熊云鹤的科普
龟头上长了一圈小白点
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
龟头上长了一圈小白点,可能是珍珠样阴茎丘疹、皮脂腺异位症引起,无需特殊治疗,有个人需求时可选择物理方法去除。如果是念珠菌性包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣所致,龟头处常伴有其他不适症状,需及时就医明确病因后积极治疗。 1、珍珠样阴茎丘疹 长期手淫、包皮过长、包茎或局部卫生较差,导致细菌滋生,长时间刺激龟头而形成。 可见龟头冠状沟边缘有一圈白色小颗粒,表面光滑,彼此独立排列。 保持局部卫生,定期复查即可。若影响美观或心理,可考虑激光、微波等物理方法去除。 2、皮脂腺异位症 长期细菌刺激或手淫次数增加,导致皮脂腺在龟头部位异常增生。 可见龟头表面出现粟粒大小的丘疹状皮肤损害,多呈淡黄色或淡白色。 保持局部清洁卫生即可,影响美观或心理时,可考虑激光、微波、冷冻等方法去除。 3、念珠菌性包皮龟头炎 念珠菌感染包皮和龟头发生炎症所致。 可见散在红色丘疹,包皮内侧及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片,伴有瘙痒、疼痛、红肿、脱屑等症状。 需用碳酸氢钠溶液清洗患处,然后涂抹硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏,症状严重时口服氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。 4、生殖器疱疹 生殖器疱疹病毒通过性接触传播,感染后在龟头表面形成小白点。 呈颗粒状,可伴有水疱、溃疡、疼痛等症状,且容易反复发作。 外用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦乳膏等;症状严重需口服盐酸伐昔洛韦颗粒、阿昔洛韦片等药物抗病毒;同时保持局部清洁干燥,避免继发感染。 5、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 初期为白色或淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状等赘生物,表面易糜烂,有渗液、浸渍及破溃。 初期可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏局部治疗。若疣体较大或数量较多,可考虑激光、冷冻等物理方法去除。 注意事项 1.每天用温水清洗龟头和包皮,彻底清洗冠状沟区域,以去除污垢和分泌物。 2.不洁性生活可能增加感染性病的风险,应使用安全套等防护措施。 3.用药或物理治疗期间,保持饮食清淡,避免食用过于辛辣、油腻、刺激的食物。
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2024-08-28
睾丸立着
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
睾丸立着可能是非疾病因素导致,也可能与睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病因素有关,建议注意观察自身的一般情况,如果有疼痛等,需要引起重视,在医生指导下进行积极处理。 一、非疾病因素: 处于阴囊中的睾丸位置、形态均不固定,受到外界环境的影响,可能会出现此类情况,一般会逐渐恢复正常形态,也不会有疼痛、肿胀的情况,不用过于担心。 二、疾病因素: 1、睾丸炎: 发生病原体感染时,病原菌会侵袭人体免疫系统,在患者睾丸处或其他部位生长、增殖,会使局部出现肿胀、疼痛的现象,进而影响到睾丸的形态,导致此现象发生,伴有高热、肌肉酸痛、食欲缺乏等,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、注射用头孢曲松钠等药物治疗。 2、睾丸扭转: 可能与睾丸发育异常、下降不全、系膜过长等原因相关,由于提睾肌收缩精索扭转,使阴囊部精索缩短,睾丸上移到阴囊上部,会有上述表现,伴有阴囊剧痛、恶心、呕吐等不适,可及时遵医嘱进行手术治疗,如睾丸扭转复位固定术、睾丸切除术等。 3、精索静脉曲张: 发病原因尚不明确,可能与静脉瓣缺如或发育不良等情况有关,曲张的静脉会牵拉和压迫局部神经,出现阴囊坠胀、疼痛的现象,患侧睾丸体积缩小,可能会误认为是处于立着的状态,伴有精子质量异常、站立时睾丸下垂等,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物治疗,或是进行腹腔镜下精索静脉结扎术。 此外,出现此类情况,还可能与外伤、鞘膜病变、结核、睾丸肿瘤等情况有关,建议及时到医院泌尿外科就诊,完善血常规、尿常规、阴囊超声等相关检查,明确诊断。平时注意保护好睾丸部位,避免局部受到外力撞击,同时也要注意局部卫生。
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2024-07-02
慢性前列腺炎吃阿奇霉素有用吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎吃阿奇霉素制剂通常有用,但需要在医生确诊病情后指导下使用,以免药不对症,影响病情的恢复,不利于身体健康。 慢性前列腺炎通常是病原体感染、尿液刺激、免疫功能失调等因素,导致前列腺组织出现慢性炎症,患者会表现为骨盆区疼痛、排尿异常、性功能障碍等不适症状。阿奇霉素制剂是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白的合成,起到可起到抗菌的作用,从而治疗慢性前列腺炎,所以,慢性前列腺炎吃阿奇霉素制剂通常有用。 除了使用药物治疗外,慢性前列腺炎患者还可通过前列腺按摩、物理热疗、生物反馈治疗等方式治疗,以助于身体恢复。同时需注意避免憋尿、久坐,适当起身活动,加强体育锻炼,有助于改善血液循环,增强机体抵抗力,还要尽量选择宽松、舒适、纯棉的内裤,勤洗勤换,减少局部细菌滋生。 如果患有慢性前列腺炎,伴有尿急、尿痛等不适症状,建议及时去医院泌尿外科就诊,通过前列腺液检查、尿常规、血常规、B超等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。
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2024-07-02
系带断裂会影响以后生活吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
系带断裂大部分情况下指的是包皮系带断裂,大多数为轻微的黏膜破裂,经过积极治疗后能基本恢复,不会影响以后生活。但若系带断裂严重,愈合后出现明显瘢痕,或导致神经断裂,则可能影响性生活质量。 包皮系带是指在阴茎头、尿道面上的一条正中皮肤皱襞,从阴茎包皮的深面连到阴茎头尿道外口的近侧。包皮系带断裂,可能是过度手淫、暴力性生活,或系带较短、发育不正常等情况导致,由于包皮系带附近有丰富的血管和神经,系带断裂时可导致局部出血和疼痛。 大部分情况下包皮系带断裂,只是轻微的破裂,及时就医进行消毒、加压、包扎等操作,可在短时间内愈合或好转,一般情况不影响正常生活。但也有少部分患者损伤严重,甚至继发感染,出血量大,需要及时在医生指导下进行加压包扎,控制出血,并清创缝合,早期可进行包皮系带成形术。如果系带愈合后形成瘢痕,可影响阴茎勃起,使阴茎畸形,还可能引发周围神经损伤,出现局部麻木、感觉减退等症状,影响性生活质量。 此外,系带断裂也可能是指唇系带断裂,多见于小儿玩闹时磕碰导致,一般无需特殊处理,可自行愈合,也不会影响以后生活。
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2024-07-02
输尿管结石是多久形成的
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石是多久形成没有准确的时间,与输尿管结石的性质有关,即原发性输尿管结石与继发性输尿管结石,前者可能需要数月至数年,后者可能1-2天就可以出现。 输卵管部位很少会出现原发结石,绝大多数输尿管结石都是肾结石进入输尿管形成,一般会出现疼痛感。如果是原发性输尿管结石可能需要数月至数年时间才可形成,一般与狭窄、畸形、异物等有关。 而继发性输尿管结石可能是肾结石排出所致,也可能与尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、使用药物、饮水过少等原因有关,此时会导致出现肾脏疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、无尿、恶心呕吐等症状。如果之前就患有肾结石,在肾结石排出过程中就可能会掉落至输尿管,并形成输尿管结石,此时可能需要1-2天,速度较快者几秒钟就可形成。 如果出现上述不适症状,可及时至泌尿外科就诊,完善体格检查、B超检查等,确诊后可及时进行体外碎石治疗。在恢复过程中还应注意休息,避免熬夜,在饮食上要均衡,且清淡好消化,避免进食过多钙、草酸等成分丰富的食物。还要适当饮水、运动,对于结石排出有较好的帮助。
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2024-07-02
右睾丸不舒服,说不上来什么感觉
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
右睾丸不舒服,说不上来什么感觉可能是非疾病因素导致,也可能与外伤、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病因素有关,建议在医生指导下积极处理。 一、非疾病因素: 如果存在长时间过度手淫等不良习惯,可能导致睾丸受到刺激,从而出现不舒服的感觉,还需及时改善不良生活习惯,避免过度手淫,症状可随之缓解。 二、疾病因素: 1、外伤: 如果之前睾丸处受过外界击打、磕碰等,有可能导致睾丸组织受损、出血,导致局部出现红肿、疼痛等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物,或三七片等活血化瘀的药物治疗。 2、睾丸炎: 此疾病可能与存在不良卫生习惯、局部受到挤压等原因有关,由于局部组织受到炎症因子的刺激,可出现睾丸红肿、疼痛、发热等症状,可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物治疗。 3、附睾炎: 主要与细菌感染有关,此外,不洁性生活、局部梗阻、不注意个人卫生等也有可能会诱发此疾病,患者患病之后可能会出现局部红肿、疼痛、硬块等症状,可及时遵医嘱使用头孢克洛颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物治疗。 4、前列腺炎: 可能与性生活不洁、长期久坐、不注意卫生等原因有关,由于局部受到炎症刺激,可影响睾丸,出现睾丸不适,还可伴有尿频、尿急等症状,可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解局部增生,还可遵医嘱进行手术治疗,如经尿道前列腺电切除术等。 5、精索静脉曲张: 可能与先天发育不良、局部瓣膜结构异常等原因有关,患病后可导致阴囊出现下垂、肿大、疼痛感等情况,进而出现上述表现,可以在医生建议下使用药物治疗,例如七叶皂苷钠片、盐酸黄酮哌酯片等,还可以通过手术进行治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。 此外,如果患有睾丸扭转、尿道感染、输尿管结石、鞘膜积液、局部肿瘤等疾病,也有可能会出现类似症状。如果持续出现不舒服的情况,建议到医院泌尿外科就诊,完善体格检查、B超检查等。日常生活中还应注意做好私处卫生清洁,避免不洁性生活,勤更换内裤,饮食清淡好消化,避免进食辛辣刺激的食物,适当休息,避免久坐。
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2024-07-02
前列腺炎尿道炎吃什么药
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎、尿道炎患者需要在医生指导下选择合适的药物进行治疗,一般包括头孢菌素类药物、喹诺酮类药物、大环内酯类药物,患者应避免盲目用药。 1、头孢菌素类药物: 如复方头孢克洛胶囊、复方头孢克洛片、头孢地尼分散片等,此类药物有广泛的抗菌谱,且抗菌活性更强,药物机制是通过阻止细菌细胞壁的合成,起到杀菌的作用,患者使用此药物有助于病情恢复。 2、喹诺酮类药物: 前列腺炎、尿道炎患者还可使用甲磺酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类药物,此类药物通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,且此类药物抗菌谱广、抗菌作用强,对大多数致病菌有较好的效果。 3、大环内酯类药物: 患者使用罗红霉素分散片、克拉霉素分散片等大环内酯类药物也可起到较好的效果,此类药物可透过细菌细胞膜,与细菌核糖体结合,阻断了转移核糖核酸的结合,同时也阻断了多肽链自受位的转移,从而使细菌蛋白质合成受到抑制,起到抑菌的作用。 前列腺炎、尿道炎患者如果想要使用药物治疗疾病,建议去医院的泌尿外科就诊,一般需要进行超声检查、尿常规检查、血常规检查、前列腺液常规检查及细菌培养等明确病情,积极配合医生用药治疗。
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2024-07-02
耳鸣尿液有血
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
耳鸣尿液有血通常与肾结核、膀胱结石、肾病综合征等情况有关,建议患者及时到医院就诊,遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。 1、肾结核: 与结核分枝杆菌感染有关,患者会有血尿、尿频、脓尿、腰痛及肿块等症状,若是此时没有注意休息,患者较为劳累,也可能会有耳鸣的症状。对此可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等进行抗结核治疗。 2、膀胱结石: 与营养不良、代谢异常等有关,会有排尿中断、疼痛等症状,若是结石表面并不光滑,就可能刺激膀胱,会导致尿液有血,也可能会由于尿频导致睡眠不佳,容易诱发耳鸣。此时可遵医嘱进行手术治疗,比如经尿道输尿管镜碎石取石术。 3、肾病综合征: 与遗传、服用药物、感染等情况有关,患者会有大量蛋白尿、血尿等症状,若是有水肿的情况,就可能会引起高血压,从而引发耳鸣。对此可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制病情。 此外,如果存在上述疾病的患者出现耳鸣,也可能会与外耳道炎、耵聍栓塞等有关。建议患者及时到医院泌尿外科、耳鼻喉科进行体格检查、血常规、尿常规、B超等检查,从而明确诊断。日常注意休息,多喝水,不要吃刺激性比较大的食物。
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2024-07-02
夜尿频尿急但又不多是怎么回事
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
夜尿频尿急但又不多可能与饮水过多、心理因素等非疾病因素有关,也可能与尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路结石等疾病因素有关,需要医师通过体检及实验室、影像学检查确诊。 一、非疾病因素: 1、饮水过多: 如果睡前饮用过多水或吃了水分丰富的水果,此时会导致自身水分摄入过多,从而出现尿频、尿急的情况,若上厕所较为频繁,每次的尿量可能不多,大多无需特殊处理,睡前减少水分摄入即可。 2、心理因素: 如果心里过度紧张或长期处于焦虑情况,可能会导致体内交感神经兴奋,刺激膀胱,导致膀胱收缩就可能出现尿频、尿急、尿不尽的情况,适当放松心情,适当休息即可缓解。 二、疾病因素: 1、尿路感染: 如果存在不良卫生习惯、不洁性生活、局部梗阻等情况,可能导致细菌、病毒等病原体入侵感染,由于炎症因子刺激尿路黏膜就会出现尿频、尿急等症状,还可伴随发热、异常分泌物等症状,此时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。 2、前列腺炎: 可由于长期久坐、不洁性生活等原因导致,此时前列腺处受到炎症因子刺激,会导致局部出现充血、水肿,炎症刺激尿道就可能会出现尿频、尿急,还可伴有尿滴白、发热、会阴部胀痛等症状,可及时遵医嘱应用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物进行治疗。 3、前列腺增生: 可能与年龄增长、局部炎症感染等原因有关,会导致前列腺部位异常增生,增生组织压迫尿道,可导致出现尿频、尿急等症状,还可伴随血尿、排尿困难、尿潴留等,确诊后可遵医嘱进行手术治疗。 4、膀胱过度活动症: 可能与自主神经功能紊乱、体内激素水平紊乱等原因有关,此时膀胱功能可能出现异常,膀胱频繁收缩,就可能会出现尿频、尿不尽、尿急等症状。患者可遵医嘱及时使用富马酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物增强膀胱稳定性,或者进行手术治疗改善病情。 5、尿路结石: 与环境因素、遗传因素、饮食因素等原因有关,此时尿路中的结石刺激周围黏膜组织,就可能会出现尿频、尿不尽、尿急的情况,还可伴随疼痛、血尿等症状。确诊后可通过尿道激光碎石术或者是尿道切开取石术等进行治疗。 6、其他: 如果患者患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、局部肿瘤等疾病,也可能会出现类似症状。 如果上述症状出现时间过长或伴随尿痛等其他症状,可及时至泌尿外科就诊,完善体格检查、尿常规检查、B超检查等,确诊后进行治疗。日常生活中还应注意做好私处卫生清洁,勤更换内裤,避免不洁性生活,饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物等。
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2024-07-02
喝碳酸饮料可以消除结石吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
喝碳酸饮料通常并不可以消除结石,还可能促进结石的形成。对于患有结石的患者,应避免大量饮用碳酸饮料,建议前往医院进行专业的治疗,不可以盲目听信偏方处理。 结石属于泌尿外科比较常见的疾病,包括肾结石、尿道结石、膀胱结石等,通常与不良饮食以及尿路疾病等因素有关,可能会引起腰痛、血尿等临床症状。喝碳酸饮料不可以消除结石,由于碳酸饮料中含有较多的酸性物质,然而大部分的结石也是酸性结石,经常喝碳酸饮料不仅不能治疗结石,反而容易促进结石的形成,对病情不利,所以结石患者需要避免喝碳酸饮料。 若身体存在的泌尿系结石较大,容易造成尿路梗阻,诱发尿路感染等情况。如果患有泌尿系结石,可前往医院的泌尿外科做泌尿系彩超,确认结石后需要进一步CT检查找出结石的部位以及结石的大小,再采取针对性治疗。 小结石可以通过多饮水、多运动,以及口服排石药物如肾石通颗粒等帮助排出体外。如果结石比较大,需要通过碎石手术治疗。由于结石的成分差异较大,如有收集结石,应该进行结石成分分析,根据结石成分分析结果再调整生活习惯和饮食结构。
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2024-07-02