熊英的科普
儿童手足口病有哪些症状
熊英
副主任医师
儿科
儿童有手足口病,一般可表现为发热,口痛,口腔黏膜出现散在疱疹和溃疡,以咽峡部,软硬腭,颊黏膜为主。手,足,臀部可出现斑丘疹,疱疹,疱液少,周围有红晕;除常见的这些部位外,四肢,躯干,口周等部位也可以见到类似皮疹,这是典型的症状。严重的还可以出现神经系统,心血管系统的症状,如可表现为精神萎靡,嗜睡,肌阵挛,面色苍白,心跳加快,呼吸困难等,有上述表现时,患儿就要及时识别,就诊进行治疗。
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2023-12-27
八个月宝宝汗多怎么回事
熊英
副主任医师
儿科
八个月的宝宝汗多,很多时候不一定是异常的,这个跟孩子的生长发育的特点有关系。由于宝宝的生长发育旺盛,代谢快,消耗也快,产热也增加,所以就可以表现为汗多。另外还要注意孩子什么时间汗多,如果入睡的时候汗比较多,睡着了就好了,这个叫自汗,这个是正常的,不需要处理。若宝宝整夜汗都多,或者是睡觉的时候要打湿几套衣服和枕套,可明确是否有维生素D缺乏造成的佝偻病,所导致的这种神经精神性病增高的表现,会出现汗多,这个时候可以给宝宝用治疗量的维生素D进行治疗,或者是到医院去查一下25羟维生素D的活性,看是否缺乏。另外,如果孩子抵抗力差,反复有呼吸道感染,同时又出现汗多,用中医的说法叫做阴虚生内热,这是抵抗力不足的表现,可以给宝宝用玉屏风颗粒进行补气防风止汗的治疗。
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2023-12-19
胼胝体发育不良可以治好吗
熊英
副主任医师
儿科
胼胝体是连接左右大脑半球中间的最大的神经纤维素,胼胝体发育不良是在胚胎期受到各种因素的影响而导致的,在生后是无法改变的。出生之后可以出现外观的异常,像头太大、太小,下巴小,是无法改变、无法治疗的。有些情况像唇腭裂、肾脏和输尿管的异常、多指、合并指,可以通过手术来进行改善,还有脑积水也可以通过手术治疗。有些是功能性的异常,比如语言和动作发育迟缓、智能障碍、癫痫症和脑性麻痹,像癫痫,可以通过抗癫痫的药物来进行控制。有些问题只能通过康复治疗、语言训练、行为训练来尽早的进行干预,甚至还没有出现明显异常的时候,可以早期进行发育方面的训练,可以提供物理治疗、语言治疗等相关的治疗训练方式,改善认知、语言、动作、行为、社会交往等等方面的能力,提高注意力、记忆力、推理能力,对概念的理解、表达能力,还有对肌肉的控制、身体的协调能力、手的精细操作、感统训练、人际的互动关系、情感与情绪以及环境的适应能力,以及进食、穿脱衣、自我清洁等自理能力等等,越早进行各项训练,将来可能出现的障碍就会越少、越轻,孩子的生活质量就会更好。
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2023-12-13
新生儿补鱼肝油的最佳时间
熊英
副主任医师
儿科
鱼肝油是预防和治疗营养性维生素D缺乏的主要物质,新生儿补充鱼肝油的最佳时间一般是在出生1-2周后。一般来说,婴儿体内维生素D的来源有3个途径。第一个是母体到胎儿的转运,早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况与胎龄有关。所以早产儿、低出生体重儿、双胎儿,从母体转运过来的维生素D量不够。需要在生后1周补充维生素D,每天800单位,3个月后改为预防量,每天400单位。足月儿从生后2周开始补充维生素D,每天400单位。不管是足月儿还是早产儿,都需要补到2岁。第二个来源是食物中的维生素D,但天然食物含维生素D的量很少,母乳含维生素D也少。所以需要补充强化维生素D的食物,一般用的就是鱼肝油。第三个来源是皮肤的光照合成,它是人类维生素D的主要来源。维生素D通过皮肤吸收和转化,与光照时间、波长和皮肤暴露的面积有关。夏天的阳光充足,可以在上午和傍晚进行户外活动,这期间给予暂停或减量服用维生素D。
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2023-12-11
小孩说话结巴怎么治
熊英
副主任医师
儿科
小孩说话结巴又叫口吃,是语言障碍的一种,流利障碍。流利障碍的治疗是为了让儿童用自己的词汇慢慢将想要表达的话说出来,每天至少安排一定的时间,在安静宽松的环境中与儿童对话,目的是示范慢速流利的言语,帮助儿童掌握表达的规则。对流利障碍的儿童,要帮助家庭接受儿童的口吃,使得交流气氛变得更为宽松,也要帮助儿童克服对口吃的恐惧和自卑。口吃的专业训练如下:一、口吃矫正法,即减慢语速轻柔发音,适时换气,调整节律和韵律。二、听觉延迟反馈,主要是佩戴仪器进行语言表达和交流。三、流利塑造技术,目前国内在流利障碍方面的矫治专业人员十分有限。
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2023-12-08
小孩啥时候断奶合适
熊英
副主任医师
儿科
一般情况下在婴儿4-6个月需进行辅食添加,即开始进入断奶的过程,结束时间是在10-12个月完成。断奶是一个过程,不是一个时间点,是一个时间段。健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量。一般随着哺乳时间的延长,蛋白质及矿物质含量逐渐减少,通常产后6个月母乳的奶量和乳汁的营养成分逐渐下降。一般在婴儿体重达到6.5-7kg,能够保持坐姿稳定,控制躯干运动就开始添加辅食。如果过晚引入固体食物,会错过味觉、咀嚼功能发育的关键年龄,造成进食行为异常、断奶困难而导致婴儿营养不足。最好不要给孩子在夏天断奶,因为在这个时间天气较热,孩子食欲不好易引起消瘦,造成抵抗力低下等。断奶应该逐渐进行而不能骤然停止,否则会因为饮食习惯的改变而引起食欲不振甚至营养不良,所以应该在添加辅助食品的同时,逐渐减少哺乳次数。
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2023-11-30
性早熟是什么原因引起的
熊英
副主任医师
儿科
性早熟是指的女孩在八岁,男孩在九岁前呈现第二性征。女孩第二性征出现的标志从乳房发育开始,男孩的发育标志是从睾丸容积增大开始。性早熟原因和分类相关,分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三类,具体见于以下原因:第一、中枢性性早熟也叫真性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动。患儿除了具有第二性征的发育以外,还有卵巢或睾丸的发育。又分为特发性性早熟、继发性性早熟,以及其他疾病引起中枢性性早熟。特发性性早熟又称为真性性早熟,是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性下降,促性腺激素释放激素过早增加分泌所致,女性比较多见,占到女孩性早熟的80%以上。继发性性早熟由于中枢神经系统异常,包括肿瘤、占位性病变、中枢神经系统感染,获得性的损伤,包括外伤、手术、放疗、化疗,还有先天发育异常,像脑积水、视中隔发育不全。其他疾病主要是指的少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症,可以出现中枢性性早熟。第二、外周性性早熟,也称为假性性早熟,是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟,有第二性征发育,性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,没有性腺的发育,原因包括性腺肿瘤,如卵巢颗粒、卵泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等等,还有肾上腺肿瘤疾病。外源性的,像含雌激素的药物、食品、化妆品的刺激,还有包括其他少见的疾病综合征等等。第三、部分性性早熟,像单纯性的乳房早发育、单纯性的阴毛早现、单纯性的早初潮等等。
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2023-11-28
安抚奶嘴多大可以用
熊英
副主任医师
儿科
一般来说安抚奶嘴使用的年龄在3周或者满月之后。安抚奶嘴顾名思义不是为了让孩子吃饱,是在孩子不饥饿的情况下给孩子一个精神安慰,起一个安抚的作用。特别是在孩子哭闹不安,睡眠不好的情况下使用。一般孩子在3周或者满月之后,母亲没有很多的时间来陪伴婴儿,或者自己也要一定时间的休息,可以选择安抚奶嘴给孩子一个自我安慰的过程。在5-6月的出牙期,牙龈有发痒的感觉,孩子需要一些比较硬的东西进行吸吮和咀嚼,安抚奶嘴也可以起到这个作用。使用安抚奶嘴注意需要经常进行高温清洗,而且奶嘴有使用寿命,要定时给宝宝更换安抚奶嘴。此外,不要用绳子系上奶嘴让宝宝挂在脖子上,这很容易让宝宝勒住脖子和手腕。
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2023-11-23
小孩一般什么时候说话
熊英
副主任医师
儿科
按照小孩生长发育的规律,通常12个月左右会说话,具体可有相应提前或延后。小孩语言发育与大脑、咽喉部肌肉正常发育以及听觉完善有关,要经过发音、理解和表达三个阶段。正常情况下,新生儿已经会哭叫;3-4个月会咿呀发音;6个月时能听懂自己的名字;12月时能说简单的单词,比如“再见”、“没了”;18月龄时能用15-20个字,指认并说出家庭主要成员的称谓;24月龄时能指出简单的人物、名称和图片;3岁时能够指认许多物品的名称,并说出由2-3个字组成的短句;4岁时能讲述简单的故事情节。如果孩子语言的发育和上述不太一致,要考虑有没有其他因素的异常,比如大脑、咽喉部肌肉以及听觉有没有问题,建议做相应的检查。
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2023-11-20
小孩什么时候可以吃盐
熊英
副主任医师
儿科
小孩什么时候可以吃盐,不可一概而论,需要结合具体情况综合而定。一般半岁之内的孩子主要是母乳或人工喂养,不涉及到辅食的添加,没有涉及到吃盐这个问题。根据中国营养协会对婴儿钠的推荐量进行食盐的换算,一般在半岁之后,每天的食盐不应该超过1g,在1-6岁之间的幼童每天不超过2g。在奶中、天然食物中都有一定含量的钠,在半岁到一岁之间不需要刻意吃盐。如果要在辅食中间加一点也可以,但一定不要加多,不要以大人的口味要求孩子。如果孩子有大量出汗、腹泻和呕吐的情况,可以给予口服补液盐进行钠的补充,也可以在食物中少量添加一点盐。在一岁之后,每天的量不超过2g,家长添加的时候也要尽量清淡一点,不能以成人的口味要求孩子。日常生活中应注意儿童饮食应以清淡为主,避免过咸、过于刺激性食物,不利于儿童健康成长。
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2023-11-18