卢玉兰的科普
卵巢肿瘤需要化疗严重吗?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤需要化疗,这肯定是严重的。因为卵巢癌的治疗是比较困难的,化疗指证上早期的是不需要化疗,在二期以上的某些一期的病人都是要通过化疗来巩固疗效,肯定是它表现疾病比较严重才需要进行化疗,有化疗的指证,我们都会严格的参照这些化疗指证。化疗严重的话,它可能会引起一些化疗的并发症,比方脱发,这是病人最忌讳的一个副作用。然后就是骨髓功能的影响,比方白细胞降低,如果处理不及时会引起感染这些情况。消化道的一些症状,比方恶心呕吐,患者可能会在一周左右出现食欲不振,进食少这样一些情况,所以还是必须要通过这样治疗来获得一些治疗的效果。
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卵巢肿瘤严重吗?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢良性肿瘤的治疗效果是比较好的,通过手术治疗,一般能够获得满意的效果。恶性肿瘤,因为70%的人发现的是比较偏晚期,她通常是在腹部增大,自己感觉到不舒服,腹胀影响她的进食,这个时候她才会去看医生,所以她发现的都比较偏晚。一旦发现在晚期的时候,它的治疗效果就不是很理想。这种疾病因为它的特殊性,它的生物学特点,一定要在专业的妇瘤的医生的指导下进行正规的治疗,一定要按照国际上的指南来进行治疗计划的安排,当然有一个总的原则,但个体化治疗对病人会从中获得非常大的效果,近几年来的研究,特别是对卵巢癌的认识,它的发生、治疗的一些进展使它的治疗效果不断的进步,特别是现在MDT,都是多学科协作的情况下的术前的讨论,会给病人制定更精准的一个治疗的方案,所以有外科影像学和妇科肿瘤医生一起来合作做手术的治疗。
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卵巢肿瘤的手术费用
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢癌的治疗费用,也是大家所关心的一个比较多的问题,每个病人来就诊时候的分期不一样,早期的病人在治疗上简单一点,相对的治疗费用就少一。晚期的病人,因为它的手术难度比较大,医学上叫做不定型手术,经过术中探查才能决定它的治疗的方案,有的手术可以很简单,有的伸展手术会做到六个小时甚至八个小时都有,随着手术的时间越长,难度越大,涉及的器官越多,所以费用肯定会更大一些,这种情况下一般来说,费用在四万、五万,甚至往上走都有,它的术后的化疗费用也会跟上去,选取的药物,一般来说进口的药物肯定要比国产的药物贵一点,国产的药物其实疗效上也是不错的。
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卵巢肿瘤有什么症状?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤是发生于卵巢上面的肿瘤,是妇科生殖器比较常见的一类肿瘤,这种肿瘤因为置身于盆腔,器官很小,所以肿瘤不大的时候,在早期通常是没有症状的,当它长到一定大小的时候才表现出来,病人才会去就诊。卵巢肿瘤分良性和恶性的,良性的肿瘤一般预后都是比较好的。恶性肿瘤因为它很难发现,所以将近70%的人就诊的时候都是比较偏晚期,它的预后就不是很好。在预防上,目前没有什么好的筛查手段,像宫颈癌现在有个比较好的宫颈防癌筛查手段,但是卵巢癌这一块,因为它的特殊情况目前还没有有效的手段。所以在预防上面我们还是尽力去努力,比方定期的进行妇科检查,进行盆腔的B超检查,一些血液的生化检查,就是抽血查肿瘤标志物,还是对它有一定的检查的作用,能够早发现,早治疗。
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卵巢肿瘤用什么药好?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤分良性和恶性肿瘤,良性肿瘤主要是以手术治疗为主,没有什么特殊的药物,恶性肿瘤主要的治疗手段是手术和术后的辅助治疗,手术的彻底性对术后的化疗疗效和预后是有很大的意义的,术后的化疗说到药物的治疗,主要是恶性肿瘤的化疗,化疗主要是用国际的NCCN指南上面的化疗方案,主要是紫杉类的药和铂类药,这一类的药必须在正规的医院进行操作,每一种化疗药物都会有副作用的,有时候甚至会出现严重的并发症而危及生命,卵巢癌的治疗是不可以在院外治疗,多半是要住院,在正规的妇瘤专业进行治疗。具体用药请结合临床,有医生面诊为指导。
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卵巢肿瘤可以治愈吗?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
肿瘤的治疗不像大众想象的那样,只要是癌好像治不好,实际上所有的癌症都是这样的,只要你早期发现、早期治疗是能够治愈的。卵巢癌置身于盆腔,比较隐匿,很难在早期发现,70%的人在就诊的时候就是偏晚期,比方三期的病人,腹水的病人过来,整个盆腹腔的广泛的转移,这是它的临床的生物学表现,治愈的可能性比较小,预后就比较差,在预防上面,目前虽然没有好的手段,我们还是要尽量去努力,第一就是进行定期的,每年一次妇科检查,然后是盆腔的B超和肿瘤标志物的检查,可能会对一部分的病人能够早期的发现肿瘤,对于有家族遗传史的病人有BRCA基因阳性的,特别是这种家族史的话,更要严格地加强健康的管理,就是可能复查的时间要频繁一些,缩短一些。
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卵巢肿瘤可以治愈吗
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤跟所有的癌症一样,早发现早治疗是能够治愈的。不过多因卵巢癌器官非常小且置身于盆腔,比较隐蔽,所以很难在早期发现。70%的患者就诊时是偏晚期,所以治愈的可能性较小,预后较差。
在预防方面,可以通过以下检查早期发现:如定期妇科检查;盆腔B超和肿瘤标志物检查;对于有家族遗传史的BRCA基因阳性的患者,应频繁复查。
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如何预防卵巢肿瘤?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤的发现,在目前是没有有效的筛查手段,我们还是在这方面可以去做一些努力,定期每年做一次妇科的常规检查,包括妇科的内诊,然后就是盆腔的超声检查以及血液的肿瘤标记物的检查,这样能够发现一部分早期病人,能够得到早期的、有效的治疗,获得好的预后。有家族史的病人,她BRCA阳性,她家族的女性,比方她的姐妹、母亲、姨妈直系亲属里面如果有两个卵巢癌的病人,就一定有家族史。BRCA基因阳性的患者可以做预防性的一些阻断治疗,比方生育功能完成以后,生孩子以后在40岁以上可以进行一个卵巢的切除预防治疗。
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卵巢肿瘤的治疗方法
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤,目前以手术治疗为主,没有什么好的药物治疗,手术治疗完了以后基本就是一个自愈的过程。恶性肿瘤因为70%绝大部分都是发现的时候比较偏晚,从治疗上是比较困难一点。它的治疗手段方面有手术治疗、化疗和放疗,手术治疗主要是一个比较特殊的手术,而不是说常规的比方说子宫内膜癌,宫颈癌是比较定型的手术,就是我设计的什么手术方案就什么,它就比较困难,也是目前治疗效果比较差的一种肿瘤,手术就是尽最大努力地切除肿瘤,因为它的生物学特性就是容易全腹腔转移,尽最大的努力就是要把大的肿瘤切小,小的肿瘤切得看不见,这是最满意的一种手术状态。然后就是术后补充化疗,通常术后就是要进行六个周期的化疗,放射治疗一般都比较少的应用,主要用于复发的盆腔局灶性的耐药的肿瘤。
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卵巢肿瘤是怎么引起的?
卢玉兰
副主任医师
妇科肿瘤
卵巢肿瘤其实跟所有的肿瘤一样的,它的真正的发病原因都不是很清楚,从流行病学来说,卵巢的发病可能会与环境因素,比方发达国家卵巢癌的发病率就比较高,它占第一位,我们国家主要是在宫颈癌、子宫内膜癌后面,占第三位。然后就是与内分泌可能有关,比方未婚和未生育的妇女,可能发病率比较高。第三、卵巢癌的家族遗传史,家族遗传是指的什么呢?就是上皮性卵巢癌中,20%-25%的病人是有家族遗传史,这是一个重点,就是直系亲属方面有两个以上的卵巢癌,就是有家族遗传史,这一类病人就一定要进行遗传的咨询,家属的护理。比方有一例病人,她兄妹三个,她的大姐就是乳腺癌卵巢癌疾病病逝的,她本人也是乳腺癌和卵巢癌,病史现在有十年了,她二姐就是因为有这么一个家族史,在50岁的时候就进行了双侧附件的预防性的切除来阻断卵巢癌的发 生。这就是她们的直系家族史,目前还有BRCA基因检测,如果家族人员中有BRCA基因阳性,在完成生育功能以后,比方说生孩子45岁以后,没有生育要求了,是可以做预防性的卵巢切除手术,这样来预防卵巢癌的发生。
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