周建林的科普
腰椎间盘突出症手术后腿麻怎么办
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
腰椎间盘突出症手术后出现腿木,可能要持续3-6个月,随着时间的推移可逐渐消失,患者不用担心。也可以口服营养神经类的药物,促进神经的恢复。如果腿麻持续时间超过六个月以上,可以到门诊找骨科专业的医生进行咨询,进一步检查,明确诊断,必要时还需进一步治疗。
腰椎间盘突出症手术后表现为腿麻在临床上较为多见,很多病人在手术前主要表现为腿痛,无腿麻的感觉,但是术后出现了腿麻,这是一个正常的现象。在临床中,病人对疼痛的感觉非常敏感,做完手术之后,对疼痛的缓解立竿见影,但是腿麻会随之而表现出来,主要是因为椎间盘突出症的压迫神经的时候,同时表现为神经的髓鞘的损伤,手术消除神经压迫后,马上表现为腿麻等神经髓鞘 的症状。
9.58万
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腰椎间盘突出症怎么躺合适
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
腰椎间盘突出症的病人主要以平卧或者侧卧位为主,如果在仰卧位的时候,神经根在不受压的情况下,病人的症状会得到明显的缓解。如果坐起来或者脊柱受压的情况下,椎间盘突出会压迫神经根,导致腰痛和腿痛的症状非常明显。所以对腰椎间盘突出症的病人,主要是以平卧或者仰卧为主。
腰椎间盘突出症的病人通常选择硬板床,在仰卧位的时候,肌肉得到放松,腰椎间盘的压力也会下降,神经会得到放松,症状会得到明显的缓解。在平卧位的时候,可以在双膝关节下面垫一个软枕,让下肢的肌肉肌力得到放松,这样会让病人腰腿痛的症状得到明显的缓解。
8.65万
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股骨头坏死手术后多久脱拐
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
股骨头坏死术后脱拐行走时间,主要与手术方式有关,具体如下:
1、如果早期股骨头坏死,可能需进行髓心减压手术加植骨手术,术后病人脱拐的时间较长,至少需要0.5-1年的时间,因为要等植入的骨头成为新生的骨头之后才能够脱拐行走。如果过早脱拐,有可能让股骨头进一步塌陷,导致疼痛症状加重,可能要做全髋关节置换;
2、如果股骨头坏死后行全髋关节置换,现在的理念是术后第2-3天可以扶拐下地行走,1-1.5个月的时候可以扶单拐行走,三个月的时候可弃拐行走。
9.90万
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股骨头坏死保守治疗会恢复到以前吗
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
股骨头坏死保守治疗是否恢复至从前,主要与分期有关,具体如下:
1、早期:股骨头坏死患者仅表现为轻微的疼痛,通过保守治疗,大部分病人可以恢复到以前;
2、中期:股骨头表现为一定的囊性变,通过一定的保守治疗,不能完全达到术前,因为股骨头已经发生骨小梁坏死,骨小梁皮质下已经发生囊变期,病人在症状上有可能会恢复到以前的状态,没有明显的症状,但影像学上是无法恢复到以前;
3、晚期:通过保守治疗无法达到以前的活动量,需要进行特殊的髋关节置换恢复活动功能。
总体来说,股骨头坏死的保守治疗,早期可以达到以前状态,如果到中、晚期,无法达到以前状态。因此针对不同时期,治疗方法也不相同。
8.68万
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腰间盘突出最佳治疗的方法
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
腰椎间盘突出的病人要根据患者的突出的类型,年龄,病程等因素综合评价。当然绝大多数病人都可以通过保守的治疗,得到较好的缓解。保守治疗主要是绝对卧床休息,最好是硬板床,让腰部肌肉得到放松,缓解症状,减少腰部弯曲,疼痛厉害的可以用口服一些非甾体类消炎止痛药,还可以通过静脉注射一些脱水的药物,比如甘露醇。如果保守治疗无效,则有可能需要考虑手术治疗,手术大体分为微创手术和开放手术,微创手术和开放手术也分很多类型,具体的手术方式也得根据病情的具体分析,如果合并有腰椎不稳,腰椎滑脱以及腰椎管狭窄的患者,那么开放性手术可能性大。值得注意的是,如果合并有马尾神经的症状,比如说会阴部麻木,大小便失控,以及下肢肌力下降等情况,则是立即需要手术治疗。
9.89万
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股骨头坏死治愈方法
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
股骨头坏死一般上理论上没有什么治愈的方法,但是可以控制症状,延缓病程进展。早期股骨头坏死可以通过理疗,减轻体重,戒烟戒酒,还可以口服一些活血化瘀的中成药,改善局部的循环,必要的时候扶拐避免负重,对于疼痛厉害的可以口服一些非甾体类止痛药,有些患者可以通过股骨头髓芯减压来缓解症状,但是晚期的股骨头坏死的患者,目前比较可靠的办法可能就是髋关节置换,具体是全髋关节置换还是骨头置换,要依据患者的年龄和活动量等等各项指标综合评价。
8.30万
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腰椎间盘突出症导致腿疼怎么办
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
腰椎间盘突出症导致的腿疼,是因为腰椎间盘突出后压迫神经根,导致下肢的疼痛或者放射性疼痛。对于腰椎间盘突出症的病人,如果在家里发现腰痛或者腿痛的情况,最好是卧床休息,减少体力劳动,特别是减少弯腰的活动,尽量不要做拖地或者拿重物。如果疼痛不缓解,可以在家里适当使用非甾体消炎止痛药,局部适当的按摩、理疗。
经过上述处理疼痛持续不缓解,要到医院进行相关的检查,比如CT或者腰椎的核磁共振,明确腰椎间盘突出的节段。如果腰椎间盘突出导致腿疼,要及时就医,到医院进行相关的检查,对治疗和康复有非常重要的作用。
5.24万
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缺血性股骨头坏死严重吗
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
缺血性股骨头坏死严重程度主要与分期有关,具体如下:
1、早期表现为轻微的疼痛,髋关节活动受限,在影像学上仅表现为股骨头可能有一定的缺血灶或者影像学的改变;
2、如果到Ⅱ期,表现为股骨头囊变,皮质、骨小梁的坏死,可能与症状也有一定的关系;
3、如果到了Ⅲ期,股骨头发现了明显的塌陷,症状就比较明显,髋关节的活动也会受到受限;
4、如果发展到Ⅳ期,表现为股骨头的塌陷或者髋关节炎,髋关节可表现为持续性的疼痛或者活动受限,可能需要进行手术治疗。
股骨头缺血性坏死主要的原因,首先就是酒精,很多患者是因为长期饮酒导致的股骨头坏死。其次持续或短期用激素也有可能导致股骨头坏死。最后是髋关节或者股骨颈、股骨头外伤,也可导致股骨头缺血性坏死。
6.30万
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股骨头坏死置换后遗症
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
目前髋关节置换在临床是比较成熟的技术,但也不可避免的出现一些后遗症,具体如下:
1、早期主要表现为髋关节的伤口感染,这是髋关节置换术最严重的后遗症,后期可能要重新进行手术;
2、髋关节置换术后还有比较常见的一个并发症就是髋关节的脱位,可能与病人的体质、手术因素有关。如果髋关节置换术后发生髋关节脱位,主要表现为髋关节的持续性疼痛,活动明显受限,高度提示髋关节可能发生脱位,患者一定要到医院就医,进一步明确诊断和治疗;
3、晚期的并发症主要表现为髋关节假体松动或者感染,以及髋关节假体周围骨折,与后期的病人体质、活动量、年龄增大、骨质疏松等因素有关,需要进一步抗骨质疏松治疗。
9.37万
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颈椎病脖子疼怎么治
周建林
副主任医师
骨科2(关节外科)
颈椎病脖子疼在临床上是常见的一个症状,颈椎病治疗主要与分期有关,具体如下:
1、对于单一的颈后疼痛或者酸痛,通过休息、理疗、康复,多数患者能够得到缓解;
2、如果疼痛持续不缓解,可以口服非甾体类抗炎药,辅助按摩、热敷、理疗等治疗,可以得到明显的缓解。
通过上述治疗后无法缓解者,且同时伴有上肢疼痛、四肢麻木、无力,一定要到医院进行颈椎核磁或者CT检查,明确颈椎间盘突出压迫的程度,必要时可能还要进行手术治疗。
7.96万
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