上呼吸道感染者应注意提高免疫力，修复呼吸道的上皮组织，不宜吃辛辣和过咸的食物，因为人体的免疫力需要靠食物中的营养来提升，故良好的饮食能够确保上呼吸道感染患者摄入足够的蛋白和热量，有助于康复。 （1）上呼吸道感染患者应注意清淡饮食，以优质蛋白丰富的食物为主，以提高自身免疫力，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。 （2）应多饮水，有利于稀释痰液，有助于痰液咳出；咳嗽、咽痛明显者亦可多饮用梨汁、桔皮水等。 （3）忌食油炸、油煎、辛辣食物，忌食冰镇冷饮等食物。 （4）不宜用刺激性食物如韭菜、葱、蒜、浓茶、咖啡、巧克力等，以减轻对胃肠道的刺激。 （5）患者由于发热、出汗等症状，摄入富含维生素和矿物质的食物，以保持机体电解质平衡。

该疾病以对症治疗为主，包括镇咳、祛痰、平喘等。当患者合并感染时，需要进行抗感染治疗。 一、一般治疗 1、去除诱因，比如停止吸烟、熬夜、酗酒，不要前往在人多，空气污浊的环境，包括生活环境和工作环境。 2、饮食清淡，营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物，注意保暖，避免受凉，避免感冒。 3、急性期之后可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽，增强心肺功能，增强机体抵抗力。 4、在缓解期可以预防接种流感疫苗、肺炎疫苗等。 二、药物治疗 1、抗生素类药物： （1）青霉素主要是杀灭部分革兰氏阳性细菌，比如肺炎球菌等，孕妇也可以酌情使用。 （2）阿莫西林主要是杀灭部分革兰氏阳性细菌和部分革兰氏阴性细菌，是一种广谱抗生素，孕妇可以酌情使用。 （3）头孢曲松钠主要是针对于杀灭部分革兰氏阴性细菌，效果相对较好。 （4）红霉素是一种广谱抗生素，不仅抑制多种细菌，而且还可以抑制支原体、衣原体的感染。 2、镇咳祛痰类药物： （1）右美沙芬是一种中枢镇咳药物，主要是针对于无痰的干性咳嗽有良好的效果。 （2）盐酸氨溴索是一种祛痰药物，能够稀释痰液，促进痰液排出。 3、平喘类药物： （1）硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，使气道畅通，有平喘的功效，此药有口服制剂，也有雾化吸入制剂。 （2）异丙托溴铵是一种胆碱能受体阻滞剂，能够松弛支气管平滑肌，扩张气道达到平喘的目的，比较多见的是使用雾化液雾化治疗。 三、手术治疗 该病多无需手术治疗。 四、中医治疗 1、辅助按摩：按摩咽喉下边的天突、华盖穴，后背大椎、定喘穴，两乳中间的膻中穴，脐下的气海、关元穴。可自己按摩，也可由他人协助按摩，每天1次，每次每个穴位按摩2分钟。 2、刮痧疗法：用刮痧板刮后颈部的最高骨下的大椎、风府、肺俞，刮至起痧，或刮肘部的曲池、尺泽穴，每日1次。 3、拔罐疗法：先拔咽喉下的天突穴、两乳中间的膻中穴、肩下的中府穴，留罐15分钟。或者患者呈俯卧位，拔大椎、肺俞、肾俞穴，留罐25分钟，每日治疗1次。

根据疾病发展过程可分为三期 1、急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转成脓性或黏液性，或伴有其他炎症表现；或1周内任何一种症状加重至重度；或重症患者的症状明显加剧者. 2、慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。 3、临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。

慢支气管炎病因尚不明确，是多种环境因素和机体长期相互作用的结果，主要包括感染和其他因素。 一、主要病因 1、感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。 2、吸烟：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等，这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短，甚至脱落；刺激黏液腺增生、黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。 3、过敏因素：内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。 二、诱发因素 1、大气污染：大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。 2、气象因素：气候变化，特别是寒冷、干燥、高热，都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。 3、其他：自主神经功能失调也可能是本病的一个内因；维生素缺乏，尤其是维生素C、维生素A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎；老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

上呼吸道感染根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型，不同类型的上呼吸道感染的症状不同，包括喷嚏、鼻塞、流涕，发热、咳嗽、咳痰、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感。 一、典型症状 1、喷嚏、鼻塞、流涕：普通感冒的临床表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。 2、咽干、咽痒或烧灼感： （1）普通感冒：可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。 （2）急性病毒性咽炎和喉炎：临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。 3、咽痛、咳嗽： （1）普通感冒：可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部可为轻度充血。 （2）急性病毒性咽炎和喉炎：可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 （3）疱疹性咽峡炎：临床表现为明显咽痛、发热，病程约一周。可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。 （4）咽结膜炎：临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4~6天。 （5）咽-扁桃体炎：临床表现为咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常表现。 二、其他症状 1、普通感冒：严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。 2、急性病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎：临床表现可有发热，病程约一周。 3、扁桃体炎：伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。

慢性支气管炎患者的护理可促进症状减轻并消退，包括合理均衡的分配各种营养物质，如合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌辛辣、刺激的食物。 （1）忌辛辣、刺激的食物，辛辣的食物容易生燥热，内脏热毒郁结，能够出现呼吸道黏膜的充血、水肿的状态更加严重，从而可以使症状加重。 （2）忌吃海鲜发物、葱、姜、蒜等，这些食物会助长湿热，会加重气道的高反应状态，不利于气道炎症的消退。 （3）忌食高糖、高盐的食物，比如奶油蛋糕、咸菜、泡菜、巧克力等，这些食物有助于湿热的增加，会增加气道的分泌物，使咳嗽、咳痰的症状加重。 （4）忌烟、酒，烟草中含有尼古丁、焦油等有害化学物质，能够刺激气道黏膜，使气道黏膜受损，进一步加重症状。此外，酒会扩张血管，使气道充血的状态更加严重，不利于病情的减轻。 （5）多吃一些含有丰富维生素、矿物质、微量元素、优质蛋白质类的食物，比如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、芹菜以及高蛋白食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐、蜂蜜以及瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉等。

出现急性呼吸道感染，应该及时彻底的治疗，防止迁延成慢性。注意培养良好的生活方式，提高心肺功能。接种相关疫苗，提高免疫力，预防感染。 （1）平时要注意戒烟，避免接触二手烟，同时尽量保持在空气新鲜，不过分干燥的环境中，不要接触工作生活环境的刺激性的气味和污染的空气。 （2）经常开窗通风换气，注意保暖，避免受凉，预防上呼吸道感染。 （3）保证良好的睡眠状态，并且适当的运动健身，做有氧运动，比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山等，做腹式呼吸和吹气球的呼吸训练，增强心肺功能，提高免疫力。 （4）接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

1、血常规：白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象，多提示为细菌感染。 2、C反应蛋白：C反应蛋白常升高，提示体内炎症反应。 3、病原学检查：一般无需病原学检查，当患者病情严重时，病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型，并做药物敏感试验，以指导临床用药。 4、影像学检查：医生依据患者病情，选择性安排胸部X线或胸部CT，仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。

1、血常规：白细胞总数及中性粒细胞可增高，慢支急性发作期或并发细菌感染时增高更显著。通过血常规检查可以确定有无明显病原体感染性炎症，比如细菌、病毒等。 2、胸部X线：早期没有明显异常，患者反复发作时可发现有肺纹理增粗等改变，X线片上可以在双下肺野见到网状或斑点状的阴影。 3、痰液检查：痰涂片可以鉴别革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，痰液可培养出感染的病原体，直接涂片可见大量中性粒细胞、脓细胞、破坏的杯状细胞以及革兰阴性菌和革兰阳性菌球菌，培养常见细菌为肺炎链球菌流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。 4、肺功能检查：早期肺功能正常，如果出现有慢性的炎症反应，出现小气道受阻、肺功能下降，可见病情发展到慢性阻塞性肺病，可以对疾病的发展起到协助作用，对后续治疗起到指导作用。

慢性支气管炎起病非常缓慢，病程非常长，一般总体每年发病持续三个月，甚至超过三个月以上的时间，连续两年或者两年以上。大多数患者的症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等。部分患者症状比较轻微，仅出现呼吸不畅的症状。 1、咳嗽：慢性支气管炎患者一般逐渐有慢性咳嗽，以早晨起来和夜间睡觉时咳嗽最为显著，随着病情发展，后期一直伴有咳嗽、咳痰不停，冬春加重。 2、咳痰：慢性咳痰会出现有白色的泡沫痰或者浆液性的痰液，或者是青色的痰液，少数患者会出现痰中带血，一般在早晨起来的时候痰液相对比较多。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。 3、喘息、气促、胸闷：由于气道痰液比较多时会使气道受阻，出现有喘息、气促、胸闷的症状，尤其是活动后更加明显。当患者伴随有支气管哮喘时喘息更为明显，而发展到慢性阻塞性肺部疾病，气促的症状更为显著。