余开焕的科普
胆囊息肉是怎么形成的
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊息肉其实指胆囊息肉样变,是在影像学检查中发现病变凸入胆囊腔的一类疾病总称,分为潜在恶性疾病和良性疾病两大类,良性疾病中以胆固醇息肉、炎性息肉最为常见,潜在恶性疾病中最常见的是腺瘤。胆囊息肉大部分无明显症状或偶尔可表现为进食油腻食物后,上腹部不适,可通过腹部的增强CT或磁共振进一步确诊。若胆囊息肉直径>10mm、带蒂息肉部位堵塞胆囊管的开口引起不适、合并有胆囊结石或胆囊炎症、有早期癌变可能,可考虑手术,未达到10mm的单发息肉,建议以观察为主。
11.10万
284
2023-12-01
微创保胆取石是什么
余开焕
主任医师
肝胆外科
微创保胆取石包括: 1、在右上腹作小切口,从胆囊底部切开,取净结石; 2、腹腔镜下进行保胆取石,先把胆囊切开利用胆道镜,把结石取净后,将胆囊缝起。 两者相比较而言,腹腔镜创伤更小,为了确保效果,必须配备胆道镜保证一次取干净。如果患者有强烈的保胆意愿,并且愿意承担术后复发的风险,则可考虑进行保胆取石。如果是急性期、合并有癌变、结石直径>2cm的这类患者,不推荐做保胆取石。保胆取石术后患者需要服用相应的药物预防,定时去医院复查,改变饮食结构和生活习惯,降低结石复发的风险。
10.95万
280
2023-11-23
胆囊息肉如何确诊
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊息肉多是体检时通过彩色多普勒或超声检查发现,经过超声检查后基本可确诊,息肉的情况以及处理方法包括: 1、多发的息肉考虑多半是良性疾病,不需要做进一步检查; 2、单发息肉且直径在10mm左右,则需要做进一步的腹部CT增强扫描,确认是否有强化的可能; 3、单发息肉直径又不到10mm,则建议患者3-6个月做定期复查,平时生活中需饮食清淡,避免劳累,一旦发现胆囊息肉近期快速增长,则有潜在恶变的可能,建议尽早手术。
10.88万
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2023-10-30
胆囊结石的治疗方法
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊结石的治疗方法如下: 1、若胆囊结石无明显炎症,则无需做特殊治疗,患者需注意饮食清淡,避免过度劳累,对身体不会有太多影响; 2、一旦患者有急性胆囊炎的发作病史,那么再次发作的几率较高,通常建议手术治疗。手术治疗以腹腔镜胆囊切除为主,由于急性期胆囊三角水肿严重,此时做手术出血、损伤以及手术并发症的概率可明显增加,故建议在慢性期做手术;保胆取石的方法也较为流行,但保胆后有结石再复发的风险,且要求胆囊必须有功能。
17.61万
178
2023-10-23
胆囊息肉手术需要切除胆囊吗
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊息肉,若胆囊功能良好,无病变,则不建议切除胆囊,若胆囊功能有损害或有病变时,可考虑切除胆囊。 目前的共识是一旦胆囊息肉需要手术,则需切除胆囊。需要进行手术的胆囊息肉多是单发且直径>10mm,这类情况是腺瘤的可能性较高,胆囊腺瘤有潜在恶变的几率。 绝大多数患者做完手术后经过1-2月的饮食调整,一般预后较好。
17.90万
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2023-10-19
胆囊结石的症状
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊结石的症状包括: 1、易与胃病混淆的症状:如慢性消化不良、油腻饮食后上腹饱胀; 2、右上腹部的绞痛并向后背及右肩部放射; 3、若结石完全嵌顿,胆囊可继续肿大,肿大后渗出物就会将网膜包裹,可出现胆囊周围炎; 4、年老体弱者,还可出现胆囊穿孔,胆汁会流入腹腔,出现胆汁性的腹膜炎; 5、结石较小,则可通过胆囊管排入胆总管,可出现黄疸,引起急性胆囊炎或胆总管结石; 6、直径3-5mm的结石,可在Oddi括约肌区停留,引起嵌顿,诱发胰腺炎。
14.81万
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2023-09-19
胆囊结石的发病原因
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊结石发病有很多影响因素,最终所有因素影响的是胆汁的成石性,比如胆汁酸、卵磷脂和胆固醇三者比例失调后,胆汁就会变得黏稠,形成微粒,最后形成结石。如常见的胆绞痛、胆囊炎、胆囊脓肿等,可能是胆囊结石的自然病程。患者进食油腻食物后,出现上腹部疼痛,4小时内自然缓解,不做任何治疗,则认为是胆绞痛,超过10小时,疼痛无缓解,或借助药物治疗才能缓解,则可能是胆囊炎。
18.43万
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2023-08-05
重症胰腺炎为什么如此可怕
余开焕
主任医师
肝胆外科
重症胰腺炎因为可引起局部的炎症、全身的炎性反应,甚至可引起多器官功能的衰竭,危及生命,所以是非常可怕的疾病。重症胰腺炎治疗过程,需要花费大量时间,治疗费用较高,且病情凶险,可能危及生命,高危人群应引起重视,比如高脂血症患者,该类型患者容易诱发胰腺炎,一旦血脂超过正常的3倍以上,需引起警惕,注意预防。
14.76万
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2023-07-15
如何预防胆囊结石
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊结石的成因,最终胆汁的成石性,胆囊结石的预防方法如下: 1、日常生活中饮食结构要合理:碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例要适当; 2、尽量减少熬夜; 3、保证早餐:胆结石成因中的重要因素就是胆汁的排空减缓,如果长期不吃早餐,胆汁在胆囊里淤积时间过长就会引起胆结石。胆囊结石是个中老年疾病,近年来发现年轻人也在患胆囊结石,问诊中发现患病的大多数人有不吃早餐的习惯。
18.08万
245
2023-07-14
胆囊息肉手术前后注意事项
余开焕
主任医师
肝胆外科
胆囊息肉手术前后注意事项如下: 1、评估患者是否能够耐受手术:对患者进行术前检查包括血常规、肝肾功能、心电图、胸片等; 2、针对特殊患者,根据患者的不同年龄段以及既往史中的特殊病史,进一步检查是否有明显的手术适应症; 3、术后头一个月患者需要清淡饮食,2-3个月后基本上正常饮食; 4、术后不建议患者酗酒,避免过度饮酒,可以在患者身体耐受程度内适量饮酒。
14.50万
82
2023-06-02