邓浩华的科普
缺维生素B1的症状
邓浩华
副主任医师
内分泌科
维生素B1缺乏的患者,一般会伴有消化系统症状、神经系统症状,也可能会伴有心血管系统症状。由于缺乏该物质的轻重程度不同,所以表现出的临床症状也会有所不同。 1、消化系统症状: 维生素B1是体内所必需的营养元素,缺乏后可能会导致肠道的营养物质供应不足,从而导致肠道功能低下,一般会出现消化不良、恶心、呕吐,以及食欲下降或便秘等症状。 2、神经系统症状: 维生素B1缺乏也会导致神经系统的营养物质供应缺乏,从而造成神经功能低下,容易引起肌张力下降,并且会伴有运动障碍,同时也会伴有感觉障碍和疲劳等症状。 3、心血管系统症状: 维生素B1缺乏比较严重的情况下,可能会引起心血管系统受损,从而出现胸闷、胸痛以及心跳加快等症状,还有可能伴有脑部血管损伤,出现头晕、头痛等症状。 维生素B1的缺乏可能是由于维生素B族摄入不足,或维生素B族过量流失导致,症状可能单独存在也可同时存在,日常可适当吃一些含维生素B族丰富的食物,有助于改善症状。当患者发现不适症状,应及时前往内分泌科就诊,完善血液维生素B水平测定明确诊断,并遵医嘱进行补充治疗。
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2024-06-06
钙和维生素D能一起吃吗
邓浩华
副主任医师
内分泌科
钙和维生素D可以一起吃,能够达到补充钙和维生素D的作用。但是在服用期间需要根据自身的情况,并在医生指导下决定摄入量的多少,避免过量补充,以免诱发不良反应。 钙通常分为不同的药物制剂种类,比如碳酸钙制剂、乳酸钙制剂、葡萄糖酸钙制剂等,而维生素D通常指维生素D滴剂,主要成分是维生素D。通过补充钙质,能够有效预防缺钙的情况,同时对于骨质疏松等疾病,能够起到辅助治疗、调理的作用,可以作为基础治疗手段。维生素D的补充对于钙质的吸收能够起到促进作用,所以一起服用,补钙的效果会更好。故临床常用维生素D制剂与钙制剂配伍用药,可提高药物治疗效果。 在吃维生素D制剂和钙制剂期间,需要定期复查体内钙和维生素D的含量,医生会根据患者的缺乏程度决定补充量的多少,过量补充会导致身体的健康受到不良影响,比如钙质过量补充以后,可能会引起高钙血症,维生素D过量补充以后,可能会引起维生素D中毒,对身体健康造成危害。所以不可以盲目过量补充,用药需要在医生指导下进行。
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2024-06-05
胰岛素的生理作用
邓浩华
副主任医师
内分泌科
胰岛素的生理作用通常为降血糖、抑制脂肪分解、促进蛋白质合成、降低血钾等。若需使用外源性胰岛素,需要在医生指导下合理用药,同时定时监测血糖变化。 1、降血糖: 胰岛素为人体内唯一降血糖激素,正常人体的胰腺可以分泌胰岛素,在不吃饭的情况下,会持续分泌基础量的胰岛素,其中早晨分泌量最高,下午、夜间会逐渐降低。但是在吃饭的情况下,胰岛素的分泌就会出现明显高峰,可用来降低餐后血糖,对人体起到降血糖的生理作用。 2、抑制脂肪分解: 胰岛素为分解脂肪的强抑制药物,可以抑制脂肪组织释放脂肪酸,降低脂肪分解的速度,所以在脂肪代谢方面,起到抑制脂肪分解的生理作用。 3、促进蛋白质合成: 胰岛素在机体内还能促进氨基酸进入细胞,促进人体蛋白质进行合成、分解,抑制糖异生,在一定程度上帮助人体进行基础代谢,起到增加蛋白质合成的生理作用。 4、降低血钾: 胰岛素可以使酶活性增加,使血钾进入细胞,造成转移性低钾,但血清总钾不会改变,所以也会起到降低血钾的生理作用。 此外,虽然胰岛素有很好的降糖效果,但用量过多可能导致低血糖,所以在使用前必须由专业医生根据个人情况确定好使用剂量,日常搭配合理饮食。
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2024-06-05
一直喝水还是口干舌燥
邓浩华
副主任医师
内分泌科
一直喝水还是觉得口干舌燥,有可能是疾病引起的现象,常见原因有干燥综合征、甲状腺功能亢进症、上呼吸道感染、尿崩症、糖尿病等。需要明确原因后,从而予以针对性治疗。 1、干燥综合征: 确切病因及发病机制尚不十分明确,主要症状包括眼干、口干等不适症状,而且口干表现为进干性食物不易咽下,常需饮水,伴口腔发黏、味觉异常的现象。对于此疾病尚无有效的根治方法,主要以对症治疗为主,应避免吸烟、饮酒,避免服用引起口干的药物,可选用人工唾液替代品,如双糖口干缓解含漱液。 2、甲状腺功能亢进症: 是甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,由于甲状腺功能亢进症的代谢速度比较快,可能表现为口干舌燥的情况。明确病因后可给予抗甲亢治疗,常用药物如甲巯咪唑片等。 3、上呼吸道感染: 上呼吸道感染常会造成口咽部充血、水肿的情况,从而导致局部水分流失较大,可表现为喝了很多水还觉得口干舌燥的现象。明确致病菌后,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。 4、尿崩症: 是由于下丘脑-神经垂体受损,血管升压素分泌减少或缺乏,影响远端肾小管及集合管对水分重吸收而大量排尿所致。主要临床特征为多尿,相继引起多饮和烦渴的现象。需要明确原因后予以相应治疗,常用药物有醋酸去氨加压素片、垂体后叶注射液等。 5、糖尿病: 是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,典型症状是三多,即多饮、多尿、多食,以及一少即体重减少,所以也可以表现为喝了很多水还是觉得口干舌燥。需要到医院明确诊断,给予相应治疗,可以通过控制饮食、增加运动等方式改善,必要时服用降糖药物治疗,如盐酸二甲双胍片等。 因此,当出现喝了很多水还是觉得口干舌燥时,建议到内分泌科就诊,明确原因后予以针对性治疗。
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2024-06-05
吃完饭就困想睡觉是怎么回事
邓浩华
副主任医师
内分泌科
吃完饭就困,想睡觉,可以是非疾病因素引起,也有可能是疾病因素造成,比如甲状腺功能减退、贫血、血糖升高、脑供血不足。 一、非疾病因素: 吃完饭就想睡觉可能是人们在日常生活中会有饭后睡觉的习惯,时间长了会形成神经反射,导致吃完饭就想睡觉。当人们吃完饭后,为了更好地消化食物,身体中的血液会更多地集中于消化系统,此时脑部的血流量就会减少,进而出现饭后犯困的情况。 二、疾病因素: 1、甲状腺功能减退: 一般是由于各种原因导致甲状腺激素分泌过少所致,由于甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用,甲状腺激素分泌减少后,患者身体的代谢水平会降低,导致患者出现精神低下的症状,从而出现饭后犯困、想睡觉的症状。 2、贫血: 通常是由于红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多等原因所致,贫血容易导致人体的血液红细胞不足,会引起部分器官出现缺血、缺氧的症状,使患者出现饭后乏力、犯困的症状。 3、血糖升高: 一般是由于进食了过多升高血糖的食物所致,比如糯米等含淀粉高的食物,淀粉在胃肠道被消化吸收,使糖进入血液循环,此时血糖的浓度会升高,身体分泌大量的胰岛素后血糖又会受到胰岛素的抑制从而下降,但是当胰岛素的分泌无法满足过高的血糖时,会使血液循环减弱,引起脑部组织供血、供氧的不足,从而出现犯困、想睡觉的症状,导致患者饭后想睡觉。 4、脑供血不足: 如果患者血脂比较高,会导致血液比较粘稠,而且饭后血液多处于胃肠道,此时脑部的血流量就会减少,从而使大脑内相对缺血、缺氧,导致吃完饭就想睡觉。 5、脾气虚: 存在脾气虚的人群饭后会使血液大量存在于胃肠部位,进而导致脑部出现缺氧、缺血的情况,因此可出现饭后犯困的情况,还可出现乏力、消瘦等症状。 建议患者及时到医院内分泌科或者血液内科就诊,在医生的指导下完善血常规、口服葡萄糖耐量试验、甲状腺功能检查、甲状腺彩超等检查,以明确自身原因。
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2024-06-05
胰岛素打多了会怎样
邓浩华
副主任医师
内分泌科
胰岛素打多了可能会引起低血糖反应,具体的损害程度往往与注射量以及个人体质情况有关,当注射胰岛素后,机体出现不适症状,建议及时前往医院就诊,并遵医嘱进行相应治疗。 适量胰岛素在注射以后,能够起到补充体内胰岛素,合理降血糖的作用。但如果胰岛素打多了,通常会导致体内的胰岛素水平过高,对血糖产生过度抑制,从而会引起低血糖反应,出现头晕目眩、身体乏力、心慌出虚汗等表现,比较严重的情况下,还可能会引发昏迷或者休克的症状,若不进行抢救,则会危及患者生命。当出现低血糖反应时,建议及时补充糖分,可吃糖果等,必要时需送往医院,遵医嘱输注葡萄糖注射液等治疗。 胰岛素在使用期间,一般需要根据个人体质,以及血糖偏高的轻重程度等,在医生指导下决定使用药物的剂量。胰岛素在注射期间可能会伴有局部皮肤损伤,如红肿、硬结、疼痛等,日常需要做好卫生护理工作,避免注射部位出现细菌、真菌等感染。胰岛素注射期间建议选择吃清淡的饮食,要避免吃高糖类的食物,以免造成血糖过度波动,影响自身健康。
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2024-06-05
维生素可以一起吃吗
邓浩华
副主任医师
内分泌科
通常维生素可以一起吃,不同的维生素吃了以后可以起到不同的补充作用。一般需要根据每个人维生素缺乏的种类,决定补充维生素的种类,具体用药还需要在医生指导下进行。 维生素是不同维生素的总称,当中会包括多种维生素种类,比如维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E等,同时也会包括叶酸、烟酸等类型。不同的维生素作用不同,比如维生素E,有抗氧化作用,能够减少皮肤色素沉着;维生素C能够预防坏血病的发生,维生素D对于钙质的吸收能够起到促进效果,维生素A能够预防夜盲症和手足抽搐症的发生等。 不同的维生素有单独制剂,也有复合制剂,从复合制剂可以看出各类维生素放在一起并不会发生不良反应,因此反推,单独制剂也是可以一起吃的。而且各类食物中均可能同时含有不同维生素成分,并不影响其吸收价值,也可以支持这一观点。因此,不同类型的维生素在一起吃了以后,通过胃肠道的分解以及吸收,并不会产生冲突,也不会引起身体出现中毒反应,对身体没有伤害性,但前提是要遵医嘱进行规范用药。
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2024-06-05
阿卡波糖片和二甲双胍哪个好
邓浩华
副主任医师
内分泌科
阿卡波糖片和二甲双胍哪个更好,通常情况下无法明确,因为这两种药物的治疗效果并没有比较性。二者是不同类型的降糖药物,各有不同的特点及机制,是糖尿病常用的口服降糖药物,需要在内分泌科医生指导下使用。 1、阿卡波糖片: 阿卡波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过服用药物可以对α-葡萄糖苷酶起到抑制的作用,可以减少体内的碳水化合物吸收,能够促进体内的葡萄糖分解,对于葡萄糖吸收引起血糖升高,能够达到抑制的作用,从而能够起到控制血糖的作用。另外,对阿卡波糖片中任一成分过敏者禁用,有明显消化、吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者禁用。 2、二甲双胍制剂: 临床上常用的二甲双胍制剂包括盐酸二甲双胍缓释片等,使用后能够抑制肝脏内葡萄糖的吸收,可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而能够起到降低血糖的作用,需要注意的是2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、应激状态下、严重感染、重大手术、既往存在乳酸性酸中毒史者禁用,并且对本品任一成分过敏者禁用。 结合以上考虑,阿卡波糖片和二甲双胍制剂的机制并不相同,但是都可以达到降低血糖以及治疗糖尿病的作用,患者可以到内分泌科就诊,完善血糖检查,在医生指导下选择服用药物的种类。
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2024-06-05
胰岛素作用机理
邓浩华
副主任医师
内分泌科
胰岛素主要通过葡萄糖的酵解等方式,来控制体内血糖。胰岛素可以调节糖代谢、脂肪代谢,以及蛋白质代谢,影响细胞生长,是体内唯一降低血糖的激素,对于物质的储存,以及机体的生长发育有着重要意义。 胰岛素可以促进葡萄糖的主动转运,加快葡萄糖的氧化和酵解,通过激活磷酸二酯酶,抑制糖原分解和糖异生,从而降低血糖。同时,胰岛素可以促进脂肪合成,并抑制脂肪分解,还可以促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解。另外,胰岛素结构与胰岛素样生长因子类似,因此可与IGF-1受体结合,从而促进细胞生长。但需要注意的是,胰岛素可以促进钾离子内流,使细胞内钾离子浓度升高,从而导致细胞外低钾,引起电解质紊乱。通常胰岛素是与细胞表面的糖蛋白,即胰岛素受体结合而发挥作用。当胰岛素与受体结合后,可迅速引起自身磷酸化,以及其他蛋白的酪氨酸残基磷酸化,激活磷脂酰肌醇-3-激酶等,最终产生降低血糖的效应。 在糖尿病患者使用胰岛素治疗前,需要到医院内分泌科就诊,完善口服葡萄糖耐量试验等检查,而且用药后需要随时检测血糖变化,以免引起低血糖反应。
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2024-06-05
正常人吃二甲双胍越来越瘦的原理
邓浩华
副主任医师
内分泌科
正常人吃二甲双胍越来越瘦的原理是此药可以使正常人出现吸收不良,以及食欲减退的现象。通常不建议正常人群服用此药,以免产生不良后果,建议在医生指导下采取饮食结合运动的方法减肥。 二甲双胍是一种降糖类药物,肥胖和高胰岛素血症的患者使用二甲双胍不但可以降血糖,还有一定减轻体重的作用。正常人吃此药越来越瘦,主要是因为服用二甲双胍后,药物直接参与肠道的代谢,促进糖的分解,增加人体对葡萄糖的利用,从而抑制肠道对葡萄糖的吸收。而且还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道不良反应,正常人吃后可能出现食欲减退的现象,使得进食减少和吸收不良,从而导致正常人越来越瘦。 二甲双胍通常用于治疗2型糖尿病,但是如果将其作为减肥药使用不恰当,还可能导致贫血等不良后果。正常人如果减重,可以通过控制饮食、加强体育锻炼等方式来达到目的,如在日常生活中要减少高脂肪、高糖分等食物摄入,比如肥肉、蛋糕、奶茶等,还可以通过跑步、打羽毛球等有氧运动来减肥,达到科学有效的减肥效果。
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2024-06-05