项涛的科普
同房后出血是息肉吗?和月经不调有什么区别?
项涛
副主任医师
妇科
同房后擦出少量的鲜血,很多人第一反应是,是不是长息肉了?别急,首先要学会区分三种常见出血的原因。常见的出血原因是:宫颈息肉、月经不调、宫颈病变。那么息肉出血,它有一些典型的特点:1.出血量少,呈点滴状或白带带血;2.出血时间固定,多在同房后立即出现;3.两次月经中间出血。而月经不调的出血往往是:1.出血量多,类似月经量;2.出血时间不规律,可能提前或推后;3.常伴有经期延长、周期紊乱。还有一种容易混淆的是宫颈病变引起的出血,多为接触性出血,比如说:同房后、妇科检查后出血。这时候就需要做宫颈癌的筛查,包括HPV和TCT检查。通过这两项检查,可以初步确定有没有宫颈的癌前病变。
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2025-08-08
宫腔镜手术、切除息肉疼吗?
项涛
副主任医师
妇科
一听说要做宫腔镜手术,很多人吓得直哆嗦。会不会很疼?要住几天院?其实,现在的手术远比你想象的要轻松多了。先说疼痛,如果是单纯宫颈息肉,门诊就能够做,不需要麻醉,几分钟就能够摘除,不会引起明显的不适和疼痛。如果是子宫内膜息肉,需要做宫腔镜电切手术,现在大多选择静脉全麻,睡一觉手术也就做完了。术后可能会有轻微的腹胀,但是没有明显的疼痛,麻醉清醒以后就能够下地走动了。
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2025-08-08
息肉会影响怀孕吗?
项涛
副主任医师
妇科
息肉会影响怀孕吗?备孕期如果查出子宫内膜息肉,准爸妈最关心的是需不需要先摘除了再怀孕,术后多久才能够安全的备孕。那么要看这三个关键的指标。息肉对怀孕是有影响的,如果息肉长在宫腔内,尤其是靠近输卵管的开口,它会像障碍物一样的阻碍受精卵的着床,导致不孕或者是早期流产。第二个,直径大于一厘米的息肉,它会让怀孕的成功率降低30%。第三个,如果子宫内膜息肉合并有月经增多、经期延长,有可能引起内膜的炎症,进一步影响胚胎的发育。所以的话,建议有生育计划的女性,发现的息肉最好是先处理,尤其是试孕半年没有成功的。
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2025-08-08
怀疑自己有息肉怎么办?怎么做检查?
项涛
副主任医师
妇科
怀疑息肉该怎么做?月经干净后三到七天,做这两项检查,看看是宫颈息肉还是内膜息肉。第一步,做一个妇科内诊,医生用窥器直接观察宫颈有无息肉。第二个,做一个子宫附件的超声,查看子宫内膜是否增厚、回声不均,或者有高回声的结节。记住,如果有同房后出血,别大意,即使是偶尔一次,也需要排查,尤其是30岁以上的、有多个性伴侣的女性。每年做一次HPV加TCT加妇科超声的联合筛查。如果是月经淋漓不尽,或者是月经前有阴道出血、月经中期有阴道出血的女性,就需要做妇科超声来排除子宫内膜息肉。早发现小息肉,门诊就能处理,拖久了就可能长成“麻烦精”哦。
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2025-08-08
囊肿 5 厘米必须手术吗?不手术会癌变吗?
项涛
副主任医师
妇科
卵巢囊肿5厘米,必须手术吗?查出卵巢囊肿,5厘米大小,很多人第一反应就是赶紧切。其实,要不要手术,得看这3个关键的指标。首先,区分囊肿的性质。如果是月经后半期查出来的,那有可能是生理性的黄体囊肿,下次月经干净后复查,大多数会自然消失。就算是病理性的囊肿,5厘米也不是一个一刀切的标准。如果囊肿持续存在,生长速度快,每月增长大于一厘米,或者出现持续性的腹胀、尿频、同房剧痛,哪怕4厘米,也建议手术。反之,良性的囊肿,例如单纯性的囊肿、巧囊等等,如果没有症状,6厘米也是可以先观察的。那么巧囊的话,即使达到6公分,如果短期内没有生育要求,也是可以考虑先药物治疗的。
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2025-08-08
胎停了还有救吗
项涛
副主任医师
妇科
胎停通常意味着胚胎已经停止发育,从医学角度来说,一旦确诊胎停,基本没有挽救的可能。是因为胎停后,胚胎的生命活动已经终止,细胞不再分裂和生长,其内部的生理机制已无法逆转,即便采取干预手段也难以让胚胎重新恢复正常发育。 胚胎发育是一个复杂且有序的过程,需要各种基因调控、激素支持以及良好的宫内环境。当发生胎停时,往往是由于胚胎本身存在严重的染色体异常、基因突变,或是母体存在严重的疾病、内分泌紊乱、免疫系统异常等因素,这些问题导致胚胎无法继续正常生长。 如胚胎染色体数目或结构出现错误,就无法形成正常的器官和组织,这种根本性的缺陷无法通过后期手段弥补。虽然现代医学不断发展,但对于已经停止发育的胚胎,目前还没有有效的方法能够让其“复活”。 一旦超声检查确认没有胎心搏动、胚胎发育停滞,且经过复查进一步明确诊断后,就可以确定胎停的事实。此时,胚胎在子宫内继续停留,不仅无法继续生长发育,还可能引发母体凝血功能异常、感染等并发症,影响母体健康。
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2025-06-19
人流后胸痛多久消失
项涛
副主任医师
妇科
人流后胸痛消失的时间因人而异,一般在1-2周,具体时长受体内激素变化速度、个体身体恢复情况等因素影响。大部分女性随着身体激素水平逐渐恢复正常,胸痛症状会慢慢缓解,但也存在特殊情况导致胸痛持续更久。 人流手术后,女性体内原本因怀孕而升高的雌激素、孕激素水平会急剧下降。然而,激素水平的回落并非瞬间完成,在这个调整过程中,乳腺组织会因激素波动受到刺激,从而引发胸痛。 通常情况下,在术后1周左右,激素水平逐渐趋于平稳,胸痛症状会开始减轻。若女性自身内分泌调节能力较好,身体恢复较快,激素水平能迅速回归正常,胸痛可能在1周内就明显缓解甚至消失。 但如果女性本身内分泌系统不够稳定,或者人流后身体较为虚弱,恢复速度较慢,激素水平的调整过程就会延长,胸痛持续的时间也会更久,可能需要2周甚至更长时间。 另外,若在人流后情绪波动较大,长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中,也会影响内分泌调节,使得胸痛症状加剧且持续时间增加。少数情况下,胸痛若持续不缓解,也可能是胸痛并非单纯由激素变化引起,而是存在乳腺增生等其他乳腺疾病,就需要进一步检查判断。
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2025-06-19
取环三天必须躺着吗
项涛
副主任医师
妇科
取环三天并非必须躺着,具体的活动安排可根据个人身体状况灵活调整。虽然取环术后身体需要一定时间恢复,但适度活动并不会对身体造成不良影响,过度卧床反而可能带来一些弊端。 取环手术会对子宫内膜和宫颈造成一定程度的刺激和损伤,术后短时间内可能会出现轻微的下腹坠胀、阴道少量出血等症状。但这些不适通常在术后1-2天会逐渐缓解。 在这三天里,适当的休息确实有助于身体恢复,如保证充足的睡眠、减少重体力劳动等,但并非要一直卧床不起。日常的室内走动,如去卫生间、在客厅缓慢踱步等,不仅不会影响恢复,还能促进身体血液循环,防止下肢静脉血栓形成,对身体恢复有益。 如果在取环后三天一直躺着,身体长时间处于同一姿势,会导致腰部肌肉僵硬,引发腰酸背痛等不适,还可能影响胃肠蠕动,导致消化不良、便秘等问题。而且一直卧床休息,人的精神状态也容易受到影响,产生压抑、烦闷等情绪,不利于身体的整体恢复。 不过,如果取环后身体较为虚弱,或者出血、腹痛等症状较为明显,那么可以适当增加卧床休息的时间,但也要适时进行翻身、活动四肢等简单动作,避免长时间保持同一姿势。
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2025-06-19
前庭大腺脓肿手术后多久可以恢复
项涛
副主任医师
妇科
前庭大腺脓肿手术后的恢复时间并非固定,通常受手术方式、脓肿大小、患者身体状况等因素影响,短则1周左右,长则可能需要2-3周甚至更久。 若前庭大腺脓肿较小,手术采取简单的切开引流方式,对周围组织的损伤相对较小。手术过程中,医生将脓肿切开,引出脓液,之后通过换药促进伤口从内向外愈合。这种情况下,患者在术后1-2天,疼痛和肿胀感会逐渐减轻。如果患者自身身体状况良好,新陈代谢和恢复能力较强,大概1周左右,伤口就能初步愈合,不适症状明显缓解,基本可以恢复正常的日常生活活动。 当脓肿较大,手术需要切除部分腺体组织时,手术创伤相对较大,术后恢复时间会更长。由于伤口范围广,愈合过程较为复杂,不仅要使外部伤口愈合,内部组织修复也需要时间。术后3-5天内,伤口疼痛和肿胀较为明显,需要持续换药观察。 随着时间推移,大概2周左右,伤口表面开始逐渐结痂、愈合,但内部组织完全恢复正常功能还需要更长时间。部分患者身体较为虚弱,或存在影响愈合的基础疾病,恢复过程可能会延迟,甚至需要3周或更久,伤口才能完全愈合,身体恢复到术前状态。
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2025-06-19
葡萄胎是病还是怀孕
项涛
副主任医师
妇科
葡萄胎既非正常怀孕,也不能简单归为普通疾病,是一种异常的妊娠滋养细胞疾病。源于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的异常增生,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,虽因怀孕引发,但和正常孕育过程有着本质区别。 正常怀孕是精子与卵子结合形成受精卵,在子宫内正常着床、生长发育,胎儿会随着孕期逐渐形成各个器官和组织,直至成熟分娩。而葡萄胎患者的胎盘绒毛滋养细胞失去正常调控,过度增生,细胞发生异常变化,没有形成正常的胚胎结构,无法发育成胎儿。 从病理角度来看,葡萄胎的滋养细胞会侵入子宫肌层,甚至有可能转移到身体其他部位,这和正常怀孕时胎盘细胞在子宫内的正常附着与生长完全不同。 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎是整个胎盘绒毛都发生病变,没有正常的胚胎组织;部分性葡萄胎则是部分胎盘绒毛发生异常,同时可能存在一些胎儿组织,但胎儿往往难以正常发育。不管是哪种类型的葡萄胎,都无法像正常怀孕那样孕育出健康的胎儿,并且还可能引发一系列并发症,对女性健康造成威胁。
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2025-06-19