姚晓莉的科普
蒙氏结节有药物去除吗
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
蒙氏结节位于乳晕的外周部分,由蒙氏腺导管开口处隆起形成。由于雌激素水平升高,可见乳房及其周围的皮肤主要在乳晕区着色加深,乳晕周围会出现小的隆起,称为蒙氏结节,没有药物可以去除,也不需要特殊处理。 蒙氏结节是正常乳晕上的皮脂腺,蒙氏结节的发生与大量的雌孕激素有关系。蒙氏腺同乳腺一样都是有汗腺的,具备分泌功能,可以分泌一些油性物质,润滑乳头,保护哺乳期女性的乳头起到保护作用。但并非怀孕时才会出现蒙氏结节,有部分女性在未怀孕时也会出现蒙氏结节。怀孕期间出现蒙氏结节属于正常的生理现象,临床并没有明确的药物用来治疗蒙氏结节,并且通常无需进行特殊处理。 但如果是哺乳期出现红肿等异常情况,可在哺乳期后适当使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏涂抹,防止细菌感染引发乳腺炎。建议哺乳期注意休息,避免劳累过度,饮食清淡,并保持局部清洁卫生。若影响日常生活,可以在医生指导下使用丙酸睾酮、达那唑、阿那曲唑等调节激素类的药物。
3489
256
2023-12-30
生完孩子乳房有硬块是怎么回事
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
生完孩子后乳房部位出现硬块,通常是由于乳汁分泌过多引起乳汁淤积,形成积乳囊肿,表现为局部硬块。此外部分乳腺疾病,如乳腺炎、乳腺肿瘤也会导致乳房部位出现硬块: 1、乳汁淤积: 母乳喂养的妇女,由于乳汁分泌过多、乳腺管较细、乳腺管通畅度较低等因素,可造成乳汁淤积。这种情况可以通过局部热敷、排空积乳缓解症状;但如果反复乳汁淤积回乳后,淤积的乳汁水分重新吸收,仅剩下奶酪样硬块,则形成积乳囊肿,属于一种良性病变,可考虑观察随诊,若硬块变大也可考虑回乳后手术切除; 2、乳腺炎: 母乳喂养的妇女,若出现乳汁堆积的情况,在劳累或自身免疫力下降、乳头皲裂时,因细菌入侵可发生乳腺炎。早期表现为红肿硬块,可伴或不伴高热、寒战等全身表现; 3、乳腺肿瘤: 分为良性和恶性肿瘤,包括乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。肿瘤可能在孕前就存在但没发现,在生完孩子哺乳后才发现,也有可能发现在产后哺乳期内。如果考虑良性肿瘤可能性大,可在回奶后进行手术治疗,但如果考虑恶性肿瘤的可能性大,则需立即断奶进行治疗。 因此,患者生产后如发现此情况,首先考虑是否是乳汁淤积引起,如排除此因素,则需就诊查明病因,及时进行治疗。
7691
363
2023-12-23
冬天乳头起皮是因为什么
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
冬天乳头起皮,初步考虑是由冬天寒冷干燥的天气加速体内水分流失,进而引起乳头起皮。还可能是由于局部的湿疹、过敏性皮炎等因素导致的,此外乳头部位皮肤还会出现红肿、脱屑、结痂等表现。 1、皮肤缺水: 由于体内水分不足,再加上寒冷干燥的环境刺激,会导致乳头皮肤缺水、干燥起皮。此时需要适量饮水以及摄入新鲜的水果、蔬菜补充维生素,加强保暖。此外,在洗完澡之后可以涂一些保湿型的身体乳,帮助减少冬季皮肤缺水干燥引起的乳头起皮; 2、局部刺激: 主要是由于内衣、睡衣等贴身衣物的材质不好,导致出现轻微的过敏性炎症,乳头出现轻微的脱屑。因此,需要更换舒适的衣物,尽量穿纯棉的,并且需要勤洗、勤换,避免细菌滋生,可以使用皮炎平软膏改善脱屑; 3、局部湿疹: 冬天着装厚实保暖,再加上内衣材质过厚就容易引起出汗,或偶发的乳头轻微溢液未及时处理时,可引起局部细菌滋生,导致乳头湿疹的发生,主要表现为乳头红润、脱屑,有轻微的痒感。患者应注意避免抓挠,保持局部皮肤清洁干燥,更换轻薄透气的纯棉内衣。对于痒感相对强烈的患者还可以遵医嘱服用苯海拉明、氯雷他定等药物。 此外,还有可能是乳头真菌感染或乳腺疾病,如乳头念珠菌病、乳腺炎等,如怀疑疾病因素引起,建议患者及时就诊,在医生指导下进行治疗,缓解不适。
5107
351
2023-12-23
男性乳头有硬块疼是怎么回事
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
男性乳头有硬块伴疼痛,需观察乳头有无溢液、红肿、波动感等,乳房皮肤是否有颜色改变。一般出现这种情况,多考虑是局部疖肿、乳腺增生症、乳腺炎等导致的。 1、局部疖肿: 乳头周围出现皮肤破损,细菌、真菌趁机入侵,诱发毛囊炎症,可导致局部疖肿,如果长在乳头上,可表现为红色硬块,伴有明显的疼痛、发热、肿胀,随病情发展可能破溃; 2、乳腺增生症: 青春期或老年男性可能会出现乳腺增生,可能与体内激素水平改变、药物、情绪等因素有关,可在单侧或双侧乳房触及圆盘状的结节,部分情况下可出现在乳头、乳晕部位,局部存在疼痛、触痛,也有可能出现少数分泌物; 3、乳腺炎: 如男性乳头附近的乳腺受到挤压或创伤,可诱发乳腺炎,乳头局部可能出现硬的肿物,伴有疼痛症状。 除此之外,乳腺癌等疾病也会引起上述情况, 患有乳腺癌者可在乳头或全乳发现肿块、质地较硬,容易与周围组织发生粘连,活动度较差,存在明显的疼痛、乳头血性溢液等表现。建议男性出现以上不适或其他不适时,及时就诊,明确病因,在医生指导下进行治疗。
6158
465
2023-12-22
乳汁自己流出来为什么
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
哺乳期女性乳汁自己流出来,属于正常的生理现象。如果是处于非哺乳期女性,乳汁自己流出来,可能与体内的激素水平异常、相关疾病因素、药物因素等有关。 1、激素水平异常: 生活作息不规律、情绪波动大、抑郁等,会导致机体内分泌紊乱,体内激素水平不稳定,可能会出现泌乳素水平升高,导致偶尔有乳头溢液,即乳汁自己流出来,时间不会持续较长,但若长期有乳头溢液,需及时到医院就诊; 2、相关疾病因素: 控制激素分泌的相应腺体发生病变,如患有下丘脑、垂体等部位肿瘤病变,或乳腺相关疾病如乳腺癌等,都可以引起乳头溢液,即出现乳汁自己流出来的现象; 3、药物因素: 因服用一些药物,导致机体发生非预期的激素水平变化,雌激素绝对或相对增多,引起乳腺组织增生及泌乳,即出现乳汁自己流出来的现象,属于药物的不良反应。一般心血管系统药物、神经精神系统镇静类药物等具备这种不良反应; 4、其他原因: 如胸壁外伤、带状疱疹、脊髓损伤、应激等,可通过神经反射引起泌乳素分泌增多,出现乳汁自己流出来的现象。
4793
254
2023-12-21
怎样确诊乳腺癌
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
若患者乳房上出现肿块,乳腺癌诊断的金标准是将乳腺肿块的活组织切下,送病理科检查后,出具病理诊断结果才能明确是否患有乳腺癌。 乳房肿块进行活组织检查有两种办法,第一种是粗针穿刺,第二种是将肿块完整切下做病检。两种方法准确率一致,临床上通常采用粗针活组织检查,进行穿刺、取样,然后再在病理科化验下明确是否为乳腺癌。除穿刺以及手术活检外,其余乳腺疾病影像学检查包括彩超、钼靶、磁共振等。
7.97万
4
2023-12-21
乳房硬块和骨头的区别
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
乳房主要由结缔组织、腺体组织、脂肪等构成,一般触摸乳房时不会触摸到骨头。但是乳房周围有肋骨分布,一些偏瘦的人可能会将肋骨误认为是乳房硬块,但两者在质地、形状等方面均有不同。 1、质地: 一般良性乳腺硬块质地光滑,可推动,与周围组织界限分明。恶性乳腺硬块质地硬、表面不光滑,而且与周围组织分界不清楚,不易被推动。而骨头质地硬,按压时与周围组织分界清楚,尤其是乳房附近的骨头,常固定在胸壁,无法被推动; 2、形状: 乳房硬块多为圆球形或椭圆形,而骨头的形状有很多,分布在乳房周围的骨头多呈条状。 因此乳房硬块和骨头比较好区分,若仍然难以区分,可以考虑及时到医院完善乳房触诊检查,或乳房超声、钼靶X线等影像学检查明确诊断。
5759
214
2023-12-21
奶憋回去还能再下来吗
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
奶憋回去还能再下来。受负面情绪影响、缺乏影响、长时间没有喂奶等各种因素影响,可导致回奶,奶憋回去后,需要通过科学的方法,实现再次下奶。 通常情况下,即使奶已经憋回去,但是乳腺小管结构依然存在并且完整,只要持续刺激乳头和乳房,机体就会再次分泌催产素和泌乳素,从而促进乳汁的排出,乳房就会再次产生新的乳汁。 因此如果是短期回奶的情况,可尝试通过乳房按摩,或进食一些猪蹄汤、骨头汤、鲫鱼汤等汤品来促进下奶。奶憋回去后还可以让宝宝吸吮,使已经回奶的乳房再次泌乳,如果孩子吸吮刺激不够,也可以依靠吸奶器进行刺激,促进乳汁排出。 如果在家不能解决这个问题,可以到医院寻求帮助,由医生对哺乳期女性和宝宝进行评估,制定好方案,积极施行,同时需要家人、朋友的支持,使憋回去的奶再次下来。
4939
88
2023-12-19
缺乳是什么意思
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
缺乳指的是产妇在产后哺乳期内乳汁分泌少,甚至无乳,不能满足婴幼儿生理需求的产后常见病。通常产后没有早开奶,新生儿的吸吮刺激不够,乳汁分泌时间会延迟,导致乳腺管不通畅,造成乳汁分泌量不足,表现为缺乳。建议在出生之后1小时之内进行早期吸吮,开奶越早对乳腺刺激越好,乳汁分泌的情况也会更好。 另外,如果产妇身体虚弱、营养不良、休息不好,存在抑郁、焦虑的情绪压力等,也可能会抑制催乳素和缩宫素分泌,导致乳汁合成减少,可能会造成产妇乳汁不足。 缺乳通常不会对产妇自身健康造成不良影响,但通常会影响吃母乳的婴幼儿生长发育。产妇乳汁分泌不足可请专业的催奶师使用针灸、按摩等手法辅助乳汁分泌,也可以多喝一些鲫鱼汤、猪脚汤等促进乳汁分泌,同时日常需要保持充足的睡眠时间,保持心情舒畅。如果乳汁分泌量突然严重不足或伴随乳房红、肿、热、痛等其他症状,建议及时就医,及时治疗。
4550
320
2023-12-17
蒙氏结节是什么
姚晓莉
副主任医师
乳腺甲状腺外科
蒙氏结节位于乳头、乳晕区域皮肤的附属器官,平时可分泌油脂,进行乳头、乳晕区域皮肤的滋润和保护,尤其在哺乳期,油脂分泌会更旺盛,可以抵抗,甚至耐受宝宝吃奶对乳头、乳晕的吮吸,对乳头、乳晕皮肤起到保护作用。 乳腺的蒙氏结节是乳头、乳晕皮肤正常附属结构,可以随着温度甚至兴奋性而变化,可以增大、变小,如果有细菌入侵或者外伤,也可以表现为蒙氏结节发炎,所以要对它进行重点保护。部分女性看到乳头、乳晕区域有多发的突起样结构,认为是肿瘤,但实际上是身体正常结构,不必惊慌,但是如果患者伴有疼痛、红肿,则需要到医院就诊。
10.69万
17
2023-12-16