孔朝红的科普
脑梗病人偏瘫能好吗
孔朝红
副主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死,脑梗死病人偏瘫是否能好,取决于脑梗死大小以及治疗情况。如果脑梗死病灶不大,及时进行治疗,通常能好。如果脑梗死病灶大,未及时治疗,通常不能好。
1、脑梗死较小且治疗及时:
如果病人的额叶、颞叶等部位发生梗死,可能对其运动功能造成一定损伤而发生偏瘫,但如果病灶较小且治疗比较及时,上述部位的血液循环重新建立,多数脑梗死偏瘫的病人可以被治好。如果脑梗死病人发生偏瘫,能够在发病后三个小时内到达医院,即使脑梗死部位较关键,病灶也可能较大,及时进行溶栓治疗,恢复大脑血运,脑梗死病人偏瘫也可能得到治疗而被治好;
2、脑梗死治疗不及时:
如果脑梗死正好发生在基底节正中部位,对运动功能的影响较大,可能出现较严重 的偏瘫,如果病灶较大又没有在发病的三天内进行治疗,脑梗死病人偏瘫可能因大脑组织长时间缺血、缺氧而坏死,通常不能好。即使脑梗死部位较小,造成的偏瘫也并不是特别严重,但如果病人未进行及时治疗,大脑神经因脑梗死而坏死,偏瘫也很难好。
因此,脑梗死病人偏瘫需要积极采取及时有效地治疗,进而达到恢复的目的。脑梗死病人发生偏瘫后,需要积极进行功能锻炼,以促进肢体功能恢复。
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女性平时可以吃叶酸吗
孔朝红
副主任医师
神经内科
女性平时可以吃叶酸,叶酸是人体必要的一种营养物质,又叫维生素B9,是一种水溶性的维生素,主要功能是增强机体的免疫力,同时也参与造血。
在女性在贫血的时候,尤其是巨幼红细胞性贫血,遵医嘱吃叶酸以及维生素B12,可以提升红细胞水平。此外,孕期的女性主张吃叶酸,可以预防胎儿畸形的发生。老年女性服用叶酸可以增强记忆力,改善精神症状,还可以参与改善血中同型半胱氨酸水平,促进脑血管功能的恢复。但是应注意在医生的指导下吃叶酸,不可擅自吃,以免产生药物的副作用。
总之,女性平时可以在医生的指导下吃叶酸,相对比较安全。吃叶酸时需按照医生的指导,或说明书规定的剂量吃,对叶酸过敏者禁止吃。如果正在吃其他药物,建议咨询医生后,决定是否可以吃叶酸。
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脑出血后每天喝一点白酒好吗
孔朝红
副主任医师
神经内科
脑出血后,每天喝一点白酒是不好的行为。脑出血是指脑内血管在非外力作用下引起局部出血的疾病,常见诱因包括情绪激动、高血压、糖尿病、饮酒等。
饮酒后,一方面会加速血液循环,引起血压波动,容易出现血管意外。而脑出血病人,多数存在高血压病史,每天喝一点白酒后,可能会使血压突然再次升高,使脑出血二次复发。另一方面酒精进入人体后,需经肝脏代谢,此时可透过血脑屏障进入脑内,而过量的酒精容易损伤脑细胞,使受损的脑细胞遭到二次伤害,诱发机体出现酒精性脑病。除此之外,脑出血的病人多数需服用药物进行治疗,酒精和此类药物可能会出现冲突性副作用,影响药物疗效与病人健康。
建议脑出血病人在日常生活中,尽量减少烟酒接触,保持均衡、健康饮食。同时,尽量减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,适 当进食新鲜水果蔬菜。
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前一晚熬夜如何恢复过来
孔朝红
副主任医师
神经内科
如果前一晚熬夜,建议通过补充睡眠、补充营养、缓解精神紧张,从而使机体进行恢复。经常熬夜不利于健康,建议平时避免熬夜,保证睡眠充足。
1、补充睡眠:
如果由于前一晚熬夜,导致第二天精神萎靡,建议白天的下午3点之前,进行补充睡眠,纠正睡眠不足的情况。日常中,尽量保证每天入睡6-8个小时比较好;
2、补充营养:
比如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物,或者多吃新鲜的蔬菜、水果,包括生菜、胡萝卜、苹果、橙子等含有大量维生素的食物,通过补充营养,有助于缓解前一晚熬夜导致的疲劳;
3、缓解精神紧张:
由于前一晚熬夜,神经处于持续紧张的状态,可以通过按摩穴位、泡澡、静坐等方式,缓解精神紧张,也有利于精力的恢复。
此外,建议生活中保证规律作息,选择比较安静的睡眠环境,尽量保证每天晚上11点钟左右,进入睡眠。睡前不要玩手机、电脑、游戏等,不要做兴奋性或者刺激性比较强的活动,同时睡前不要吃东西,不要喝水,也不要过度焦虑,或者紧张,这样有助于睡眠。
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酒精脑是什么症状
孔朝红
副主任医师
神经内科
酒精脑全称酒精性脑病,是指长期大量饮酒,导致颅内神经细胞发生代谢性改变,造成慢性脑损伤。酒精性脑病患者可能会在某一次大量饮酒后,出现一系列较严重的症状,主要表现为躯体症状和精神症状。
1、躯体症状:
脑部小脑组织细胞受损,会有共济失调表现,通常会出现走路不稳、走路打飘,或肢体麻木、疼痛等症状。部分患者还可能会出现肢体功能异常,表现为四肢抖动或震颤、肌肉萎缩、肌肉抽搐,以及手拿东西不稳、不能持物、不能写好字等症状。此外,患者还可能有眼外肌麻痹等症状,表现为眼球无法正常运转、眼睑下垂、面部无表情等;
2、精神症状:
酒精性脑病患者的精神症状,包括意识障碍、认知功能损害,以及精神行为异常等。意识障碍通常呈短暂性,患者有谵妄、昏睡,甚至昏迷等症状。认知功能损害主要表现为早期记忆力 、反应能力、理解能力,以及生活自理能力下降。后期还会出现智力下降,以及语言不全等症状。精神行为异常主要表现为有较明显的性格改变,以及情绪不稳,经常烦躁、胡言乱语,甚至骂人、打人等,部分患者还可能会有责任感、社会适应能力下降等症状。
酒精性脑病是较严重的慢性疾病,临床缺乏针对性的治疗,一旦出现,建议患者及时遵医嘱进行规范治疗,多数患者可通过药物缓解。但应注意,日常生活中应禁止再次摄入酒精成分的食物。
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小脑病变严重吗
孔朝红
副主任医师
神经内科
小脑是人体的重要结构,小脑病变一般比较严重,但也要根据小脑病变类型进行分析判断,建议存在小脑病变的患者及时就诊,明确病因并进行针对性治疗。
小脑是管理平衡能力的中枢,也是协调肢体活动功能的中枢,若小脑病变是由于血管性病变或小脑囊肿等良性病变引起,一般不属于特别严重的情况,但患者也需要积极治疗并密切观察。如果小脑病变是小脑恶性肿瘤引起,属于严重情况,可能会导致患者出现走路不稳、共济失调、眩晕、恶心、呕吐等症状。此外,由于小脑部位与周边结构毗邻,小脑恶性病变可能会影响周边结构,如延髓、桥脑等,还可引起呼吸循环衰竭,且小脑往下靠近枕骨大孔,小脑恶性病变可引起枕骨大孔疝,严重时可危及生命安全。
出现或怀疑小脑病变时,一定要及时到医院检查,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情 。在治疗期间建议以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、刺激性食物。
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眼睛发直发呆是什么病
孔朝红
副主任医师
神经内科
如果眼睛不受控制地出现发直、发呆的情况,可能是疾病因素导致,常见原因包括眼部疾病、神经疾病、脑血管疾病等。建议患者及时到医院的相关科室就诊,由医生通过相关检查明确具体原因,然后在医生指导下及时进行对因和对症治疗,以便使眼睛尽快恢复健康。
1、眼部疾病:
如果出现持久性眼睛发直、发呆,则可能是眼睛本身的疾病导致。常见的疾病为眼外肌肉病变导致斜视,以及眼睛占位性病变压迫支配眼球运动的眼外肌,出现眼睛发直、发呆的症状。此外,白内障、青光眼等眼底病变也会导致患者的眼球运动不灵活,出现眼睛发直、发呆的情况;
2、神经疾病:
如果突然出现持续性的眼睛发直、发呆,则可能是视神经病变导致,比如动眼神经、外展神经、滑车神经等,出现病变会导致眼球活动不灵。另外,如果是持续几秒到几分钟的眼睛发直、发呆,则可能是因为大脑神经病变导致癫痫发作而引起的;
3、脑血管疾病:
如果患者出现一过性眼睛发直、发呆,且发作次数很少,则可能是由于脑部本身的血管病变,或者心跳停搏等心源性因素,引起脑部短暂性脑缺血发作等脑血管疾病导致。因为控制眼睛运动的脑神经缺血会使其功能出现障碍,进而使眼睛运动不灵活,而出现发直、发呆的情况;
4、其他疾病:
如果患者在出现眼睛发直、发呆的同时,还沉浸在自己的世界中,而对外界漠不关心,则可能是因为精神分裂症、严重抑郁症等神经、精神疾病导致。
无论是哪种原因引起的眼睛发直、发呆,一定要及时去医院就诊,可以先到眼科排除眼睛本身的问题。如果眼睛本身没问题,则建议到神经内科或者精神科就诊,由医生通过相关检查明确具体原因,然后及时进行正规和科学地治疗。但是建议患者不用太过于紧张,放松心情,保持良好的睡眠和饮食习惯,按照医生的建议进行治疗,以尽快使疾病好转。
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一背书就头疼怎么回事
孔朝红
副主任医师
神经内科
如果出现一背书就头疼的情况,可能与紧张性头痛、颈源性头痛等原因有关。当出现一背书就头疼的症状时,应避免擅自服用药物,以免加重头疼,此时应及时就医,经医生检查明确原因后再进行处理。
1、紧张性头痛:
常见于部分学生,由于本身学习压力比较大,比较容易产生紧张、焦虑等情绪,或者睡眠不好等情况,此时可能会导致精神过度紧张,引起紧张性头痛,出现一背书就头疼的现象;
2、颈源性头痛:
多见于久坐或者是长期伏案学习、工作的人群,由于长期低头会加重颈椎负担,以及后颈部肌肉的牵拉,造成肌肉紧张后可能引起颈源性头痛,导致一背书就头疼的情况发生;
3、其它原因:
如果本身患有偏头痛、三叉神经痛等疾病,再加上学习压力较大,比较劳累、疲劳,或者是女性处于月经期,则可能导致疾病复发,出现一背书就头疼 的情况。
无论是什么原因引起的一背书就头疼,建议及时就诊,通过头部、颈椎核磁共振等相关检查,以排除器质性疾病。如果由于精神紧张引起的头痛,建议进行心理疏导,或者通过跑步等方式缓解压力,有助于缓解一背书就头疼的症状。
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输液手麻木是怎么回事
孔朝红
副主任医师
神经内科
病人在输液时出现手麻木,考虑由多种原因引起,如药物刺激、过敏、姿势不佳以及其他原因等,需要根据引起手麻木的不同原因,采用不同的方式进行缓解。
1、药物刺激:
如在输氯化钾、七叶皂苷钠,或喹诺酮类药物时,会刺激局部的血管,从而引起手部麻木。此时可以通过降低剂量或更换药物,来改善手麻木的症状;
2、过敏:
如果对输液的药物存在过敏,可能也会出现手麻木的情况。此时应及时停止输液的药物,并进行抗过敏的治疗;
3、姿势不佳:
如果输液时病人手部长期保持固定的位置和姿势,引起局部血液流动减慢和神经受损,会使病人出现手部麻木。此时可以适当活动输液侧肢体、适当揉搓,或用温水外敷,多数病人5分钟左右即可缓解;
4、其他原因:
如果在输液过程中突发颈椎病,或急性脑梗塞、脑出血,或局部神经受损等,也会导致输液时出现手麻木。此时应停止输液,并进行相应的治疗。
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胸腺瘤引起的重症肌无力能治好吗
孔朝红
副主任医师
神经内科
重症肌无力是一种常见的神经肌肉接头传递障碍性疾病,胸腺瘤属于神经内分泌肿瘤,其常见的伴随症状就是重症肌无力,患者主要表现为眼睑下垂、声音嘶哑,严重情况下可引起呼吸困难。胸腺瘤引起的重症肌无力多数可以治好,但是也有少部分不能够治好。
胸腺瘤的治疗首选手术治疗,通过手术切除胸腺后,大多数患者的重症肌无力症状都可以得到改善。如果单纯是由胸腺瘤引起的重症肌无力,多数可以治好;但也有一部分患者在术后并没有得到根治,主要是因胸腺瘤本身对机体造成了不可逆的损伤,或是除胸腺瘤外,患者体内还存在其他类型的肿瘤,或存在副肿瘤综合征等情况,就较难治好。
此外,胸腺瘤虽然属于一种恶性程度较低的肿瘤,但术后也有一定的复发风险,建议遵医嘱定期复查。
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