胃癌的分期，主要是TNM分期，即根据肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移的数目和有无远处器官转移进行分期。一种是术前分期，一种是术后分期，具体如下： 1、T分期：术前就根据CT和超声内镜对肿瘤的侵犯深度进行分期，比如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，还有浆膜外。术后则根据病理下、镜下肿瘤侵犯深度，进行分期； 2、N分期：淋巴结转移也有两种，其中一种术前影像学的淋巴结分期，但最准确的还是另外一种，即术后根据淋巴结转移的数目进行分析； 3、M分期：即有无远处器官转移。如果出现远处器官转移，就是晚期。没有出现远处器官转移，就根据T和N来具体分期。 根据不同的分期，选择不同的治疗方式。

原发性肝癌在临床上面有很多的分期方法，包括根据巴塞罗那分期分为ABC期，还有临床分期1、2、3、4期，没有4级的说法。根据肿块的大小、肿块的数目、有无远处器官转移以及肝功能分级、体力状态评分，有不同的分期。 根据不同的临床分期选择不同的治疗，临床上面一般早期选择手术、消融或者是立体定向放射治疗，晚期以靶向治疗、免疫治疗为主。当然根据具体的情况，还是建议到临床上面去咨询专科医生会比较好。

原发性肝癌就是肝原发肿瘤，分为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和混合型。最常见的是肝细胞肝癌，通常提及的原发性肝癌一般都指肝细胞肝癌。肝细胞肝癌根据肿块大小、肿瘤数目、远处转移，以及Child-Pugh分级，分早、中、晚期或者叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 中国的原发性肝癌初诊时，晚期较多。根据现在NCCN指南、中国CSCO指南的推荐，晚期肝癌以靶向治疗、免疫治疗为主，5年生存率大概不到5%。而免疫治疗加靶向治疗，好一点效果的平均寿命大概是22个月。

化疗是临床上肿瘤治疗最主要的手段之一，化疗药物在人体内会产生不同作用，包括消化道反应、骨髓抑制等，具体如下： 1、消化道反应：临床上最常见的就是消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等； 2、骨髓抑制：骨髓抑制导致白细胞、红细胞、血小板下降； 3、其他：如肝肾功能损伤、脱发反应、皮疹反应、过敏反应等。 临床医生根据化疗反应的种类和严重程度，可以选择不同的处理方式，如对症处理、化疗药物减量或更改化疗方案。作为病人需要调整好心态，正确面对化疗过程中出现的各种副反应。

在临床上医生根据病情需要选择不同的化疗方式，如跟放疗同步是每周1次的方案给药，还有21天1次的方案，还有2周方案、28天方案。每个周期里的给药有时是1天给药，有时是3天给药，有时是5天给药。 根据肿瘤不同，化疗方案不一样，化疗疗程和天数变化非常大。在临床上要根据医生要求做不同的治疗选择，病人自己不用选择治疗天数或疗程。

化疗后恶心是化疗最常见的消化道反应之一，临床上很多化疗药物都会出现。作为患者在治疗前要有良好的心态，正确面对可能出现的恶心、呕吐反应。如果出现比较严重的恶心、呕吐，临床医生 可能 需要根据具体情况给予药物对症处理。 如果药物处理效果不好，有时还会将化疗药物减量或更改化疗方案。现在的化疗药物都比较好，在临床上很少出现严重的恶心、呕吐反应。

人体的生物钟在24小时以内呈节律性变化，此变化也影响着药物的代谢。所以肿瘤学家就根据人体的生物节律变化，在药物毒副作用最小的时间点，将化疗药物给进去，以减轻化疗药物的毒性、增加化疗药物的作用效果，这就是时辰化疗。 在临床上，比较多见的是用于胃肠肿瘤的治疗。在肿瘤治疗过程当中，要根据临床医生的建议来接受合理治疗即可，不需要病人做治疗的选择或者做治疗时机的选择。

晚期食管癌就是指出现全身转移的食管癌，治疗是以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。免疫治疗是最近几年兴起的比较热门的治疗手段，通过免疫药物而激发机体自身免疫功能的产生。 单用免疫治疗，现在在食管癌里面还没有很好的数据，多半和化疗联合或者和靶向药物联合，比单用化疗或者靶向治疗的效果要更好。当真正选择治疗方案的时候，建议看肿瘤专科医生选择合适的治疗方案，看是和靶向联合还是和化疗联合。

在临床上，只要是癌症都是恶性，不管是原发性癌症，还是继发性癌症。所以继发性的肝癌就是恶性肿瘤，没有良性的说法。继发性肝癌指的是其他器官的肿瘤转移到肝上，出现了继发性肝癌，也叫肝脏转移癌。 根据原发肿瘤部位，比如肠癌肝转移、肺癌肝转移，需要选择不同的治疗方式。建议到不同的专科医生，根据原发肿瘤进行治疗。

食道癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，早期比较常见出现的症状就是进行性的吞咽困难或者进食梗阻，另外还有胸痛。而中后期，则会出现消瘦。 所以出现进行性吞咽梗阻的时候，需要到医院找专科医生进行进一步的诊断。比如做CT、做吞钡或者碘水造影来检查，甚至还需要做胃镜取活检，以确诊食管癌。根据诊断时候的分期，选择合适的治疗方式。