鲁志兵的科普
房颤介入射频消融手术成功率高吗,效果怎么样
鲁志兵
主任医师
心血管内科
房颤是临床最常见的一种快速性心律失常,造成的后果包括心衰、脑梗塞等。射频消融术是治疗房颤目前为止最有效的治疗方法,对于阵发性房颤成功率超过了90%,对于持续性房颤成功率也在80%左右。
目前这种手术方式经过20多年的发展已经非常成熟,因此患者不用过于担心。射频消融术是通过介入的方法将导管送入心脏,找到引起房颤的病根一次性根除,术后恢复比较快,通常3天左右即可以出院。
手术之后只需要短期按照医生的医嘱,服用抗凝药以及其他的抗心律失常药物、定期复查,大部分患者就可以达到根治的效果。
3.13万
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短阵房性心动过速如何治疗
鲁志兵
主任医师
心血管内科
短阵房性心动过速临床较常见,主要发生于存在器质性心脏病的老年患者。此类患者通常存在心慌、心悸表现,如患者存在肺心病或其它相关疾病,需通过治疗原发疾病缓解短阵房性心动过速。
部分患者无器质性心脏病或肺部异常,无法明确原因,干预方法主要为应用药物治疗,具体药物由专业医生开具。部分患者发作频繁,药物治疗无效,可尝试射频消融治疗,通常疗效较好。
8.30万
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心脏支架手术的方法
鲁志兵
主任医师
心血管内科
心脏支架手术是一个微创的操作,
医生
首先将指引导管送到冠状动脉的口部,然后经过指引导管伸入导丝,导丝通过狭窄的地方到达血管的远端,再将事先压缩的球囊送到狭窄的地方。这个时候再将支架系统送到血管狭窄的地方,加压扩张球囊让支架膨胀,再回收球囊,将导丝和球囊撤出体外,支架留在狭窄的地方,这个手术就完成了。
目前支架绝大部分是金属支架,最新的技术也有完全可降解的生物支架。在半年之后支架被人体吸收,没有任何物质遗留体内,既达到了治疗病变,同时也不会遗留任何的异物在体内的效果。总之,心脏支架手术是一项比较安全的技术,同时也是一项在发展中的技术。
4.87万
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做完支架仍应坚持服药吗
鲁志兵
主任医师
心血管内科
做完支架后有些药物需要终身服用,有些药物只需要服用1年。但不是因为植入支架才需要服用药物,而是因为冠心病需要长期、终身服用药物。
针对预防支架再狭窄的药物,通常只需要服用半年,如抗血小板药物和调脂药物需要终身服用,这些药物剂量需要根据复查的体检结果进行调整。
4.52万
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糖尿病患者冠状动脉植入支架效果
鲁志兵
主任医师
心血管内科
糖尿病是冠心病比较常见的伴随疾病,有糖尿病的病人冠心病发病率更高,在冠心病病人中可以发现很多糖尿病病人。糖尿病对冠心病治疗的影响不大,在术前只需要控制好血糖,术后坚持服用降糖药,有糖尿病病人和没有糖尿病的病人植入支架的效果相差不大。
但是由于糖尿病的存在会增加支架治疗的难度,糖尿病也增加支架术后再狭窄的发生。只要遵照医嘱坚持服药、定期复查,植入支架的效果也非常好。
2.58万
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什么是冠心病介入疗法
鲁志兵
主任医师
心血管内科
冠心病的介入疗法是指在X线指引下,将导丝导管及其他相关器械送入冠状动脉血管内,达到解除冠状动脉狭窄及其他病变的目的。在临床上常用介入方法,比如球囊扩张、支架植入等解决冠状动脉狭窄。
冠心病介入疗法与外科手术比较起来,具有创伤小、痛苦小、恢复快、价格便宜等优点。
2.62万
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心脏封堵手术的利弊
鲁志兵
主任医师
心血管内科
心脏封堵手术主要是治疗先天性心脏病的一种微创介入治疗方法,先天性心脏病在临床非常常见,有很多的临床症状。如果不处理就会造成严重的后果,常用的治疗方法有介入治疗和外科手术开刀治疗。
介入治疗相对于外科手术治疗而言,具有创伤小、痛苦小、恢复比较快、价格比较便宜的特点,这种手术方式安全、有效。在封堵后的早期要注意用药物预防血栓形成,预防封堵伞的脱落,并且在封堵后的短期不要做磁共振检查。
3.66万
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先天性心脏病介入封堵术后注意事项
鲁志兵
主任医师
心血管内科
先天性心脏病的介入封堵是一个非常小的手术,与外科手术比较起来具有创伤比较小、恢复比较快的特点,术后第二天就可以下床活动,术后1周左右就可以正常的工作、学习。
但是要注意的是不能够进行剧烈的体育活动,以防封堵伞的脱落。手术之后要根据医嘱进行服药,预防封堵伞表面的血栓形成和封堵伞的脱落。如果有不舒服要及时的就医。手术之后的1个月、3个月、半年左右要进行彩超检查。
3.92万
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什么叫心脏射频消融术
鲁志兵
主任医师
心血管内科
心脏射频消融术是治疗快速性心律失常最有效的方法,通过微创的方法将很细的导管直接送达心脏找到病灶,通过释放射频电流一次性毁损病灶,达到根治目的。
目前心脏射频消融术的发展已经有20多年的历史,比较安全、有效,是临床治疗快速性心律失常首选方法。心脏射频消融术是X线指引下的微创手术,可以用于治疗阵发性室上速、室性早搏、房性早搏、房扑、房颤、室速等心律失常。
4.41万
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心肌梗死冠脉介入治疗时间
鲁志兵
主任医师
心血管内科
急性心肌梗死在临床起病非常急,死亡率非常高,急性心肌梗死最有效的治疗方法是在充分用药的情况下进行急诊PCI治疗。通常提倡冠脉介入治疗做的越早,效果越好。这个时候拯救的坏死心肌越多,对心功能、心电的影响越小。
一般提倡在发病的12个小时之内尽早做急诊PCI治疗,一旦错过了最佳时机,就提倡在心肌梗死的稳定期,也就是1个星期之后再做造影和PCI治疗。
这个时候抗凝、抗栓的药物都充分的起到了作用,此时再做PCI治疗,支架发生急性闭塞等围手术期的并发症更少,也就更安全,一般不提倡在不早不晚的时间做冠脉介入治疗。
3.48万
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