全组鼻窦炎是否需要手术分两种情况： 1、急性全组鼻窦炎：可以采取以药物为主的保守治疗，例如抗生素促进分泌物排出。同时可辅以清洗鼻腔，还有其它治疗鼻窦炎的辅助用药，部分患者可以达到治愈效果，此类患者无需手术； 2、慢性全组鼻窦炎：部分患者即使治疗以后可能也无法达到治愈效果，或病变迁延不愈，最后病程超过3个月以上，此类患者需要做手术治疗。如果不做手术治疗，病变可以引起周围组织发生炎症，例如眼眶并发症以及其它部位等均可以引起炎症反应，因此慢性全组鼻窦炎需要及时手术治疗。

黏白性分泌物多见于感冒以后的病毒性鼻窦炎，此时多数是因为鼻腔黏膜肿胀引起窦口阻塞，导致鼻窦黏膜通气、引流障碍，产生炎症，这种情况多半不是真菌或其它厌氧菌感染。 如果出现稀薄、类似米汤样分泌物，通常是厌氧菌感染的表现。感染不同的病原菌，涉及到不同的治疗方式，因此鉴别存在一定意义。厌氧菌感染需要手术治疗，出现黏白性分泌物的病毒性鼻窦炎，药物治疗可能达到治愈效果。

孕妇患鼻窦炎，处理分两种情况： 1、急性鼻窦炎：孕妇抵抗力下降或休息不好导致感冒，此时并发鼻窦炎相对治疗较容易，与普通感冒无较大差别。存在脓性分泌物可以服用头孢消炎药，鼻腔脓鼻涕较多可以清洗鼻腔； 2、慢性鼻窦炎：孕妇与普通人存在一定差别，大部分药物通常不能使用。建议清洗鼻腔，将鼻腔分泌物清理。头孢类抗生素一般可以使用，如果应用其它药物，需要经过专业的鼻科医生以及产科医生共同会诊、明确。

鼻窦炎可以引起记忆力下降，原因包括以下几点： 1、无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，均可以导致鼻腔阻塞。鼻腔阻塞以后部分患者睡眠质量严重下降，导致睡眠时缺氧。缺氧可以引起头昏脑胀、记忆力下降； 2、急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎均可以出现相应部位头痛，例如上颌窦炎症可引起面颊部疼痛，额窦炎可以引起眉弓为中心头痛，蝶窦炎引起头部中央头痛。长期头痛可以引起记忆力下降，而慢性鼻窦炎患者记忆力下降属于较常见表现。

穿刺治疗鼻窦炎属于古老方法，主要适用于急性上颌窦炎，并且是适用于上颌窦内部存在较多脓性分泌物的患者。筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎没有穿刺治疗方案，因为穿刺部位不好掌握，穿刺深度也无法掌握。 慢性上颌窦炎一般不会做穿刺治疗，因此穿刺治疗鼻窦炎只适合急性上颌窦炎。穿刺作为鼻窦炎治疗的辅助手段，穿刺以后可能还需要进行药物为主的相对完整的治疗。

鼻窦炎手术以后康复较为重要，通常需要3个月左右，部分患者1个月可能达到康复状态，与术中手术范围以及个人愈合能力存在一定关系。 总之，手术越小、范围越小，康复时间越快。例如筛窦手术需要将筛窦开放，彻底将各个气房去除，此时骨质和黏膜裸露在外，愈合需要过程，还需要定期复查、清理。因此部分患者3个月左右才能完全愈合，甚至部分患者愈合时间可能更长。

鼻窦炎患者不一定存在鼻臭，部分患者会出现鼻臭情况，主要是因为鼻窦炎的炎症产物流到鼻腔或口咽部才会形成臭味。最常见是厌氧菌感染或真菌感染，可以出现此类情况。 鼻臭患者通常提示鼻窦炎症较重，此类情况通常需要手术治疗，一般药物治疗可能没有效果，因此需要引起重视。没有鼻臭患者不代表鼻窦炎症轻。如果是其它细菌感染可能无鼻臭，但鼻窦炎症较重，因此需要引起重视。

无论是急性还是慢性鼻窦炎患者，鼻腔内部黏膜均充血、水肿，此时鼻咽拭子触碰到鼻咽或鼻腔黏膜容易出血。如进行鼻咽拭子检查，较多做完以后出血持续时间较长，所以此类患者不适合做鼻咽拭子。 如果鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔或鼻咽部均有稀薄或其它性状分泌物，这种分泌物会导致鼻咽拭子检查结果不准确，出现误差。如果必须进行鼻咽拭子检查，可以用口咽拭子取代。

鼻窦炎可以引起口臭，部分患者口臭是主要症状或首发症状，部分患者是因为被别人发现有口臭。主要原因是发生鼻窦炎以后，引起细菌或其它病原菌分泌物、代谢产物从鼻窦流到鼻腔后，再流到咽部，从口腔散发出味道。 一旦有口臭，检查发现是鼻窦问题，多半是慢性鼻窦炎引起，需要积极治疗。不排除急性鼻窦炎引起口臭的可能，但相对较为较少见。急性鼻窦炎可以药物治疗为主，进行保守治疗，而慢性鼻窦炎需要手术治疗。

目前研究无明显证据证明鼻窦炎会癌变，此类患者不必过度紧张。但鼻窦炎与鼻癌可以同时存在，因此部分患者同时有鼻窦炎和鼻癌。 如果出现鼻窦炎不能解释的症状时，可能需要仔细检查，排除有无鼻癌的可能。鼻癌常见症状是短时间内病情急速加快发展，例如鼻塞持续性进行性加重、鼻涕带血丝或回吸鼻涕时带血性分泌物等，均需要警惕。