的因素可以传染，可以进行干预治疗，早期发现幽门螺杆菌的人群，进行祛幽门螺杆菌的治疗。

活体组织检查即提取人体组织，进行病理形态学检查，进而了解组织类型，明确疾病诊断。病理科需经过多道工序，方可做出准确的病理学诊断，与普通血液检查不同，从取出组织到制作成玻片、切片需要大概60道工序，包括病理取材、脱水处理、切片，最终得到活检结果，一般需要3-5天。具体情况如下： 1、HE切片需3天时间； 2、免疫组织化学性染色等辅助检查，需5天时间； 3、分子生物学检测，根据不同检测手段时间不同，比上述两种检测时间要长。

淋巴结的活检是比较复杂的活检，HE的诊断是对形态学的分析，看淋巴结有没有病变，是炎症的病变还是肿瘤性的病变，淋巴结的肿瘤非常复杂，有60多种类型，有良性的，有恶性的。淋巴瘤的分类，要借助免疫组织化学来完成。用免疫组织化学，来鉴定淋巴瘤中间有某种抗体的存在，来进行初步分类，比如分霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又分T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤。随着科技的发展和循证医学的发展，以及人类经验积累，每一个淋巴瘤的分类都认为是一种疾病，必须用免疫组织化学的方法来鉴定淋巴瘤的确切分类，最后临床医生对疾病进行更确切或者更精准的治疗。

喉癌与食道癌属于不同系统的癌症。喉癌发生于上呼吸道喉结部位，主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等，组织学类型多为鳞状细胞癌。食道癌发生于消化道，多以食道鳞状上皮异常增生为主。两者组织类型均以鳞状细胞癌为主，但发生部位不同。治疗上均以手术为主，但采取的治疗方案不同。