鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其存在一定的转移概率，特别是4A期、4B期的患者，远处转移概率高达25-30%；接受综合治疗，如同步放化疗后，仍然存在20-30%概率转移。对于高危患者，尤其有高度风险曲线转移的患者，建议后续治疗当中加强化疗，降低远处转移的概率。

鼻咽癌是中国特色的肿瘤，其实在西方国家发病率是非常低的，它有一个外号又叫广东来，所以在我们中国广东、广西、福建、湖南、湖北，还有江西这几个省份发病率比较高，现在很多人也在问为什么我会得鼻咽癌。其实鼻咽癌的发病原因，到现在为止科学界没有明确的定义，但是通过一些相关性回顾性的分析，发现跟一些相关的因素有关系，目前确定的一些致病因素可能有以下几点。第一点的话就是EB病毒的感染。EB病毒和鼻咽癌相关性，其实在广东、广西，还有福建、台湾这些地区，很多研究已经证实它跟鼻咽癌的关系非常密切，EB病毒其实大家可能平时接触比较不太多，但是EB病毒感染，其实在中国的老百姓当中，是非常高的，具体的致病的过程，目前正在研究当中，这是第一个可能跟病毒感染有关系。第二个，可能跟中国人种也有关系，其实黄种人，特别是两广地区的黄种人，它的发病率比其它地方的人种或者其它部位，它的发病率都明显的升高，可能跟地方的基因有一定的相关性，这个也是大家的推测，但是具体怎么样一个致病的过程，其实还没有明确的结论。通过平时接诊患者，也了解到其实很多病人得鼻咽癌，可能跟他的工种也有一定的相关性。当然这只是一个推测，像一些经常接触化学品的百姓，比如说在平时工作当中有一些得鼻咽癌的患者，他们经常是接触一些化学品，比如说油漆，还有一些胶水，这些患者可能跟鼻咽癌的发病率潜在的有一些相关性。

口腔肿瘤的预防，目前是没有一个非常明确的致病的病因。当然回顾性的分析和流行病学的调查，也发现它其实跟以下的因素相关，主要是我们口腔的卫生条件。口腔卫生条件主要和哪些因素相关？抽烟喝酒，还有南方人有一种习惯叫咀嚼槟榔，北方也有一些患者喜欢喝非常滚烫的开水或者滚烫的食物的习惯，这些习惯实际上跟目前口腔的肿瘤有一定的相关性，特别是饮酒、抽烟以及咀嚼槟榔，如果大家有这样的习惯，一定要尽量的去避免或者改正，不要去抽烟，要戒烟，少喝酒或者不喝酒，特别是高度的烈性酒，尽量不要去喝滚烫的热开水，这些实际上都会对口腔的黏膜会产生损伤。当然，现在还有一些西方国家的研究也提出，HPV病毒实际上跟口腔的一些肿瘤是相关的，随着人们的生活习惯的改变，一些患者检测出HPV病毒的感染，特别是高危的HPV病毒的感染，会引起口腔口咽的黏膜的癌变，这一类我们也要注意。

多数鼻咽癌患者进行放射治疗不会损伤颞叶，但局部分期较晚，肿瘤侵犯较广，复发需二次放疗者，放射性造成颞叶损伤概率较高。当肿瘤侵犯范围较广，如侵犯斜坡以及海绵窦位置，为杀伤肿瘤细胞，需采取相应办法提高海绵窦部位的放疗剂量，因其位置与颞叶解剖位置临近，也可损伤颞叶组织。

鼻咽癌放疗期间可出现放射性鼻窦炎、鼻腔炎症，易导致鼻塞。整个放疗期间，甚至放疗结束几年内，鼻塞症状均无法减轻。具体处理方法如下： 1、调整心态； 2、天气变化时注意保暖，避免感冒，以防症状进一步加重； 3、感染严重者进行细菌培养、抗感染治疗； 4、鼻腔冲洗：注意冲洗方法得当，避免加重放射性鼻窦炎。

鼻咽癌的患者在做放化疗期间，病友该吃什么该喝什么，这个不仅仅是病友所关心的问题，作为医生也非常关心，因为这个会影响到整个治疗是否能够安全有效地进行下去。一般情况下初治的病友来的时候，没有做出很多的限制，在整个治疗期间，以下几个不要去吃，第一个，是味道过于重的，太辣的刺激性太大的这些食物不要去吃太多；烟和酒这些都不能再去触碰；其它的饮食方面，还是都可以吃的，前提条件是患者能够消化。有些家属就认为，患者在整个治疗期间吃的比较少，身体消耗比较多，在整个放化疗期间会给病友做很多好吃好喝的东西，其实这也没有必要。因为整个放化疗期间，患者的消化功能实际上是处于下降的水平，这个时候如果给予高蛋白、高能量的一些食物给他的话，实际上会加重患者胃和消化道的负担，有时候会适得其反，让病人消化不了。其实在整个放化疗期间，跟平时的正常饮食一样的就够了。第二点，在整个放化疗期间，患者的唾液腺分泌下降，口干症状比较典型，所以在整个治疗期间尽量给予一些面食带有汤，或者是水的食物，尽量的不要让食物太干，尽量不要去吃热干面，这个实际上让患者很难消化，而且很难吞咽下去，这是第二点。第三点，多给补充一点碳水化合物、葡萄糖之类的，这些食物让患者能够在整个治疗期间，有足够的能量供给，其实没必要准备很多甲鱼，外购一些蛋白粉，这种必要性不是太高，只要把平时的饭吃好，多补充一点汤汤水水的食品就足够了。

鼻咽癌放疗期间它有一个并发症，就是放射性的鼻窦炎，这个鼻窦炎和鼻腔的炎症，实际上会引起患者很不舒服的症状，那就是鼻塞。鼻塞其实在整个放疗期间都会伴随着病人，而且在放疗结束之后，可能在几年之内患者的鼻窦炎的炎症都不会有明显的好转，所以如果放疗期间和放疗之后，出现鼻塞的症状。患者要调整心态，这个是常见的并发症，不可能很好的根治，心态上要适应它。我们怎么样来解决这个问题，要尽量在天气变化比较密切的时候要注意保暖，尽量避免感冒，因为一旦感冒，会加重放射性鼻窦炎。如果说鼻塞非常重，还是要需要进行一些处理的，常见的可能需要去做细菌的培养，进行抗感染治疗，尽量的让鼻窦炎的炎症减轻一点。还有一部分病人可以推荐去做鼻腔冲洗，鼻腔冲洗一定要注意，因为鼻腔冲洗它是一把双刃剑，如果方法掌握正确的话，可能会让鼻腔里面的分泌物通过冲洗而把它洗出来，但是也要注意如果冲洗方法不得当，会加重放射性的鼻窦炎。所以需要慢慢的去适应，当然有很好的冲洗的工具，也可以去尝试。但是放射性的鼻窦炎引起的鼻塞，不是很好治疗，要慢慢的去适应它。

鼻咽癌是放疗治疗效果非常好的肿瘤，但是因为它的生物学行为恶性程度相对比较高，所以很容易出现一个远区的转移，肺转移是一个相对非常常见的器官位置的转移，肺转移的时候，病人没有任何的不舒服，没有任何的症状，为什么会出现肺转移？其实很多疾病不仅仅是鼻咽癌，还有其它的肿瘤。出现肺转移早期的时候，没有任何症状，因为转移的肿瘤相对来说比较小，肺的这个功能它自我代偿能力是非常强大的，有小部分肺的组织受到肿瘤侵犯，实际上对整个肺的功能是没有影响的，只有肿瘤长到足够大的时候，或者这个肿瘤长在一些非常重要的解剖结构位置时，它会压迫气管或者支气管，导致一部分肺的肺段或者肺叶的功能丧失的时候，病人表现出呼吸困难的症状，或者是肿瘤侵犯了胸壁，引起了胸壁的疼痛，病人可能才会有一些症状。其实大部分的病人在出现肺转移的时候，是没有症状的，只有少数情况，长在不好的位置上，才会出现明显的呼吸困难或者是胸壁疼痛的症状。

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。复发出血的患者必须格外小心，尤其化疗后大出血的患者应引起重视，避免出现大出血危及患者生命。化疗后鼻腔内轻微出血，多与病情关系不大；对于复发患者、化疗放疗期间鼻咽或者鼻腔大出血患者，应以最快速度送到医院耳鼻喉科救治，尽快止血。

口腔肿瘤的患者需要先进行手术治疗，因术后复发概率相对较高，对于中期、中期偏晚、局部晚期的患者，还需进行术后放疗降低复发概率。目前口腔肿瘤的整体治疗效果并不理想，局部复发概率较高，尤其瘤床以及颈部淋巴结部位，属于术后放疗必需照射区域。因此口腔肿瘤患者术后应进行专家会诊，明确进一步术后辅助放疗的相关治疗方法。