乳腺甲状腺外科科室相关科普
乳腺微创10天就同房了怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺微创10天就同房应进行观察伤口情况、注意疼痛程度、防止感染等操作,及时和主治医生取得联系,告知医生已经同房的情况,并且详细描述目前身体的反应。 1、观察伤口情况: 要仔细查看乳腺微创部位的伤口,检查是否有裂开、出血或者出现异常分泌物等情况,如果伤口外观良好,没有明显变化,那是比较幸运的情况,但仍不能放松警惕。 2、注意疼痛程度: 关注自身是否有伤口疼痛加剧的现象,因为同房过程中可能会牵扯到胸部肌肉,导致伤口周围受到刺激,如果只是轻微疼痛,可以先休息观察;但如果疼痛较为严重,可能需要考虑是否有内部损伤。 3、防止感染: 虽然已经术后10天,但伤口可能还没有完全愈合,要注意保持乳房局部的清洁,避免细菌感染,可以用温水轻轻擦拭乳房周围,但要避开伤口。 4、避免刺激乳房: 接下来的一段时间,尽量减少对乳房的刺激,包括避免用力挤压乳房,穿宽松舒适的内衣,减少身体接触对乳房造成的压力。 5、留意身体反应: 注意观察是否有发热、乳房肿胀等其他不适反应,发热可能是伤口感染的一个信号,而乳房肿胀可能意味着局部有炎症或者内部有出血等情况。 患者在后续的恢复过程中,要更加注意休息,合理安排作息时间,保证充足的睡眠,注意饮食营养均衡,以促进伤口更好地愈合。避免在伤口完全愈合之前再次进行可能会影响恢复的活动。
912
2024-12-12
乳腺癌早期三处痒一处疼是哪些部位
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗对于提高生存率比较重要。在乳腺癌的早期阶段,患者可能会出现其他特定的症状,其中包括三处痒和一处疼,表现为乳房皮肤瘙痒、乳头周围皮肤瘙痒、腋窝皮肤瘙痒以及乳房疼痛。当出现症状时应及时就医检查,以便尽早确诊并采取治疗措施。 1、乳房皮肤瘙痒: 乳腺癌早期,患者可能会感到乳房皮肤出现瘙痒感,可能是由于肿瘤细胞浸润乳房皮肤,导致皮肤的炎症反应和纤维组织增生所致。 2、乳头周围皮肤瘙痒: 除了乳房皮肤,乳头周围的皮肤也可能出现瘙痒感,同样可能与肿瘤细胞的浸润有关。 3、腋窝皮肤瘙痒: 腋窝是乳腺癌淋巴结转移的常见部位,所以当腋窝皮肤出现瘙痒感时,也应警惕乳腺癌的可能性。 4、乳房疼痛: 与瘙痒感相比,乳房疼痛是乳腺癌早期更为常见的症状之一,疼痛可能与肿瘤的生长和压迫导致乳房组织的炎症反应和神经刺激有关。 除了上述症状外,乳腺癌的早期预防与筛查同样重要。建议女性定期进行乳腺自查和乳腺超声检查,以便尽早发现乳房内的异常肿块。同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免暴露于致癌物质等,也有助于降低乳腺癌的发病风险。另外需要加强乳腺癌的早期预防与筛查工作,也是降低乳腺癌发病风险的重要手段。
1428
2024-12-12
乳腺的扩张器注水后柔软吗
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺扩张器注水后的柔软度并非一个固定的特性,而是受到多种因素的影响,在手术初期患者可能会感到扩张器比较坚硬或有弹性,但随着时间的推移和组织的适应,这种感觉可能会逐渐减轻,建议就医咨询。 乳腺扩张器是一种在乳房重建或隆胸手术中使用的医疗器械,主要目的是暂时性地扩张皮肤和组织,为后续植入乳房假体创造足够的空间。这种扩张器通常由硅胶或其他生物相容性材料制成,并设有一个可以注入液体的端口。 当乳腺扩张器被注入水后,其硬度和柔软度会发生变化。一般随着水量的增加,扩张器会变得更加饱满。然而,这种饱满感并不说明扩张器变得更加柔软。相反,由于液体的不可压缩性,扩张器在注水后可能会感觉更加坚硬或有弹性。这种坚硬感通常是暂时的,因为扩张器的主要目的是在手术过程中和术后恢复期间逐渐扩张乳房组织。 值得注意的是,扩张器注水后的柔软度还受到扩张器材料、个体差异以及手术和恢复过程的不同阶段等多种因素的影响。例如不同材料的扩张器在注水后的柔软度可能会有所不同,同时每个患者的皮肤和组织对扩张器的适应程度也不同,也会影响扩张器注水后的柔软度。 在手术过程中,医生会根据患者的皮肤张力、扩张器的尺寸以及手术目标来决定注入液体的多少。通常这个过程是循序渐进的,以确保皮肤和组织能够逐渐适应扩张器的存在。随着组织的适应和扩张,以及可能的后续手术步骤,乳房的最终触感和外观会发生变化。
611
2024-12-12
乳腺癌术后有积液最怕哪三个东西
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌术后积液是手术后的常见并发症之一,形成原因复杂,处理不当可能引发一系列问题。但是并没有乳腺癌术后有积液最怕哪三个东西的说法,但是应警惕感染、营养不良、缺乏早期活动、引流管不畅,应积极遵医嘱定期复查,具体也可就医咨询医生。 1、感染: 乳腺癌术后积液最怕的第一件事便是感染,由于手术创面大、组织损伤严重,加之积液本身为细菌提供了良好的生长环境,因此感染风险显著增加。一旦感染发生,不仅会影响伤口愈合,还可能导致皮瓣坏死、纤维化等严重后果。术后应注意加压包扎、预防性使用抗生素以及保持伤口干燥、清洁等,以降低感染风险。 2、营养不良: 营养不良是乳腺癌术后积液最怕的第二件事,营养不良会降低机体的免疫力,影响伤口愈合和皮瓣的血液供应,从而增加积液的发生率。因此,患者术后应保证充足的营养摄入,特别是优质蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和减少并发症。 3、缺乏早期活动: 乳腺癌术后积液最怕的第三件事是缺乏早期活动,早期活动有助于促进淋巴回流和血液循环,加速身体恢复过程。长期卧床或缺乏活动会导致淋巴液和血液在手术区域堆积,形成积液。因此,鼓励患者术后尽早进行床上或床边活动,在医师指导下逐步增加活动强度与频率。 4、引流管不畅: 引流管不畅也是导致乳腺癌术后积液的重要原因,引流管应持续引流通畅,以确保积液能够及时排出。若引流管堵塞或引流不畅,应及时报告医生进行处理,以避免积液积聚。 5、定期复查: 忽视定期复查也是乳腺癌术后积液患者应避免的行为,定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理积液等并发症。建议患者术后应定期复查,如乳腺超声检查等,以确保身体健康。 患者及医护人员应充分了解这些因素,并采取有效措施进行预防和治疗,以促进患者早日康复。同时保持良好的生活习惯和心态,也是预防乳腺癌术后积液的重要措施。
1089
2024-12-12
乳腺穿刺最忌哪三种东西
李小燕
副主任医师
乳腺外科
乳腺穿刺检查后不止三种东西是乳腺穿刺后应忌讳的,涉及剧烈运动、刺激性食物、不当护理、忽视异常症状以及情绪波动,具体可就医咨询医生。 1、剧烈运动: 乳腺穿刺后,患者应避免剧烈运动,包括跑步、跳跃、举重等高强度的体力活动,这些活动可能增加穿刺点的出血风险,延缓伤口愈合。患者应以休息为主,适当进行散步等轻度活动,以促进血液循环,但要避免过度劳累。 2、刺激性食物: 穿刺后的饮食调理同样重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末、酒等,这些食物可能刺激伤口,加重疼痛,甚至引发感染。相反,患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果,以促进伤口愈合和身体恢复。 3、不当护理: 穿刺后的伤口护理至关重要。患者应避免用手或其他物品直接触碰穿刺点,以减少感染风险。同时要保持伤口的清洁干燥,定期更换敷料,并遵循医生的指导进行伤口消毒。在洗澡时,应使用防水敷料保护伤口,避免水直接接触。 4、忽视异常症状: 穿刺后,患者应密切关注穿刺点的情况,如出现出血、淤青、疼痛加剧、红肿、发热等症状,应及时就医。这些可能是感染的迹象,需要专业处理。不要自行使用非处方药或草药,以免延误病情。 5、情绪波动: 情绪的稳定对于身体的恢复同样重要。乳腺穿刺后,患者可能会因为担心病情而产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪可能影响身体的内分泌平衡,不利于伤口的愈合。因此,患者应保持积极乐观的心态,适当进行心理调适,如与朋友交流、听音乐、阅读等,以缓解压力。 通过遵循上述注意事项,患者可以更好地促进伤口愈合,减少并发症的发生,为后续的治疗和康复打下良好的基础。在恢复期间,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,并给予相应的指导和治疗。
623
2024-12-12
乳腺结节4c边界不清形态不规则怎么回事,怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
面对乳腺结节4c,边界不清且形态不规则的情况,患者应高度重视并及时就医,可能与内分泌失调、遗传与基因突变、乳腺增生、乳腺纤维瘤以及乳腺癌有关。这一影像学特征一般提示结节具有较高的恶性风险,需通过专业的医疗手段进行进一步诊断和处理。 1、内分泌失调: 内分泌失调是导致乳腺结节形成的重要原因之一,当雌、孕激素比例失调时,可能导致乳腺细胞过度增生,形成结节。建议调整生活习惯,保持规律的作息和均衡的饮食,必要时可遵医嘱采用药物治疗以调节内分泌水平。 2、遗传与基因突变: 遗传因素和基因突变也可能导致乳腺结节的形成,特别是BRCA1/2基因突变,会显著增加患乳腺癌的风险。对于这类患者,应定期进行乳腺检查,并考虑进行遗传咨询和基因检测,应根据基因检测结果制定个性化的预防和治疗方案。 3、乳腺增生: 乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变,可能导致乳腺结节的形成。若结节边界不清、形态不规则,可能意味着增生程度较为严重或存在恶变风险。建议定期进行乳腺检查,必要时进行穿刺活检以明确诊断。若确诊为乳腺增生,可遵医嘱采用药物治疗,如活血消痛、软坚散结的中成药。 4、乳腺纤维瘤: 乳腺纤维瘤是乳腺组织内的一种良性肿瘤,但同样可能出现边界不清、形态不规则的结节,形成与雌激素水平的变化密切相关。治疗主要是手术切除,以明确结节性质并防止恶变。术后需定期进行复查,以确保无复发或恶变。 5、乳腺癌: 乳腺癌是导致乳腺结节边界不清、形态不规则的最严重疾病,乳腺癌细胞具有侵袭性,易破坏周围正常组织结构,形成不规则结节。需要穿刺活检以明确诊断,随后根据病情制定个性化的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。 面对乳腺结节4c,边界不清且形态不规则的情况,患者应保持冷静并及时就医。通过专业的医疗手段进行诊断和治疗,可以最大程度地降低恶变风险,保护乳腺健康。同时保持良好的生活习惯和心态,也是预防乳腺疾病的重要措施。
1361
2024-12-12
三阴性乳腺癌五期是晚期吗
李小燕
副主任医师
乳腺外科
三阴性乳腺癌五期通常被视为乳腺癌的晚期阶段,在标准的医学分期系统中,如TNM分期系统,乳腺癌通常被分为0期到IV期,而五期并非严格的医学术语。但当提到五期时,一般被用来非正式地描述癌症已经扩散到身体其他部位的晚期阶段,如淋巴结、骨骼、肝脏或肺部。所以尽管五期并非标准医学分期的一部分,但在临床实践中,常被理解为表示癌症已经广泛扩散的晚期阶段,具体可就医咨询。 三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,其特点是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性。这种类型的乳腺癌通常较为难治,且预后相对较差,因为常规的内分泌治疗和针对人表皮生长因子受体2的靶向治疗对其无效。治疗选择通常包括化疗、放疗和可能的手术,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 对于三阴性乳腺癌五期的患者而言,治疗难度相对较大。由于癌症已经扩散到身体其他部位,治疗的主要目标是控制病情进展,延长生存期,并提高生活质量。化疗和放疗是常用的治疗手段,旨在杀死癌细胞或抑制其生长。在某些情况下,手术也可能被考虑,以减轻症状或提高生活质量。需要明确的是,由于癌症已经广泛扩散,完全治愈的可能性相对较小。 值得注意的是,三阴性乳腺癌的五年存活率相对较低,尤其是在晚期阶段。尽管存在个体差异,但晚期患者的五年存活率通常较低。因此,对于三阴性乳腺癌五期的患者而言,积极的治疗和密切的医学观察至关重要。患者应与医疗团队紧密合作,制定最适合自己的治疗方案,并保持积极的心态面对治疗过程。 此外,患者和家属在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量,常见包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等。同时定期进行随访观察也是必不可少的,以便及时发现并处理任何新的病情变化。
1214
2024-12-12
14岁男孩右侧乳房有硬块怎么回事,怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
对于14岁男孩右侧乳房出现硬块的情况,可能与体内激素水平变化、肌肉拉伤、乳腺增生症、急性乳腺炎以及乳腺纤维瘤有关。家长应及时带孩子就医检查,以明确硬块的原因并采取针对性的处理措施。 1、体内激素水平变化: 14岁男孩正处于青春期发育阶段,体内激素水平变化较大,可能导致乳房发育异常,出现硬块。这种情况通常无需特殊处理,随着发育的进行,硬块可能会自行消失。家长应注意观察孩子的身体变化,避免给孩子带来过多的心理压力。 2、肌肉拉伤: 男孩在进行剧烈运动时,如打篮球、跑步等,可能导致胸部肌肉拉伤,形成局部硬块。需要暂停运动,先冷敷后热敷以改善不适,必要时可遵医嘱外用或口服消炎止痛药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、美洛昔康片等。 3、乳腺增生症: 乳腺增生症也可能导致男孩乳房出现硬块,通常是由于雌激素水平过高所引起,表现为乳房局部有结节样硬块,并伴有按压胀痛的症状。建议在医生的指导下服用调节激素水平的药物,如达那唑胶囊、枸橼酸氯米芬片等,并定期复查以监测病情变化。 4、急性乳腺炎: 急性乳腺炎等其他乳腺疾病也可能导致男孩乳房出现硬块,这些疾病通常伴有乳房肿胀、疼痛等症状。应及时就医检查,根据病因在医生指导下进行抗炎治疗,常用药物有阿莫西林分散片、头孢呋辛酯片等,必要时可进行手术切开引流。 5、乳腺纤维瘤: 乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,也可能导致男孩乳房出现硬块,这种肿瘤的生长通常较为缓慢,但可能会引发疼痛和不适。处理措施包括进行超声检查以明确诊断,若肿瘤较大或有恶变倾向,应考虑手术切除。 14岁男孩右侧乳房出现硬块的原因可能多种多样,家长应及时带孩子就医检查,以明确原因并采取针对性的处理措施。同时家长也应注意观察孩子的身体变化,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进孩子的健康成长。
713
2024-12-12
腺瘤样增生需要警惕哪四种病
李小燕
副主任医师
乳腺外科
腺瘤样增生是一种常见的病理学改变,通常表现为局部组织的异常增生,形成腺瘤样的结构。虽然腺瘤样增生多为良性病变,但如果不及时治疗或监测,可能会发展为更为严重的疾病,如囊腺瘤、纤维腺瘤、不典型腺瘤样增生、息肉状腺瘤。当出现腺瘤样增生时,患者应提高警惕,及时就医。 1、囊腺瘤: 囊腺瘤是腺瘤样增生的一种类型,常见于甲状腺、卵巢等部位,形成原因可能与基因突变、内分泌紊乱等因素有关。囊腺瘤的处理措施主要包括密切观察病变情况,定期进行影像学检查,如超声波扫描或CT检查。若囊腺瘤持续增长或出现异常症状,如疼痛、压迫感等,应及时进行手术切除,并进行病理学检查以明确病变性质。 2、纤维腺瘤: 纤维腺瘤多见于乳腺,属于常见的乳腺疾病,发生可能与雌激素水平失调、遗传因素等有关。纤维腺瘤的处理措施包括定期乳腺自查、乳腺超声检查等,以监测病变的发展情况。若纤维腺瘤体积较大,伴有明显的疼痛症状,或存在恶变风险,应考虑手术切除。 3、不典型腺瘤样增生: 不典型腺瘤样增生主要见于肺部、乳腺等组织,其病变原因尚不完全清楚,可能与遗传、不良生活习惯等因素有关。不典型腺瘤样增生已被认为是癌前病变,具有较高的恶变风险。因此,一旦确诊,应及时进行药物或手术治疗,以控制病情发展,并定期进行复查。 4、息肉状腺瘤: 息肉状腺瘤多见于结肠、胃部等消化道,形成可能与长期慢性炎症刺激、饮食习惯等因素有关。息肉状腺瘤的处理措施包括内窥镜检查、病理学检查等,以明确病变性质。若息肉状腺瘤存在恶变风险或已发生癌变,应及时进行手术切除,并进行后续治疗。 除了针对上述四种疾病的处理措施外,腺瘤样增生的患者还应加强综合预防与监测。这包括保持良好的生活习惯、饮食习惯,定期进行体检和影像学检查,以及关注身体出现的任何异常症状。通过综合预防与监测,可以及时发现并处理腺瘤样增生的潜在风险,降低恶变的可能性。
609
2024-12-12
三阴性乳腺癌5级是什么,怎么办
李小燕
副主任医师
乳腺外科
三阴性乳腺癌5级表明肿瘤处于较为晚期的阶段且恶性程度高,此分级依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移状况等多因素综合判定,提示肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性强且预后较差,建议采取手术治疗、化疗方案、放疗辅助以及免疫治疗探索、多学科协作与支持治疗进行处理,具体可就医咨询。 一、三阴性乳腺癌5级的病情解析 1、肿瘤特性: 三阴性乳腺癌本身缺乏雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2的表达,对内分泌治疗及部分靶向治疗不敏感。5级时肿瘤细胞多呈现高度异型性,核分裂象增多,生长迅速,易侵犯周围组织与血管。 2、转移风险: 在5级状态下,肿瘤发生局部淋巴结转移的概率大幅上升,且远处转移风险显著增加,常见转移部位包括肺、肝、骨等,一旦转移发生,治疗难度剧增且严重威胁患者生命健康。 二、三阴性乳腺癌5级的治疗策略 1、手术治疗: 若患者身体状况允许且肿瘤未发生广泛转移,可考虑手术切除肿瘤,包括乳腺癌改良根治术等,旨在尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织,减轻肿瘤负荷,但术后复发风险仍较高。 2、化疗方案: 化疗是主要治疗手段之一,常用药物如注射用紫杉醇、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺等联合应用,通过全身给药抑制肿瘤细胞生长与扩散,然而化疗药物的毒副作用较大,可引发骨髓抑制、胃肠道反应等多种不良反应。 3、放疗辅助: 对于手术后有局部残留风险或已发生局部淋巴结转移的患者,放疗可作为辅助治疗,利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,控制局部肿瘤生长,但可能导致放射性皮炎、肺炎等并发症。 4、免疫治疗探索: 近年来免疫治疗成为研究热点,部分免疫检查点抑制剂如阿替利珠单抗等在三阴性乳腺癌治疗中有一定应用前景,通过激活机体自身免疫系统攻击肿瘤细胞,但目前适用人群有限且长期疗效有待进一步观察。 5、多学科协作与支持治疗: 鉴于病情严重,需多学科团队,包括肿瘤科、外科、放疗科、病理科等,共同制定个体化治疗方案。同时,给予患者营养支持、心理疏导等综合护理,提高患者生活质量与对治疗的耐受性。 深入理解三阴性乳腺癌5级的病情特点与治疗策略,有助于医疗团队精准施治,患者及家属也能更好地配合治疗,虽挑战严峻,但积极应对仍有望在一定程度上控制病情进展,延长患者生存时间。
1352
2024-12-12