脉管炎有广义狭义之分，专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症，多发于中青年男性，主要诱因是吸烟，症状多发于肢体远端，尤其手指、脚趾远端缺血坏死性改变。脉管炎的症状具体如下： 1、早期可能处于缺血期，患者多见雷诺现象，手指发凉、下肢皮温降低发凉，走路间歇性跛行，即行走一段时间以后感觉小腿沉重、乏力、疼痛； 2、营养障碍期，可能出现肌痛，即使不活动，夜晚睡觉时，也会出现肢体疼痛，多发于脚趾，手指头末端疼痛； 3、缺血坏死期，可以发现局部指端如手指端、脚趾端发黑，称为坏疽。 如果有上述表现，建议及时到医院进行专科治疗，避免后期截肢风险。如果有明确诊断血栓闭塞性脉管炎患者，应注意以下方面： 1、进行戒烟，香烟中尼古丁易刺激动脉，加重血管痉挛和缺血； 2、患者注意保暖，尤其冬天时，患者外出戴手套，穿棉质、比较厚的袜子进行保暖治疗； 3、专科治疗，进行抗血小板改善下肢血供治疗，进行下肢血管彩超，甚至CTA检查，确定患者下肢缺血截断面，进行下一步治疗方案的评估。

静脉曲张分原发性静脉曲张即单纯性静脉曲张，还有继发性的静脉曲张，原发性单纯性静脉曲张多可根治。静脉曲张原因有遗传性因素，大多与工作因素有关，常见于经常站立职业，如工人、教师、营业员，容易出现静脉曲张。部分孕期妇女，也容易出现静脉曲张。单纯性静脉曲张分C0-C6级，不同级别处理方式不同，具体如下： 1、如果只是C1级，可以经过压力治疗、保守治疗； 2、C2级到C3级、C4级，可以通过不同微创治疗； 3、C5级、C6级，首先治疗并发症，如溃疡，再进行手术治疗。继发性静脉曲张，首先解决病因，如患者因髂静脉狭窄，部分患者，因之前患过深静脉血栓，属深静脉血栓后综合征。器官性静脉曲张，首先针对病因治疗，不能仅进行静脉曲张治疗。

有下肢静脉曲张的患者可以正常活动、跳舞，以及进行体育锻炼。建议患者活动时穿静脉曲张弹力袜，可使用二级压力静脉曲张弹力袜，在活动、负重、走路、买菜时穿，一方面可以缓解下肢静脉压力，另一方面可促进下肢静脉回流，预防静脉曲张加重。 长期负重患者，建议尽量减少负重、活动，缓解静脉曲张及防止静脉曲张进一步发展。日常体育锻炼，如跳舞、跑步、慢走、快走可正常进行，不建议下肢静脉曲张患者进行下肢足浴治疗，长期热水足浴后，可能会加重下肢静脉回流障碍、水肿和乏力感。

静脉炎大多由静脉输液造成，通常可从以下几方面进行预防及护理： 1、从护理角度，一定要按照药物说明书选择合适浓度进行配制； 2、对于有毒性、刺激性比较大的药物，建议输液前后进行盐水冲洗； 3、操作注意，对部分刺激性比较大的药物，进行操作时应避免渗漏。在输液过程中，患者注意输液侧肢体不能随意活动，以免针尖脱落后造成液体渗漏； 4、已经形成的静脉炎，可给予外敷治疗，多能及时缓解症状，患者可外敷硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等； 5、如果局部形成结节、条索，甚至出现化脓性改变，需针对伤口进行抗感染处理和治疗。

专业的静脉曲张弹力袜有一定的压力梯度值，针对已有的静脉曲张，可以选用二级压力静脉曲张弹力袜预防和治疗。如果患者需要进行压力治疗，建议患者到专业的医药商店进行购买专业的静脉曲张弹力袜，需要穿二级压力弹力袜。 针对C2，C3级以上的患者，单纯压力治疗可能无治疗作用，可能需要选择手术治疗。建议先到医院就诊，由医生评估后选择合适的治疗方案。如果已经形成淤积性皮炎、下肢溃疡，甚至血栓发生，建议进行下肢静脉曲张手术治疗。

静脉曲张若未进行下一步治疗，危害相对比较大，具体如下： 1、长期静脉曲张易导致淤积性皮炎，甚至可出现下肢溃疡，民间俗称老烂腿； 2、如果出现下肢深静脉瓣膜功能不全，患者除慢性并发症外，还可出现急性并发症，如浅静脉血栓、血栓性浅静脉炎等； 3、局部迂曲静脉，形成浅静脉血栓，甚至有发生深静脉血栓的危险。深静脉血栓最严重的并发症肺栓塞，急性肺栓塞可导致患者死亡。

硬化剂治疗副作用具体如下： 1、不能对酒精过敏； 2、注射后可能出现局部结节、疼痛、皮肤瘙痒，都属于比较少见并发症； 3、注射硬化剂后，遵医嘱穿弹力袜，避免并发症发生，一般硬化治疗不良反应比较少； 4、须由专科医院、专科医生进行治疗，因为硬化剂治疗一旦注射到皮下组织，易导致皮下组织坏死。如果注射动脉里，副作用可能更大，甚至有致命性。 任何手术和治疗都有不良反应，下肢硬化治疗，首先选择合适的适应症，下肢硬化治疗在血管科会配合下肢微创治疗，首先需处理主干、大分支，还有细小分支和交通支，可以通过后期硬化剂进行处理，从主干到分支进行全部处理。单纯硬化剂治疗，多见于C1级、C2级部分年轻女性要求比较高，夏天希望穿裙子，建议局部进行硬化剂治疗。

分娩后迂曲浅静脉大部分不能完全恢复，建议孕期做好预防和保健工作。很多孕产期妇女孕期时未注意，分娩后下肢静脉曲张变严重，由于孕期盆腔压力增高，压迫盆腔、下腔静脉，导致下肢静脉回流障碍，可引起下肢静脉曲张部分加重。 孕产妇分娩后盆腔压力减轻，水肿可减轻，迂曲静脉曲张常无法完全缓解和恢复。一般建议孕妇若有静脉曲张，建议穿静脉曲张弹力袜，避免后期静脉曲张发生，同时可以促进静脉回流，缓解孕妇水肿。

轻微静脉曲张通常不会自愈，轻微静脉曲张多见C1级、C2级。C1级通常只是毛细血管网扩张，该部分患者不会完全自愈，但可以通过改变自身生活方式、压力治疗和辅助药物治疗改善。 对于营业员、教师、工人等，建议工作时穿二级压力静脉曲张弹力袜。穿弹力袜后，可以有效改善下肢静脉回流，也可减轻静脉曲张程度和症状。对于要求比较高的年轻女性患者，如C1级和C2级患者，若浅静脉曲张比较局限、管腔比较细小，可采取硬化剂治疗，治疗后静脉曲张多可完全改善和缓解。

一般静脉曲张手术后患者需注意无论全身麻醉、腰麻还是局麻，饮酒均不利手术后患者愈合。患者术后应清淡饮食，术后适当下床活动。除了避免饮酒以外，建议患者戒烟。 中医认为，酒水湿热比较重，长期饮酒患者，容易形成体内水湿蕴结，易造成脾胃亏虚，加重下肢水湿代谢异常，故不建议患者饮酒。此外，术后调理时，建议患者低盐、低脂、清淡饮食，可适当饮用柴鱼汤，清淡蔬菜、水果，尽量减少肉食摄入，不利于体内脂肪和蛋白质代谢。