胡名柏的科普
乳腺癌的早期症状有哪些
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视。以下为乳腺癌的典型早期症状:
1、乳腺肿块,患者在无意间发现肿块,绝大部分都是无痛性肿块;
2、皮肤改变,若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现橘皮样改变;
3、乳头异常,可能引起乳头内陷;
4、淋巴结肿大,如肿瘤细胞发生转移,可出现腋窝淋巴结肿大甚至锁骨上淋巴结肿大。
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乳腺癌肝转移还有救吗?
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺癌肝转移有没有救,一定要弄清楚以下几个问题:第一、乳腺癌的分子分型。第二、乳腺癌肝转移是多发转移还是单个转移,除了这处乳腺癌以外,还有没有其他地方有转移。一定要把这两个问题弄清楚以后,才知道病人的治疗效果怎么样。如果病人乳腺癌的分子分型非常好,肝转移只是单个病灶,其他的位置没有转移的情况下,可以通过综合治疗,如果是能够做手术可以做手术,如果是不能做手术,通过化疗或者是内分泌治疗,还有靶向治疗,可以达到非常好的效果。乳腺癌肝转移,或者存活五年以上的有上述情况。如果病人乳腺癌的分子分型不是很好,同时肝转移有多个病灶,或者其他位置也有转移的情况下,肯定它的效果是不好的。
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什么叫结节性甲状腺肿?
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
其实结节性甲状腺肿是由于单纯性甲状腺肿向前发展,到后期以后形成结节引起的,就是以前只是甲状腺弥漫性肿大,到一定的阶段以后,甲状腺的滤泡上皮细胞增生或者分泌液体形成囊肿,或者出现坏死,或者形成钙化灶以后,就会形成结节性甲状腺肿。由于结节性甲状腺肿有一部分可以恶变,所以一定要引起重视,可疑的一定要进行穿刺,要明确诊断。如果结节性甲状腺肿穿刺已经诊断为甲状腺癌,或者是怀疑甲状腺癌,就要做手术。如果结节性甲状腺肿引起压迫症状,比如压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难,也要考虑做手术。所以,结节性甲状腺肿的处理方式,就是根据结节的大小或者有没有恶变的倾向做相应的处理。
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甲状腺癌的病因
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
所有癌症的病因,无外乎就是内在因素和外在因素。外在因素包括物理和化学的因素,甲状腺癌也不例外。第一、是本身与遗传有关系;第二、它与激素有关系;第三、某些良性的疾病也会引起甲状腺癌,比如结节性甲状腺肿有一些部分可能也会恶变为甲状腺癌。所以,甲状腺癌的病因包括物理因素、化学因素和遗传因素。
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乳腺囊肿微创手术的危害有哪些?
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
囊肿其实就是乳腺的肿块里面是瘀滞或者是其他一些上皮所分泌的液体,也就是肿块里面就是一包水。囊肿手术要清楚囊肿的囊壁是光滑的,还是不光滑的,如果囊肿的囊壁是光滑的,肯定是不需要做手术的,因为它100%是良性的,无论经过多长时间也不会恶变。也就是单纯性囊肿的囊壁比较光滑,肯定不需要做手术,也不需要做微创,它也不会恶变,所以不用担心。如果囊肿的囊壁变厚,或者是囊内有实质性的东西,就要考虑做活检,也就是做微创旋切或者切除。还要考虑有没有可能恶变,有没有可能它是恶性的,有一些特殊类型的乳腺癌,比如乳腺的黏液性癌,可能就是囊肿里面有实质性的东西,所以也要引起重视。如何判断是单纯性囊肿,囊内有东西,或者后壁囊肿,主要是通过B超来检查,其他的检查没有B超的诊断灵活率高。所以,只要B超判断是单纯性囊肿,肯定就是囊肿,不需要做其他的检查。
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乳腺癌手术的治疗方法
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
目前乳腺癌的手术治疗在乳腺癌治疗中的重要形式越来越低,以前是非常强调乳腺癌的外科治疗,随着对于乳腺癌的生物学行为的了解,以及放疗、内分泌治疗、化疗的发展,手术在乳腺癌的治疗中所占的份量是越来越低的。乳腺癌的手术治疗主要包括几个:第一、是保乳手术,就是只切一部分,整个乳房还是保留的。通过缩形或者是其他一些生物材料,使整个乳腺的外形基本维持在正常的形态。第二、就是乳腺癌的改良根治,把整个胸大肌,包括腋窝清扫。目前主要是这两类手术,还有乳腺癌手术后整形,检查手术范围是越来越小的。有些把乳腺癌的外科医生称之为“三保”,第一、是保乳,就是把乳腺保住。第二、保腋窝,就是腋窝不做清扫。第三、保卵巢,卵巢不需要切除。
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乳房外湿疹样癌初期的症状
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳房湿疹样癌其实是乳腺癌的一种特殊类型,它是非常特殊的,不像其他的肿瘤。为什么叫它湿疹样癌?是因为它跟皮肤的湿疹很相似,就是皮肤形成溃疡,痊愈以后又破溃,所以叫湿疹。但是,乳头如果出现红、破溃、结痂,过一段时间又痊愈,痊愈以后又发展,如果这种症状到皮肤科看医生,经过两个月左右的治疗还不好,应该看乳腺专科医生,肯定会要取全程活检,在显微镜下诊断到底是乳腺的乳头湿疹,还是乳腺的湿疹样癌。
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乳腺癌手术后能活多久?
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
关于乳腺癌手术以后能活多久的问题,
第一、要了解乳腺癌的分期。
第二、乳腺癌的分子分型一定要了解。这两点清楚以后,才能知道乳腺癌患者能够活多久,当然活多久只是统计学上的概念,比如病人的分子分型非常好,同时又是早期,病人十年生存率或者五年生存率都是非常高的,甚至可以达到95%以上,所以这种状态,90%就是十年生存率。
至于在不在这90%里面,就看运气,如果运气好,就在这90%里面,如果运气不好,也有可能不在这里面,所以涉及到概率的问题。
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浸润性乳腺癌能治愈吗
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种病理类型,乳腺癌的治愈主要体现在两方面,一为肿瘤的分期,如是早期乳腺癌,通过积极的治疗,治愈率高,预后良好,生存期也能得到极大改善。如是晚期,治疗效果不良,生存周期短;二为肿瘤的分子分型,分型良好的情况下,通过手术、放疗、化疗等多种治疗后,患者的治愈和预后都较为乐观。
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乳腺癌的晚期症状有哪些
胡名柏
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺癌的晚期症状主要表现在局部或全身。局部晚期表现为乳腺肿块非常大,皮肤破溃、出血或感染,同时出现腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结的转移;全身第十期的晚期表现为癌细胞转移,可转移到不同器官而表现不同的症状,如转移到肺可出现咳嗽、呼吸困难等,转移到肝可引起肝区疼痛或食欲差,转移到骨头,可引发疼痛等症状。
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