慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢？气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限多呈进行性发展，主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因还是抽烟，所以对于慢阻肺的病人，及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处，当然时间长了，既然引起慢阻肺了，肺功能损害是很重的，但是戒烟以后会使症状减轻，慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查，对确诊气道有没有受限有重要意义，所以慢阻肺的病人来了，首先要给病人做肺功能检查，就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持续的气流受限，也就是有慢阻肺，临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童或青年时期患麻疹、百日咳后引起的支气管肺炎，这种支气管肺炎由于破坏了支气管管壁，形成了管腔扩张或变形。临床表现为慢性咳嗽，伴有大量的脓痰，脓痰有数百毫升到千百毫升这么多，再一个就是反复咯血，可以是少量咯血、中量咯血和大量咯血。

肺心病早期主要是指肺、心功能代偿期，此期主要为慢性阻塞性肺疾病的表现，早期症状主要是咳嗽、咳痰、气急、心慌、呼吸困难、乏累和劳动耐力下降。体检有肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，有干、湿啰音，下肢轻微发肿，下午明显，第二天早晨消失，肺动脉瓣区第二心音亢进提示有肺动脉高压，三尖瓣区收缩期杂音，剑突下心脏搏动明显，提示右心室肥厚、扩大。

肺心病的晚期症状主要表现为呼吸衰竭，动脉的氧分压低于50毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。病人主要表现为气急、紫绀、意识淡漠或昏迷，主要是出现了肺性脑病的一些症状，还有精神和神经方面的改变，就是意识淡漠或昏迷。再者，还可以出现心力衰竭，心力衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道淤血、腹水、双下肢浮肿、小便少、腹胀、食欲减退。

气胸多数是由于肺部的基础病变进一步发展引起，最常见的是肺结核、慢阻肺。肺结核特别是伴有空洞的时候，或者是肺的结核病变在肺的周边部，坏死破溃之后会引起胸膜的破损，空洞本身也可以引起气胸。 另外，慢阻肺的病人肺表面有很多肺大泡，所以他一旦在自己不注意的时候，抬重的东西，或者是大便不太通畅，便秘，他一用劲肺内压一增加以后，肺泡破了，就容易引起气胸。要避免气胸发生， 第一个就是要好好的治疗原发病， 第二个就是不能负重，不能抬一些重东西，也不能剧烈运动，大便保持通畅，不要大便干燥，不要高谈大笑，就是凡是能够引起胸内压增加的因素都应该去除，都应该避免。总之，凡是引起胸内压增加的情况，都有发生气胸的可能。

慢性阻塞性肺疾病的治疗方法，首先病人需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法：第一点，舒张支气管，常用的是氨茶碱，β2受体激动剂，像福莫特罗，有过敏因素可以加用皮质激素，吸入糖皮质激素，一般都是吸入，不是口服；第二点，选择抗生素，对于慢阻肺的病人在急性发作的时候，治疗是要用抗生素的，抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以，最好是根据痰培养的结果来选择用药；第三点，呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，就是让腹肌来运动；第四点，家庭氧疗，每天12到15个小时给氧，能够延长寿命，24小时给氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧疗，家里都应该备一个呼吸机；第五点，物理治疗，物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它是气道持续气流受限，多呈进行性发展，气流受限主要是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限，由于气道或者肺组织对烟草、烟雾等有害气体和有害颗粒的慢性炎症反应。慢阻肺的病人有什么症状呢？主要表现为长期慢性咳嗽，进行性呼吸困难，且呼吸困难是逐渐加重的，或者有咳痰等症状。

支气管扩张的治疗方法如下： 第一点，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅往往有两个办法，第一祛痰，就是用化痰的药，第二体位引流，体位引流的方法是采取头低脚高位，使支气管的开口向下，每天做两次，每一次15到30分钟。 第二点，控制感染。支气管扩张感染的时候要选用敏感的抗生素，有条件的最好去做痰培养加药敏，根据药敏结果来选药，抗生素可以口服，也可以用静脉点滴的药。 第三点，手术治疗。反复的呼吸道感染或者支气管咯血患者，病变范围如果不超过两个月，或者是剧烈性病变，反复大咯血，年龄40岁以下，全身情况良好，要视病情范围做肺叶或肺段切除。 第四点，咯血的治疗。少量咯血卧床休息，咯血可以自行停止，中量咯血需要口服止血药或静脉点滴止血药，大量咯血需要静脉点滴脑垂体后叶素或支气管动脉栓塞治疗，如果效果仍不明显，需要外科手术治疗。

一般出现气胸，除了外伤性气胸之外，一般的病理性气胸都有基础肺疾病，比方有肺结核，有慢性阻塞性肺疾病，有肺癌、肺脓肿、尘肺等，这些疾病都会进一步发生发展，导致胸膜的破损，而引起气胸。如果肺功能损害不是太严重，气胸是可以治愈的，如果肺功能差，肺组织不能扩张，治疗是比较困难的。气胸在肺组织压缩20%以下，如果原来肺功能正常，通过卧床休息、吸氧可以自行吸收。再一种特发性自发性气胸，这种气胸多见于体形瘦长的人，气胸反复发作，这种气胸就需要外科手术治疗。

支气管扩张的多数患者是在童年期患麻疹、百日咳、支气管肺炎，迁延不愈以后，尚有反复的呼吸道感染。典型的症状为慢性咳嗽，伴有大量脓痰和反复咯血，痰量与体位有关，生气或者是卧位后痰量增加，呼吸道感染急性发作时，黄脓色痰明显增加，一天数百毫升，合并厌氧菌感染时痰有臭味，如果痰排出困难，会有胸闷，若炎症扩展到周围的肺组织，会出现高热、纳差、消瘦、贫血等症状，咯血反复发作，小量至大量咯血。