祝少博的科普
股骨头坏死早期症状
祝少博
主任医师
骨科
股骨头坏死,即髋关节周围股骨头坏死,早期症状为疼痛,此类疼痛无特异性。常见发病因素为创伤、酗酒、大量使用激素和自身疾病。其早期疼痛较轻微,后期疼痛较重。早期在X光片上无表现,需通过磁共振才可发现坏死迹象。若患者长期髋关节疼痛需提高警惕。此外,儿童膝关节疼痛时,需排除有无股骨头坏死。股骨头坏死分单侧和两侧,若因酗酒、激素使用造成,多为两侧坏死,可存在先后顺序。
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骨坏死能治好吗
祝少博
主任医师
骨科
不同部位骨坏死,治疗效果各异。以股骨头坏死为例,股骨头坏死治疗效果与发现时间有关,通常该疾病晚期治疗效果较差,该时期造成的创伤性关节炎常通过置换关节治疗。关节置换后,关节功能基本接近正常人水平,但置换关节存在使用寿命,90%的关节可使用20年,不可终身使用。早期股骨头坏死,可通过骨移植、骨瓣、转位等技术进行治疗,但效果较差,多数患者晚期时,仍需进行关节置换。
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骨折延迟愈合的处理方法
祝少博
主任医师
骨科
骨折延迟愈合即比正常愈合时间稍长,造成该现象的原因较多,具体治疗方法如下:
1、全身基础性疾病:需针对全身基础性疾病进行治疗。此外,部分理疗可帮助骨折延迟愈合,亦可采用生物学方法,如通过PRP,即富含血小板的血浆,可逐步注射;
2、内固定所致的应力遮挡:通过动力化达到解决延迟愈合的目的。部分外支架拔掉后,可通过石膏增加骨折断端的应力刺激,加速骨折愈合。
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断肢再植手术指征
祝少博
主任医师
骨科
断肢再植手术的指征包括以下方面:
1、患者全身情况:若全身情况较严重,即使肢体条件较好,亦不适合再植;
2、时间:持续时间越长,再植后易并发全身的功能障碍;
3、肢体完整性:若肢体远端毁损,即无法进行再植;
4、评估预后效果:肢体连接后功能较差,需预测再植后的效果,确认有无再植的意义。此外,上肢和下肢评估存在一定区别,应分别考虑。
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距骨坏死的症状有哪些
祝少博
主任医师
骨科
距骨坏死主要症状即疼痛,严重时可造成功能障碍,又称活动障碍,即骨骼周围的关节活动障碍。该类疼痛无特异性,患者因疼痛就诊后,通过X光片、CT,甚至磁共振检查有无骨坏死。此外,骨坏死主要与外伤有关,常因创伤导致。由于骨坏死与特定的原因有关,发病率较低。但骨折造成的坏死发病率较高,严重者甚至高达50%-80%,与受伤程度有关。
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骨折的症状
祝少博
主任医师
骨科
骨折即骨头的连续性和完整性遭到破坏,具体症状如下:
1、非特有体征:如肿胀、瘀斑、压痛,部分患者可出现此类症状,但并非骨折的特有症状;
2、特有体征:又名专有体征,如骨擦音、异常活动,出现此类症状,即可确认为骨折,但无该类症状亦不可否定骨折。
因此,无法仅从外观判断骨折。建议患者进行X光片检查,必要时进行CT,甚至磁共振检查。
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脚腕扭伤怎么恢复快
祝少博
主任医师
骨科
踝关节扭伤恢复时间需根据扭伤程度而定,包括有无骨折、韧带损伤以及韧带损伤程度等。不同情况治疗方法各异,如骨折患者需进行手术,恢复较快。若无移位亦可考虑保守治疗。严重韧带损伤者需手术治疗,轻者考虑保守治疗,但前期需刚性固定,否则部分患者可残留一系列症状或后遗症。因此,建议先石膏刚性固定,2周后改为半刚性固定,再改为柔性固定,同时进行功能锻炼,才可缩短恢复时间。
11.47万
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骨裂和骨折的区别
祝少博
主任医师
骨科
骨裂和骨折在医学中区别较小,具体区别如下:
1、骨折:即骨骼完整性和连续性遭到破坏;
2、骨裂:即骨骼完整性破坏,但其连续性可保持完好,医学中称不完全骨折,位置无明显移位或骨骼未完全断裂。
骨折包括于骨裂中,骨裂与部位无关,但与受伤程度、暴力大小有关,可发生完全性断裂。若暴力较轻微,可为部分骨折,即为骨裂。
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断肢再植术前准备事项
祝少博
主任医师
骨科
断肢再植术前,医生通常较关注远端肢体的保存,多建议冷藏保存,切勿进水,于专业医生的指导下保护运送,低温保存可延长再植限制时间。术前准备事项具体如下:
1、评估患者全身情况,是否适合进行麻醉、再植手术;
2、患者受伤后失血量较大,应纠正休克,使患者全身情况可耐受麻醉和手术;
3、进行常规的术前检查,对全身状况进行仔细的评估。
6.46万
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脚腕扭伤如何消肿
祝少博
主任医师
骨科
踝关节扭伤常见症状为肿胀,包括创伤性水肿,及韧带损伤后出血造成的肿胀,消肿方法具体如下:
1、冷敷:可收缩血管,减轻水肿、肿胀;
2、制动:发生损伤时若继续运动,可加重损伤程度;
3、抬高患肢:血液流向与水相同,抬高患肢,略高于心脏平面,利于消肿;
4、药物使用:包括静脉给药和口服药物,若肿胀严重,可给予脱水药。口服消肿药,如迈之灵类,可帮助患者消肿。
9.35万
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