陈晓蓓的科普
肺结核好发于什么部位
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的慢性传染病,
该病的病变初期多发生在肺尖部位,随着病情的发展,可能会逐渐影响到肺上叶乃至肺下叶
,如果出现长期低热伴胸痛、咳嗽等症状,需警惕是否存在结核疾病。
肺尖部
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部后,首先会在肺泡内繁殖,并逐渐向周围组织扩散,因肺尖部的肺组织较薄,血供丰富,易于结核分枝杆菌的侵袭和繁殖,故而常见于此处,
肺上叶
肺上叶也是肺结核的好发部位之一,特别是与肺尖部相邻的区域,该部位因靠近主支气管,容易受到结核分枝杆菌的侵袭,结核分枝杆菌在肺上叶繁殖后,可引起局部肺组织的炎症反应和坏死,形成结核病灶。
肺下叶
肺下叶是肺结核的次要发病部位,结核分枝杆菌在肺下叶繁殖后,可引起局部肺组织的炎症反应,导致肺组织的破坏和纤维化,随着病情的进展,可能出现呼吸困难、咯血等症状。
怎么判断是否为肺结核
1、症状观察:
肺结核的临床症状主要包括呼吸道症状和结核中毒症状,呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等,结核中毒症状则包括低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。
2、影像学检查:
胸部X光和CT扫描能够发现肺部是否存在结核病灶,如渗出样病变、干酪样肺炎、空洞等,这些影像特征对于肺结核的诊断具有重要价值,特别是CT扫描,其高分辨率能够更清晰地显示肺部细节,有助于发现早期轻微的结核病变。
3、特殊检查:
对于部分难以确诊的病例,可能需要进行纤维支气管镜检查或病灶活检等特殊检查。
988
体温每升高1度心率每分增加多少
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
体温每升高1℃,心率每分钟大约会增加10-15次。但这只是一个大致的范围,实际情况可能会因个体差异以及导致体温升高的具体原因等因素而有所不同。
人体是一个精妙的整体,体温升高往往意味着身体处于某种应激状态,如感染引发炎症导致体温上升。此时身体的代谢率会随之提高,身体各器官和组织为了适应这种高代谢状态,需要更多的氧气和营养物质供应。
而心脏作为血液循环的动力泵,就会通过加快跳动频率来增加心输出量,从而将更多富含氧气和营养的血液输送到全身各处,以满足身体在发热状态下的需求。
在不同年龄段和不同身体状况的人群中,体温升高1℃时心率增加的幅度也存在差别。如儿童的新陈代谢相对旺盛,心脏的储备功能也较强,当体温升高时,心率增加的幅度可能会更接近甚至超过每分钟15次。
而老年人由于心脏功能可能有所衰退,身体的代偿能力相对较弱,体温升高1℃时心率增加的幅度可能会相对较小,也许在每分钟10次左右,甚至可能因个体健康状况不佳而出现心率增加不规律或难以达到正常对应的增加幅度等情况。
导致体温升高的原因也会对心率增加情况产生影响,如果是普通感冒引起的体温升高,身体的应激反应相对较为常规,心率可能按照正常的大致范围增加。
但若是严重的感染如败血症等引发的体温急剧升高,身体处于更为强烈的应激和炎症状态,心率增加的幅度可能会超出每分钟15次,还可能伴有心率不齐等其他异常情况。
虽然通常认为体温每升高1℃心率每分钟增加10-15次,但在实际临床和日常生活中,需要综合考虑个体差异和具体病因等多方面因素来准确判断心率的变化情况。
体温升高的护理
1、病情监测:
密切观察体温变化,每隔一定时间测量一次体温,并留意伴随症状,如有无寒战、出汗、头痛、乏力等,记录心率、呼吸、血压等生命体征,以便及时掌握病情发展。
2、散热降温:
可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利于散热。也可使用退热贴。若体温过高,在医生指导下合理使用退烧药。
3、补充水分:
鼓励患者多喝水,因为发热会导致水分通过皮肤和呼吸大量散失,补充水分可防止脱水,维持身体正常代谢,可选择温开水、淡盐水等。
4、休息与环境:
保证患者充足休息,室内保持适宜的温度、湿度和通风良好,营造安静舒适的环境,利于身体恢复。
5、饮食护理:
给予清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,增强患者抵抗力。
1384
败血症早期的8个征兆
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
败血症是一种严重的全身性感染疾病,早期识别其征兆对于及时治疗至关重要,可能包括发热、寒战、心率加快等,但没有绝对具体8个。
1、发热:
体温通常会明显升高,可达到38℃甚至更高,而且发热可能呈现持续性,即使用了常规的退热方法,如服用退烧药、物理降温等,体温也可能只是暂时下降,随后又再度升高。这是因为细菌或其他病原体在血液中大量繁殖,释放出致热物质,刺激了人体的体温调节中枢。
2、寒战:
许多败血症患者在发热前或发热初期会伴有寒战症状,表现为突然感觉寒冷,全身不由自主地颤抖,就像在寒冷环境中一样。这是身体对病原体入侵的一种应激反应,机体试图通过肌肉的快速收缩产生热量来对抗寒冷的感觉。
3、心率加快:
在败血症早期,心脏会受到影响,心率往往会比平时明显加快。这是因为感染引发的炎症反应使得身体处于一种应激状态,心脏需要加快跳动来输送更多的血液,以满足身体对抗感染所需的营养物质和氧气供应。
4、呼吸急促:
同样由于身体处于应激和感染状态,呼吸系统也会有所反应,患者可能会出现呼吸急促的现象。表现为呼吸频率加快,比正常情况下呼吸得更频繁、更用力。这是为了摄取更多的氧气,以供给身体各器官在与感染作斗争时使用。
5、精神状态改变:
早期败血症患者还可能出现精神状态方面的改变,比如精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等。这是因为感染影响到了大脑的正常功能,使得患者的意识水平和情绪状态发生了变化,也是身体整体状况不佳的一种体现。
如果出现上述这些症状,尤其是在近期有过感染伤口、呼吸道感染等情况后,应高度警惕败血症的可能,及时就医进行进一步检查和诊断。
败血症早期怎么诊断
综合病史、症状、体格检查及实验室检查结果,才能较为准确地在败血症早期作出诊断,故应积极就医进行全面检查身体,重点查看有无感染病灶,比如皮肤有无破损、红肿,肺部有无啰音等。留意生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压的变化情况。
还可进行实验室检查如血常规查看白细胞计数,败血症早期白细胞通常会明显升高,提示机体正在发生炎症反应。血培养是诊断败血症的关键检查,抽取患者血液进行培养,若培养出病原菌,即可确诊,但早期血培养阳性率可能相对不高,有时需多次培养。
1303
手足口能不能喝牛奶
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
手足口病患儿一般是可以喝牛奶的,但要根据患儿的具体情况,如是否有过敏史、胃肠功能状况等,来合理安排饮用,确保既能为患儿提供必要的营养支持,又不会加重患儿的不适。
从营养角度来看,牛奶是一种营养丰富的饮品,富含优质蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等多种营养成分。对于手足口病患儿来说,患病期间身体处于对抗病毒的应激状态,需要充足的营养来支持免疫系统发挥作用,帮助身体恢复健康。牛奶中的优质蛋白质可以为患儿补充能量,有助于维持身体正常的生理功能和组织修复,钙等矿物质对于患儿骨骼发育等也非常重要。
在消化吸收方面,牛奶相对比较容易被人体消化吸收,尤其是经过加工处理的配方奶,更适合婴幼儿的肠胃特点。手足口病患儿在患病期间,可能会出现口腔疱疹、溃疡等症状,导致进食疼痛,食欲下降。而牛奶通常呈液态,不需要过多咀嚼,饮用起来较为方便,可以在一定程度上保证患儿的营养摄入,避免因进食困难而导致营养不良。
如果患儿对手工制作的生鲜牛奶中的某些成分过敏,比如牛奶蛋白过敏,在患病期间自然也不能喝这种牛奶,以免引发过敏反应,加重患儿的病情。
有些患儿在患病后胃肠功能可能会受到一定影响,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。此时不建议喝牛奶,而是给予更好消化的粥、面汤等,观察其反应,待病情好转后再决定是否继续饮用。
手足口饮食注意事项
1、食物选择方面:
宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等主食,既能提供能量,又不给肠胃增加负担。可搭配富含维生素的新鲜蔬果,像苹果、橙子、菠菜等,有助于增强机体抵抗力。
2、烹饪方式:
采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式,避免油煎、油炸,以防食物过于油腻难消化。
3、避免刺激性食物:
忌辛辣、酸、咸等刺激性强的食物,如辣椒、醋、咸菜等,这些可能刺激口腔疱疹与溃疡,加重疼痛,影响患儿进食。
4、注意营养均衡:
保证蛋白质、碳水化合物、维生素等各类营养物质摄入,可适当摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,但要留意患儿是否有过敏反应。
5、进食方式:
因口腔疼痛,可将食物弄碎、弄软,或分成小份,方便患儿进食。
1310
艾滋病痘痘一般长在哪
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
艾滋病患者在病程中可能出现痘痘,如带状疱疹或脓疱疹等等,可分布于多个部位,
包括口腔、生殖器、四肢、躯干等
,具体严重程度与艾滋病病毒对免疫系统的破坏有关,其表现因部位不同而有差异,且并非艾滋病所特有,但可作为诊断参考。
口腔
在口腔内,如牙龈、颊黏膜、舌面等部位较为常见,可呈现为白色或灰白色的斑点、斑块,形状不规则,大小不一,质地较软,不易擦去,若强行擦除可能会引起出血,严重时可导致患者进食疼痛、味觉异常等,多因艾滋病病毒侵犯口腔黏膜免疫系统而产生。
生殖器
男性多见于阴茎、龟头、冠状沟,女性则多在阴唇、阴道前庭、宫颈等部位,初期可为单个或多个散在的红色小丘疹,之后可能发展为水疱、脓疱,破裂后形成糜烂或溃疡面,伴有疼痛和分泌物。
四肢
主要分布在手臂和腿部的伸侧及屈侧,常表现为对称性的红色斑丘疹,大小如米粒至黄豆不等,可略微高出皮肤表面,压之褪色,部分患者的皮疹可伴有瘙痒,搔抓后可能会引起皮肤破损继发感染。
躯干
在胸部、腹部、背部均可能出现,痘痘形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形的斑疹、丘疹,颜色从淡红色到暗红色不等,有时痘痘可呈弥漫性分布,也可能融合成大片状,一般无明显瘙痒感或仅有轻微瘙痒,躯干面积较大,免疫反应在此处呈现出较为复杂的皮疹表现,且容易被患者发现而引起重视。
有高危行为怀疑艾滋病怎么办
1、及时检测:
及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病抗体检测或核酸检测,可以及早发现病毒感染,为后续治疗提供关键信息。
2、观察症状:
艾滋病患者在发病后除了痘痘外,还可能出现发热、盗汗、腹泻、体重减轻等症状。
3、预防传播:
如果确诊为艾滋病,应积极配合医生的治疗建议,并采取措施防止病毒传播给他人,在日常生活中,应避免不洁的性生活,不要频繁更换性伴侣,以降低感染风险。
888
艾滋病腹泻是什么样子的
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
艾滋病患者出现腹泻时具有多种表现,
主要分为水样便、大便不成形等类型
,这些症状的 产生与艾滋病病毒对免疫系统的破坏,导致肠道功能紊乱、菌群失衡以及各种机会性感染侵袭肠道密切相关。
水样便
粪便呈现出类似清水或米汤样的外观,质地极为稀薄,几乎没有固体成分,排便时通常呈喷射状涌出,量较大且无明显形状,与肠道黏膜在艾滋病相关因素影响下,吸收功能严重受损,无法正常吸收肠道内的水分和营养物质,致使大量液体在肠道内积聚并快速排出有关。
大便不成形
粪质稀溏表现为粪便不成形,较为松散,类似糊状,颜色可呈淡黄色或黄绿色,其中夹杂着一些未被充分消化的食物残渣,是由于艾滋病病毒破坏了肠道的正常消化和蠕动功能,使得食物在肠道内不能被充分消化和吸收就被排出体外,肠道对食物的加工处理能力明显下降所致。
腹泻期间护理要点
1、饮食调整:
患者应注重饮食的清淡与易消化,选择米粥、面条等低纤维食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物,以减少肠道负担;增加蔬菜和水果的摄入,以补充维生素和矿物质。
2、水分补充:
腹泻会导致大量水分丢失,患者需及时补充水分,以防脱水,建议每天喝至少2.5-3升的水,或根据医嘱使用口服补液盐,以维持水电解质平衡。
3、个人卫生:
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免食用不洁食物和饮用不洁水源,以减少感染的风险,肛周和生殖器部分的皮肤应保持干燥,以防感染。
502
艾滋病从哪里开始痒
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
艾滋病的瘙痒开始的部位并不绝对,
全身各部位都有可能首发瘙痒,较为常见的为头皮,还可能是面部、颈部、腋窝、腹股沟,随后可能扩散至全身
。
头皮
头皮布满丰富的毛囊和皮脂腺,正常生理状态下,皮脂腺分泌油脂以保护头皮,艾滋病致使免疫系统失衡,头皮微生物群落的稳态遭到破坏,可引发头皮瘙痒、脱屑。
面部
面部长期暴露于外界环境,艾滋病引发的免疫缺陷导致面部皮肤对各类刺激的耐受性大幅降低,容易并发多种皮肤病症从 而引发瘙痒。
颈部
艾滋病病毒侵袭免疫系统,颈部淋巴系统在免疫应答过程中会对周围皮肤组织产生影响,此处瘙痒呈现间断性发作特征,程度轻重不一。
腋窝
艾滋病患者免疫功能低下时,该部位易成为细菌与真菌滋生的温床,从而引发局部皮肤炎症反应导致瘙痒。
腹股沟
由于腹股沟部位透气性欠佳,艾滋病削弱的免疫系统,可引起局部出现瘙痒。瘙痒特点为剧烈且边界清晰,通常沿腹股沟褶皱呈环状或半环状分布。
怎么检查是否为艾滋病引起的瘙痒
1、初步自我评估:
艾滋病的瘙痒通常为阵发性,可能伴随挠抓痕迹与血痂,以及红斑、丘疹、水疱等继发性皮肤损害,如果瘙痒症状严重到影响睡眠,并伴随头晕、精神不振等症状,应高度怀疑是否与艾滋病有关。
2、艾滋病抗体检测:
在高危行为后,先用艾滋病试纸自行检测,阴性结果后再在高危行为后三个月去医院抽血查艾滋病抗体,如果仍为阴性,则可以排除艾滋病感染,反之则可能为艾滋病。
3、皮肤检查:
通过观察皮肤损害情况,进行必要的活检或刮片检查,以排除其他皮肤疾病。
683
慢性炎症怎么办才能彻底消除
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
彻底消除慢性炎症的处理措施,主要包括合理用药、调整饮食、适量运动等,具体处理方法需要根据自身情况进行选择,建议咨询医生,以免影响自身健康。
1、合理用药:
如果是细菌感染引起的慢性炎症,如慢性咽炎、慢性胃炎等,可以在医生指导下使用抗生素类药物,对于非细菌感染的炎症,可以考虑使用非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。但需注意,非甾体抗炎药长期使用可能会有副作用,如胃肠道出血、肝肾功能损害等,因此需遵医嘱,避免长期大量使用。
2、调整饮食:
患者应避免食用油腻、高糖、高盐等刺激性食物,以及可能引起过敏的食物,建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含抗氧化剂和纤维的食物摄入,上述食物中的营养成分可以帮助减轻炎症,增强免疫系统。同时,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果等,也有助于减轻炎症。
3、适量运动:
适量的运动可以增强机体免疫力,降低慢性炎症水平,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。此外,适当的力量训练和拉伸运动也有助于改善炎症症状,不仅可以帮助患者控制体重,减轻关节负担,还可以提高身体的代谢率,促进炎症物质的排出。但需注意,运动时应避免过度劳累,以免加重炎症。
4、减轻心理压力:
长期的心理压力会导致慢性炎症加重,学会合理应对压力,保持乐观的心态,对消除炎症具有积极作用。可以尝试进行冥想、瑜伽、呼吸训练等放松身心的方法,减轻心理压力。同时,保持与家人和朋友的良好沟通,寻求支持和理解,也有助于缓解压力。此外,保持兴趣爱好,积极参加社交活动,也有助于改善心情,减轻压力。
消除慢性炎症需要从多方面入手,在日常生活中,患者应积极调整生活方式,关注身体健康,才能有效预防和缓解慢性炎症。
慢性炎症为何容易反复发作,应如何预防
慢性炎症之所以容易反复发作,往往与不良的生活习惯、治疗方式不当以及病因未彻底消除等因素有关,为了预防慢性炎症的反复发作,患者应坚持上述提到处理措施。同时还应定期前往医院感染内科、风湿免疫科等相关科室就诊、检查,及时发现并处理新的炎症病灶。
在预防慢性炎症方面,除了上述措施外,还应特别注意,避免长时间暴露在污染严重的环境中,如雾霾、噪音等;保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等;积极接种疫苗,增强身体免疫力;对于某些特定疾病,如自身免疫性疾病等,应遵医嘱进行长期治疗和管理。
1286
解尿酸支原体阳性是什么原因引起的
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
解尿酸支原体阳性,即解脲支原体检测结果呈阳性,通常患者体内存在解脲支原体感染,主要原因包括非淋菌性尿道炎、子宫内膜炎、睾丸炎等。
1、非淋菌性尿道炎:
此种尿道炎的症状通常包括尿频、尿急、尿痛以及尿道外口流白色分泌物,尤其在晨起时最为明显。虽然非淋菌性尿道炎本身可能并不严重,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的并发症。
2、子宫内膜炎:
解脲支原体上行感染可引发子宫内膜炎,子宫内膜炎是子宫内层的炎症,可能导致阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。对于女性来说,子宫内膜炎不仅会影响生活质量,还可能影响生育能力,因此需要及时诊断和治疗。
3、睾丸炎:
解脲支原体感染也可能引起睾丸炎,是一种男性生殖系统的炎症,睾丸炎的症状包括患侧阴囊红肿、睾丸压痛等,严重时可能导致睾丸功能受损,影响生育能力。
4、宫颈炎:
解脲支原体感染宫颈后,可引起宫颈炎,宫颈炎是宫颈的炎症,表现为阴道分泌物增多、宫颈充血等症状,不仅会影响女性的生活质量,还可能增加宫颈癌的风险。
5、新生儿感染:
对于孕妇来说,解脲支原体感染可能会带来更为严重的后果,孕妇感染解脲支原体后,可能通过胎盘垂直传播给胎儿,或在分娩过程中经污染的产道感染新生儿,可能导致新生儿肺炎、早产、胎儿宫内感染以及羊水感染等严重问题。
如果机体出现不适症状,需要引起重视,可以前往医院感染科就诊,明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
解脲支原体阳性如何有效治疗
解脲支原体阳性的治疗主要依赖于抗生素的使用,常用的抗生素包括四环素类、大环内酯类等,通常通过口服方式给药,在治疗过程中患者应遵医嘱按时服药,并注意观察病情变化。
除了药物治疗外,患者还应注意个人卫生,避免不洁性生活,减少通过性接触传染给他人的风险。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于提高身体免疫力,促进疾病的康复。
需要注意的是,解脲支原体的治疗需要在专业医师的指导下进行,患者不应自行购买和使用抗生素,以免药不对症或产生不良反应。如果治疗过程中症状无改善或加重,应及时就医并告知医生自己的用药情况,以便医生调整治疗方案。
解脲支原体阳性的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,制定个性化的治疗方案通过合理的药物治疗和良好的生活习惯,大多数患者都能够有效治愈解脲支原体感染。
972
肝不好的10个症状图片
陈晓蓓
主任医师
感染性疾病科
肝不好并无十大症状,五种常见表现包括消化异常、皮肤与巩膜黄染、疲劳与乏力等,应积极给予正确处理,早期诊治可以改善疾病预后。
1、消化异常:
胆汁是肝脏分泌的一种消化液,它帮助分解脂肪并促进食物的吸收。当肝脏受损时胆汁的分泌可能会受到影响,导致食物消化不充分,会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀以及腹泻或便秘等症状,通常由于肝脏受损导致胆汁分泌不足或消化酶合成减少所致。
2、皮肤与巩膜黄染:
由于肝脏无法正常代谢胆红素所导致,胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下,肝脏会将其转化为胆汁并排出体外。但当肝脏受损时,胆红素代谢和排泄受阻导致在体内积累并引发黄疸。黄疸是肝脏疾病最常见的症状之一,表现为皮肤、巩膜以及黏膜发黄。随着黄疸加重,尿液、痰、泪液及汗液也可能被黄染。
3、疲劳与乏力:
肝脏在能量代谢中起着重要作用,负责将食物转化为能量供身体使用。当肝脏受损时能量代谢受到影响,导致身体缺乏足够的能量供应,从而引发疲劳和乏力等症状。
4、情绪与睡眠问题:
肝脏与情绪调节和睡眠质量有一定的关联,当肝脏受损时可能会导致体内的神经递质和激素水平失衡,影响情绪和睡眠质量。肝不好的人可能出现情绪波动大、易怒、烦躁以及入睡困难、易醒等睡眠问题。
5、出血倾向:
肝脏在凝血过程中起着重要作用,合成并储存多种凝血因子。当肝脏受损时凝血因子的合成和储存受到影响,导致身体出现出血倾向。肝脏疾病患者可能出现牙龈出血、皮下出血点或瘀斑等症状。
如有上述症状出现,建议及时就医,并遵循医生的建议进行治疗,日常也需要多休息,避免吸烟、喝酒。
肝不好怎么进行调理
保持清淡、均衡的饮食,多吃富含维生素、蛋白质食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼、肉、蛋等。同时,控制脂肪、糖和盐的摄入,少吃油腻食物和甜食,避免饮酒和过度饮食。保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,适当休息有助于肝脏的恢复和修复。
针对具体的病因,医生可能会开具相应的药物进行治疗,如抗病毒类药物、抗炎类药物、保肝类药物等。对于部分肝脏疾病,可能还需要进行介入治疗或外科手术治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,并根据病情的变化及时调整治疗方案。
985