胆总管结石首选治疗方法为微创治疗方法，即经内镜逆行性胰胆管造影术，也称为ERCP。微创治疗通过十二指肠镜到达胃下方的十二指肠，进入胆管开口，在X线引导下直接进入胆管，通过网篮或球囊取出胆管结石，从而达到治疗目的。

当有胆囊结石或合并胆总管结石的时候，患者通常会有腹痛、发热、寒颤、黄疸，什么是黄疸，可能大家不是太懂，通常可以观察到的是皮肤、巩膜明显黄染，有的患者可以发现小便的颜色明显加深，呈茶色，这种患者就要警惕是否发生胆总管结石。

除了胆管结石以外，胰管结石的治疗方法，首选的都是内镜下治疗，就是内镜下逆行胰胆管造影，也就是ERCP的方法，通过ERCP，可以进入胰管，进行胰管括约肌的切开，胰管结石通常比较大、比较硬，这时候我们可以采用碎石的方法，这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石，可以进行体外震波碎石，结石变小了以后，通过网篮或者是球囊把结石取出，通过这种治疗方法，可以解除梗阻，缓解疼痛，从而阻止对胰腺实质的进一步伤害，从而达到治疗的目的。

胆管结石的治疗方法，首选的是微创治疗方法，这种方法称为逆行性胰胆管造影，也称为ERCP。对大家的感觉就像做胃镜一样，像做胃镜的方式只不过所用的不是胃镜，是十二指肠镜，通过这样一种内镜，可以到达胃下方的十二指肠，十二指肠有一个胆管的开口，通过开口，在X线的引导下可以直接进入胆管，通过网篮或者球囊取出胆管的结石，从而达到治疗的目的。

当患者发生胆总管结石的时候，可以通过实验室检查，最常见的是通过血液检查，检查血常规，它的白细胞数增高，第二个是肝功能，可以发现转氨酶，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，胆红素包括总胆红素和直接胆红素，也是明显增高的，另外，就是与胆道阻塞相关的酶类，就是碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶，这两种酶是与胆汁的淤积、胆道阻塞相关的酶类，也会明显增高，再结合B超、CT、核磁，尤其是MICP的结果，可以做出胆总管结石的诊断。

胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺外分泌功能减退明显相关；患者出现黄疸，与结石压迫胆管引起胆汁排泄不畅有关。临床可通过腹部平片查看病变，病变呈现白色点状或片状物质，分布于胰腺的周围或胰管内。或者通过腹部CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。

胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石主要症状表现为腹痛、发热、寒战、黄疸（表现为皮肤、巩膜明显黄染，部分患者小便颜色明显加深呈茶色）。出现以上症状，需高度警惕，排除是否与胆总管结石有关。

胰管结石首选治疗方法为内镜下治疗，也称内镜下逆行胰胆管造影。内镜下治疗利用ERCP进行胰管括约肌切开，通过手术碎石或者体外震波碎石，使结石缩小。 然后通过网篮或者球囊将碎石取出，解除梗阻，缓解疼痛，从而达到阻止对胰腺实质伤害的治疗效果。

胰管结石主要包括两种，即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。胰管结石的病因主要包括酗酒，胆道疾病如胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎以及遗传因素等，也可能是这些因素共同作用导致胰管结石的发生。临床主要表现为上腹持续性胀痛、可有绞痛，并向背部放射；营养不良、脂肪性腹泻、黄疸、腹部包块等。

对于胰管结石的患者，可能早期没有明显的症状，仅通过体检的时候才发现，主要症状表现为腹痛，这个腹痛可以是持续性胀痛，也可能是绞痛，绞痛可以向腰背部放射，有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻，这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻，与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸，与胰腺的结石对胆管的压迫，引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者，最简单的检查方法，可以拍腹部的平片，通过平片可以看到散在的一些高密度的病变，这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质，通常分布于胰腺的周围，或者在胰管内，可以很清楚地看到。另外，也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。