骨外露需进行受区创面清洁，以形成新鲜创面进行手术。目前医疗设备较好，手术方式较多，清创后使用人工负压吸引装置进行覆盖，简称VSD，利用新生肉芽达到创面新鲜化，并同时将创面转为较清洁创面，此时可进行皮瓣手术覆盖。骨外露情况，越早手术治疗效果越佳，一旦后期形成慢性骨髓炎，患者较痛苦，且治疗难度较大。但患者经科学、早期、及时处理，一般治疗效果较好。

踝关节骨折术后需采取外固定保护肢体，如石膏固定、支具固定，术后恢复主要是康复训练，术后注意事项包括： 1、依据骨折程度选择固定时间：粉碎较重的骨折需要固定4-6周； 2、康复训练：以免踝关节僵硬，影响活动功能，术后早期进行主动功能锻炼，以恢复踝关节活动度；术后6-8周进行负重锻炼，但患者应在保护下循序渐进负重。

踝关节骨折多累及关节面，远期易形成创伤性关节炎，因此踝关节骨折多需手术治疗，以较大程度恢复解剖结构。踝关节骨折依据X线片或CT检查，评估骨折程度，骨折程度轻微，可进行石膏固定4-6周，拆除石膏后进行主动功能锻炼，复查X线片，评估骨折愈合情况，指导后续负重锻炼时间；骨折程度较重，应积极手术治疗，多选择切开复位内固定，通过钢板或可吸收螺钉固定，以达到解剖复位，术后需外固定4-6周，后期进行康复锻炼，逐渐恢复踝关节功能。

踝关节骨折常见症状为踝关节疼痛、肿胀，疼痛较剧烈，踝关节X线片或CT可明确诊断。而经X线或CT检查未发现骨折，可进行踝关节磁共振检查，可明确踝关节周围组织损伤，如侧副韧带、胫腓联合韧带。踝关节周围组织损伤，可引起踝关节长期性疼痛，应依据损伤程度，选择相应治疗方案。损伤程度轻，可进行保守治疗，如佩戴支具、康复训练；损伤程度较重，出现较严重骨折、侧副韧带损伤，应及时进行手术治疗。

桡骨骨折于上肢骨折中发生率最高。好发于中老年人群，多因跌倒诱发骨折。患者可进行X光片检查明确骨折轻重程度，若轻度移位一般保守手法复位即可，若移位较明显，应最大程度恢复其解剖结构，需手术复位，利用钢板固定，且术后需进行合理科学的康复训练计划。若患者骨量较充足，内固定较稳定，可早期进行康复训练，术后1周左右即可开始主动功能锻炼，功能锻炼应适度，鼓励患者按照医生要求进行锻炼，后期锻炼可发生疼痛，为避免腕关节活动丢失，建议患者克服疼痛坚持锻炼，医患积极配合，预后均较好。

踝关节骨折包括内踝、外踝、距骨以及胫腓骨远端骨折。如：Pilon骨折，属于复杂性骨折，恢复时间将延长，患者应避免过早活动，否则易导致骨折端移位，造成更严重后果。骨折后负重训练时间与骨折程度有关，复查X线片，了解骨折愈合情况，决定负重训练时间。轻度骨折，需外固定4-6周，拆除外固定后进行主动功能锻炼，以恢复踝关节活动度；骨折较重，需手术治疗，术后8周可在保护下进行负重训练；粉碎性骨折，应延长下床时间；骨折伴韧带损伤，如侧副韧带损伤，恢复时间较长，8周后可进行功能锻炼。

小腿骨外露目前治疗方式较多，具体如下： 1、扩创：由于感染创面任何手术均较难愈合，建议患者尽量保持受区处于无感染或相对清洁状态； 2、受区覆盖：方式较多，可选用皮瓣手术、肌皮瓣手术，或皮肤牵张手术，甚至可进行骨延长术等方式，但皮瓣属最有效、病程最短、最经典的手术方式，且对医生要求较高，通过合理治疗方案，患者缺损均可得到较好覆盖。

周围神经病范围较广，主要包括下肢及上肢。上肢常见腕管综合征、迟发性尺神经炎等，感觉功能障碍，后期易导致肌肉功能障碍，甚至肌肉瘫痪，肢体功能丢失，肌力下降，影响患者日常生活。 下肢如坐骨神经痛、神经瘤，均可引起周围神经功能障碍，患者疼痛，无法正常行走，主要影响患者感觉及运动两方面。 但早期诊断并积极治疗，多数患者可得到较好恢复。该病诊断与治疗必须强调早期进行，如腕管综合征，治疗时间过长，肌肉易发生萎缩、瘫痪，即使手术治疗，功能恢复同样有限，术后效果较差。

踝关节疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，应根据病史分析原因，如询问外伤史，区分外伤引起疼痛与内源性疾病引起疼痛，明确诊断，对症治疗。具体情况如下： 1、急性损伤：如急性踝关节扭伤可导致侧副韧带损伤、骨折，可通过X线检查明确骨折；核磁共振检查明确韧带损伤； 2、慢性损伤：急性扭伤后未经系统治疗或扭伤未完全恢复。

手关节痛主要包括内源性病因与外源性病因两方面。外伤病因者，可通过询问病史、影像学检查、体格检查等明确损伤情况，部分患者保守治疗即可，部分患者需手术治疗，若积极配合医生治疗，多数患者预后较好。内源性疼痛如痛风、风湿、类风湿等疾病均可引起手关节疼痛，甚至发生手腕关节变形等情况；部分患者可因腱鞘炎、劳损性损伤引起，建议患者首选保守治疗，经保守治疗无效，则考虑手术治疗，如腱鞘炎患者对腱鞘进行切开松解等。