熊斌的科普
胃癌的早期症状
熊斌
主任医师
肿瘤外科
胃癌早期无特殊症状,多表现为腹部不适、消化不良等常见症状,如反酸、打嗝,服药后症状会有明显减轻,不容易引起患者重视,容易和消化性溃疡相混淆。
多数患者到医院进行相关检查时发现疾病已进入晚期,建议出现上述症状时,患者要及时到医院就诊,进行胃镜检查,避免延误病情。
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肺癌骨转移会有哪些症状表现
熊斌
主任医师
肿瘤外科
骨骼转移表现为局部疼痛和压痛,位置固定,且逐渐加重,夜间明显。也可出现病理性骨折。常见部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨。多为溶骨性病变。若为胸椎转移则会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。
1、骨痛:肺癌骨转移最常见的症状为骨头疼痛,疼痛较为剧烈,有些患者疼痛时需要找到特殊体位来缓解。
2、皮肤肿胀:多见于肺癌骨转移引起的病理性骨折,严重了还可能会导致出血、脂肪栓塞等危及生命的病情。
3、脊髓或神经受压症状:随着转移病灶的逐渐增长,会逐渐压迫脊髓和神经,出现一系列的症状,如肢体麻木、无力、背痛、大小便失禁甚至瘫痪。
4、恶心、呕吐、食欲不振:此类症状多见于肺癌骨转移引起的高钙血症,比较危险,会危及生命。
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什么是直肠癌
熊斌
主任医师
肿瘤外科
发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤称为直肠癌,分为低位、中位、上段直肠癌。距肛门8cm以下称为低位直肠癌,8-12cm或8-15cm称为中位直肠癌,15cm以上称为上段直肠癌。治疗方法如下:
1、上段直肠癌治疗方式与结肠癌相同;
2、中下段直肠癌,采用手术、放疗、化疗相结合的治疗方案。
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纵隔肿瘤要做什么检查
熊斌
主任医师
肿瘤外科
1、实验室检查:
(1)血常规:检查有无其他病原体感染。
(2)生化功能检测:明确肝肾功能有无异常。
(3)肿瘤标志物:有无异常升高,可作为恶性肿瘤常规筛查手段。
2、影像学检查:
(1)胸部X线:X线透视能够提供肿瘤大小、部位、密度、成分等信息。
(2)胸部CT:CT可以区别脂肪、血管、囊肿及软组织肿块、明确肿瘤与周围结构间的关系。
(3)B超检查:能够鉴别纵隔内肿瘤系囊性、实质性或混合性,对胸骨后甲状腺肿、延伸到纵隔内的颈部囊肿以及靠近胸壁的肿块的诊断有较大帮助。
(4)131I或123I核素扫描:对怀疑肿块为甲状腺来源者,131I或123I核素扫描有助于明确诊断,对胸骨后功能性甲状腺肿诊断的敏感性和特异性较高。
3、组织病理学检查:
(1)活组织穿刺检查:适用于临床上高度怀疑恶性淋巴瘤者,或肿瘤巨大、难以切除干净的情况,以便 明确诊断,制订治疗方案。
(2)纵隔镜活检:通过纵隔镜取病理明确纵隔肿瘤病理类型,有助于后续治疗。
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小细胞肺癌吃什么食物比较好
熊斌
主任医师
肿瘤外科
小细胞肺癌患者的饮食调理与大多癌症的饮食调理一样,需要合理、均衡地分配各种营养物质,同时癌症患者消耗大大提高,为了维持患者正常机体,需要在饮食上加以营养支持,如进食高蛋白、高能量、富含维生素的食物,以及足够的能量来对抗癌症的消耗。
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预防外阴转移性癌最有效的方法
熊斌
主任医师
肿瘤外科
外阴转移性癌目前尚无特异而有效的预防方法,但定期体检能做到早发现、早诊断、早治疗,有利于延缓疾病的进展。另外,良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。
(1)注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。
(2)增强体质,提高自身免疫力,注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素及优质蛋白的新鲜蔬果和肉类。
(3)积极治疗原发肿瘤,防止肿瘤继续进展,定期随访,防止病情恶化。
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外阴转移性癌是什么原因引起的
熊斌
主任医师
肿瘤外科
外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同,原发肿瘤的扩散主要是通过静脉癌栓逆行转移到外阴,也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。
一、主要病因
1、宫颈癌可由血液循环及淋巴转移到外阴,也可直接经阴道累及外阴。
2、内膜癌、卵巢癌、绒癌可经血流逆行转移到外阴,也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结。
3、直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴。
4、左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉,因此,原发肾癌外阴转移多来自左侧。
二、诱发因素
机体感染时会导致机体免疫力低下,患病的风险增加。
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功能性便秘的高发人群是哪些人
熊斌
主任医师
肿瘤外科
1、不良生活习惯者:如吸烟、酗酒者,进食辛辣及油腻、刺激性食物、活动量或饮水少者,可导致胃肠道刺激不足,容易出现功能性便秘。
2、情志不舒或精神紧张者:工作压力大、精神紧张的人群容易患功能性便秘,功能性便秘患者存在焦虑、抑郁等心理障碍。
3、老年人:老年人胃肠黏膜萎缩,排便收缩能力下降,分泌液减少,粪便容易干燥而引起排便困难。
4、女性:尤其在怀孕期间或产后,女性更容易出现功能性便秘。
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纵隔肿瘤的高发人群是哪些人
熊斌
主任医师
肿瘤外科
纵隔肿瘤是纵膈内的若干种肿瘤的统称,种类繁多,其高发人群包括:
1、有家族史者:纵隔肿瘤与先天性遗传因素有关,有家族史者更易好发纵隔肿瘤;
2、化工厂工人:工人长时间吸入化学致癌物,进入人体后会进入到纵隔组织内,从而引起组织病变,组织细胞出现异常增殖变性后形成纵隔肿瘤;
3、有胸部外伤史者:机械外伤因素也有可能导致纵隔肿瘤。
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肺癌骨转移的治疗方法有哪些
熊斌
主任医师
肿瘤外科
肺癌骨转移治疗一般包括原发病的治疗和针对疼痛的治疗,双膦酸盐类对于抑制破骨细胞的活性有一定帮助。手术治疗可根据不同的表现行关节置换术或者外科矫正、固定。身体和心理护理也是需要的。
一、一般治疗
在原发病治疗基础上,肺癌骨转移的一般治疗主要是针对症状进行缓解,针对疼痛治疗可遵循以下原则:
1、轻度疼痛,首选的是非甾体消炎药,如双氯芬酸钠、布洛芬等。
2、中度及重度疼痛,可使用阿片类药物,如吗啡、芬太尼等。
3、根据不同的症状,可酌情使用糖皮质激素辅助治疗。
二、药物治疗
1、双膦酸盐类:如唑来膦酸、羟乙膦酸、氯膦酸、帕米膦酸等,此类药物主要是针对溶骨性病变进行治疗,能够缓解疼痛,甚至高钙血症也可以缓解。
2、靶向药物:如地诺单抗,此类药物主要适用于肺癌骨转移发展较为迅速的患者,一般建议短 期使用。
3、苯二氮䓬类药物:肺癌骨转移患者出现心理问题的发病率比较高,可以配合使用抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗,如苯二氮䓬类药物。
三、手术治疗
1、关节置换术:主要适用于肺癌骨转移累及关节的患者。
2、外科矫正、固定:主要适用于肺癌骨转移引起的病理性骨折,导致骨头部位反正偏移等症状。
四、放射治疗
放射治疗对于局部止痛效果比较明显,副作用不大,同时该治疗还可以延长患者的生存时间。
五、化学药物治疗
如顺铂等,主要用于以前没有做过化疗并且身体可以耐受治疗的患者。
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