卢筱洪的科普
胃肿瘤要做什么检查
卢筱洪
主任医师
消化内科
1、胃镜检查和组织活检:是目前最可靠的诊断手段,胃镜可直观观察到肿瘤部位、大小、形态等。早期胃癌无淋巴结转移时还可尝试内镜下治疗。
2、血清肿瘤标志物:血清肿瘤标志物有助于胃癌早期预警及术后复发的预警,如CEA、CA19-9等,但其特异性及灵敏度较差。
3、X线及CT检查:如患者有胃镜检查禁忌症时,可选择X线钡餐检查,但X线检查难以鉴别肿瘤的良恶性,CT检查可明确胃癌的临床分期,PET-CT检查有助于肿瘤转移的判断。
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胃岔气怎么办
卢筱洪
主任医师
消化内科
胃岔气一般是在跑步、跳跃、搬运重物时,由于用力不当或用力过度,导致肋间肌和膈肌发生痉挛,而出现岔气的症状,表现为腹部不固定的疼痛。胃岔气可以通过以下方式进行缓解:
1、按摩:
立即停止当前活动,进行深呼吸,采用按摩、揉、搓等手法按照自上而下的顺序作用于胸腹部,可以缓解胃部岔气症状;
2、热敷:
使用热水袋热敷胃部,或喝一些热水以缓解岔气引起的疼痛;
3、药物治疗:
如果疼痛较重,可以使用一些止痛药,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,具有消炎、止痛的作用,可缓解胃部疼痛。但不宜经常使用,以免引起恶心、呕吐等。
建议患者日常运动要注意适度,可以选择舒缓的方式运动,比如游泳、打太极,每次运动时间不要过久,约半小时至1个小时休息一会。
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胆囊腺肌增生病会有哪些症状表现
卢筱洪
主任医师
消化内科
胆囊腺肌增生病病程一般较长,临床症状轻重不一,主要表现为上腹痛、上腹饱胀、消化不良等.尤以进食脂肪饮食后症状加重或产生胆绞痛,严重患者可能并发胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等疾病。
一、典型症状
1、上腹不适、消化不良:大多数患者症状与结石性胆囊炎极类似,表现上腹痛、上腹饱胀、消化不良等症状。
2、胆绞痛:此病患者进脂肪食物后可引起典型的胆绞痛、恶心等症状。
二、其他症状
部分患者可出现类似急性炎症的发热等全身表现,肝功能不全患者可出现黄疸等表现。
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家族性肝内胆汁淤积症的高发人群是哪些人
卢筱洪
主任医师
消化内科
有家族性胆汁淤积的家族史的新生儿人群:由于该疾病为遗传性疾病,其病因为基因突变,故家族性肝内胆汁淤积症的好发人群为有相关家族史的新生儿人群。
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胃肠菌群失调的症状有哪些
卢筱洪
主任医师
消化内科
胃肠菌群失调是指胃肠道内正常菌群被打破引起的一系列临床症状,在生活中比较常见。常见症状有消化不良、口气、腹胀、腹泻、便秘等,主要分析如下:
1、消化不良:
患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等表现,是因胃肠道菌群失调导致食物在胃内消化缓慢而出现;
2、口气:
因消化不良,食物在胃内堆积或肠道内残渣不能顺利排出体外,会产生难闻的异味;
3、腹胀:
菌群失调的患者,会有腹胀的可能,因为肠道菌群的产气会增加,导致腹胀的现象;
4、腹泻:
部分患者多为稀水便或黏液便,有时带脓血。症状较轻的的患者多为每天2-3次稀便,症状严重者可达每日十多次,持续时间较长;
5、便秘:
部分患者反而表现为便秘,每周排便次数少于3次,排便费力,但也有的患者便秘和腹泻交替出现。
此外,部分患者腹泻症状较重,次数过多,机体电解质丢失过多,还会有全身乏力、腿软的表现,需及时就医救治。
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喝凉水都胖是什么原因
卢筱洪
主任医师
消化内科
凉水为零卡路里,喝凉水一般不会导致人变胖。喝凉水都胖通常是一种夸张的说法,是指一些人不怎么进食就相对容易发胖,常见于遗传、脾胃失调、心肾疾病、内分泌紊乱、胃肠道疾病等原因,应及时就医,遵医嘱进行处理。
1、遗传:
喝凉水都胖,可能与遗传因素有关,比如先天性的机体代谢率较低或小肠绒毛面积较大,会引起营养物质吸收比较充分,消耗量少的情况,导致少量进食就可能出现体重增加,让人感觉喝凉水都胖;
2、脾胃失调:
中医认为脾胃失调会导致体内水液代谢异常,机体水分过多堆积形成虚胖。脾具有运化水液的功能,如果脾胃失调,就可能导致水液滞留,出现喝凉水都胖的情况;
3、心肾疾病:
喝凉水都胖,还可能是心肾疾病导致。心肾疾病患者,常伴有心功能不全、肾功能不全等情况,会引起体内水、钠潴留,体内多余 的水分不能及时排出体外,喝水会增加体内的水液体积,而水分排出量较少,就可能会出现喝凉水都胖的症状;
4、内分泌紊乱:
若长期生活不规律、睡眠不足、存在负面情绪,或患者本身内分泌疾病,如库欣综合征,导致机体内分泌紊乱,体内脂肪合成增加,引起不怎么进食也肥胖的现象,就会造成喝凉水都胖的感觉。
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轻微的胃出血怎么办
卢筱洪
主任医师
消化内科
在生活中轻微胃出血多数是因为不良生活习惯引起,比如过量饮酒,熬夜等,若原本有基础的消化道的炎症也可以急性进展为轻微的出血。通常轻微胃出血可以通过药物配合生活习惯的改善来治疗。如果轻微出血合并幽门螺杆菌的感染,还需要同时进行幽门螺杆菌的根治性治疗。
1、药物治疗:可以让患者在短时间之内缓解胃部的疼痛,减少胃内的出血程度。治疗胃出血的中成药有养胃丸等,西药有抑制胃酸分泌的奥美拉唑等。如果合并有幽门螺杆菌的感染,还需要结合四联疗法,如质子泵抑制剂+铋剂 +两种抗生素,常见药物有兰索拉唑、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体果胶铋等;
2、改善饮食习惯:患者应该在治疗胃出血的过程中,注意个人饮食习惯,以清淡饮食为主,尽量选择含汁液多一些的食物,不要吃太过干硬的食物,促进轻微胃出血的 治疗效果;
3、注意休息:任何疾病都需要一个良好的身体以及精神状态,才可以促进疾病的恢复。所以要注意休息,尽量保持良好的精神和身体状态。轻微胃出血可以通过自身的恢复达到痊愈的结果,所以患者多休息可使疾病的治疗和恢复达到更好的效果。
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抽烟胃不舒服怎么回事
卢筱洪
主任医师
消化内科
抽烟胃不舒服可能是因为患者刚开始吸烟,被烟中有害物质刺激的,也有可能是因为患者本身患有胃部疾病引起的,多见于慢性胃炎。由于香烟中的焦油、尼古丁等有害物质可通过对神经系统的刺激,兴奋神经刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜甚至出现溃疡。一部分有害物质会通过血液运输影响消化系统,通过以下方式引起胃部不适:
1、刺激胃肠道黏膜使血管收缩,胃肠道供血不足引起胃部不适;
2、烟草中的有害物质与血液中的氧合血红蛋白结合,产生碳合血红蛋白,导致胃肠道缺血、缺氧,引起胃疼等不适症状;
3、烟碱可降低幽门括约肌的张力,导致胆汁反流,加重胃部损伤,甚至可能出现反流性胃炎;
4、尼古丁促进胆汁分泌,抑制胰蛋白酶分泌,从而阻碍食物的消化,造成胃肠负担加重。
因此,胃炎、胃溃疡、消化不良的患者建议戒烟,避免有毒 物质进一步刺激病情发展。无胃病病史的患者,一旦出现吸烟后胃部不适,也应该停止吸烟,若胃部不适持续发展,出现明显的胃疼、恶心等症状,应立即就医完善检查,及时治疗。
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呕吐且吐酸水的原因
卢筱洪
主任医师
消化内科
引起呕吐、吐酸水的病因有很多,常见的原因可能是胃酸分泌过多导致胃黏膜受刺激、早孕反应、贲门口括约肌松弛等。
1、胃酸刺激:
若患者进食一些辣椒、咖啡、油炸食品等刺激性强的食物时,可能会导致体内胃酸分泌增多,进而刺激胃部黏膜,引起呕吐、恶心,使胃液上涌,导致患者呕吐且吐酸水;
2、早孕反应:
孕早期,也就是怀孕前12周时,大多数孕妇会出现呕吐、吐酸水的情况,是常见的早孕反应。孕期内分泌系统会发生相应变化,若孕妇饮食过量或者饮食不洁、夜间睡眠姿势不当时挤压胃部,食物刺激肠胃也都可能出现呕吐、吐酸水的情况;
3、贲门括约肌松弛:
贲门括约肌具有使胃上口收紧,防止胃内容物在蠕动过程中反流进入食道,避免胃酸烧伤食道壁的情况。若患者出现贲门括约肌松弛的现象,会使得胃内容物容易出现反流到食管 ,引起呕吐、吐酸水的情况;
4、胃肠道疾病:
对于存在胃炎、胃溃疡、胃十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者,大多伴随胃黏膜组织受损,胃肠道菌群紊乱、消化不良、胃内容物排出受阻等情况,当内容物在胃肠道长期积聚后,就很容易引起呕吐、吐酸水的症状。
除上述情况外,对于长期抽烟、酗酒,或者长期服用抗生素类药物的患者,也容易出现胃肠道功能紊乱,恶心、反酸、吐酸水的情况。
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老人腹泻怎么回事
卢筱洪
主任医师
消化内科
老人腹泻常见于生理性因素导致,如年龄因素、受凉、饮食不当,或病理性因素导致,如过敏、肠炎、胰腺疾病、甲状腺功能亢进等疾病。
一、生理性因素:
1、年龄因素:
伴随年龄的逐渐推移,老年人的免疫力会逐渐下降,胃肠道的蠕动和消化、吸收功能也会逐渐降低,当进食到一些不适宜的食物时,就可能会出现腹泻的情况;
2、受凉:
当老年患者的腹部因寒冷空气而受凉时,就可能会引发腹泻的情况;
3、饮食不当:
若患者进食到一些变质或较为寒凉的食物时,就可能会导致老年人出现腹泻。
二、病理性因素:
1、过敏:
老年人在抵抗力低下时,很容易在肠道接触致敏原后,产生过敏反应,进而引发腹泻、腹痛等不适症状;
2、肠炎:
由于不洁饮食导致大量细菌、病毒等病原体进入肠道,导致肠道黏膜受炎症损伤,炎症刺激下则会出现肠道蠕动加快,老年人就会出现腹泻;
3、胰腺疾病:
可以影响肠胃,比如慢性胰腺炎,老年人就会经常腹泻还伴随着局部疼痛、消瘦等现象;
4、甲状腺功能亢进:
老年人甲状腺激素分泌增多,机体基础代谢率升高使得肠道蠕动加快,大便次数增多并且引起腹泻。
除此之外,对于存在糖尿病等情况的患者,肠道植物神经会发生功能紊乱,进而可导致老年人发生腹泻。另外,消化道肿瘤也会引起腹泻现象,比如直肠癌、结肠癌等,都是常见引起老年人腹泻的消化道肿瘤疾病。
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