胡维琨的科普
老人白内障手术后注意事项
胡维琨
副主任医师
眼科
目前白内障手术时间非常短,而且手术设备也很先进,恢复也非常快,绝大多数都可以在门诊完成,所以没有绝对需要注意的问题。但做完手术以后会嘱咐患者不要用力的按压眼球,因为毕竟此处有切口,而且切口不需要进行缝合。如果用力按压,或者不慎击伤眼睛,切口容易裂开。第二饮食适当清淡,不要用力的咳嗽,大便要保持通畅,不要让眼内压力升高,使伤口地方出现愈合不佳甚至是漏水的情况。
10.30万
256
2023-11-22
角膜炎和结膜炎的区别
胡维琨
副主任医师
眼科
结膜炎顾名思义属于结膜炎症,角膜炎是角膜炎症。结膜是眼球表面发白处,临床上称为球结膜。结膜炎球结膜会明显充血,而且会同时伴有很多分泌物。所谓的红眼病,即有传染性的这一类急性结膜炎,是由于特殊细菌或病毒导致传染性结膜炎。结膜在炎症刺激下而出现充血和分泌物增多,进行相应治疗绝大多数在7-14天后可以治愈。但是如果有传染性,同时一定要注意个人防护,不要传染给别人。 角膜炎顾名思义是眼睛表面发黑的这一部分角膜发炎,临床上分为浅层角膜炎或者称为角膜上皮的病变,这一类疾病往往和结膜炎同时并发。若是病变较深,到达基质层,则称为角膜溃疡。这一类疾病虽然是角膜发炎,但是也会导致结膜表现为发红、充血状态,而且会出现明显的畏光、流泪、视力下降,甚至严重的角膜溃疡可以导致眼球穿孔,最终眼球无法保留,所以角膜炎比结膜炎更严重。
11.66万
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2023-11-16
外伤性视神经病变可以根治吗
胡维琨
副主任医师
眼科
外伤性视神经病变没有办法根治,颞部如果有明确的外伤时,力量可以顺着面部传导到眼部视神经管,导致对视神经产生压力,直接压迫视神经或导致视神经鞘膜里有出血等压迫视神经,最后会导致视神经的轴浆流断裂,出现视力明显下降甚至失明,这一类的疾病称为外伤性视神经病变。视神经是属于颅神经的一条,所有颅神经损伤从理论上讲都没有办法根治,但是外伤性视神经病变,在眼科是急诊,也就是在早期如果及时进行干预有可能出现逆转,有一部分失明的病人甚至可以看到光明。 由于这一类的患者绝大多数都合并颅脑外伤,或者其它腹部多器官损伤,可能都在以抢救生命为主,所以这一类疾病的患者往往已经昏迷,进行各种抢救以后,当患者再次睁开眼睛才发现已经完全看不见。如果这一类患者错过最佳的抢救时间,再进行治疗可能很难有相应疗效。所以只有在早期得到及时处理才可能有希望得到根治,但整体外伤视神经病变没有根治办法。
12.33万
100
2023-10-15
白内障越早手术越好吗
胡维琨
副主任医师
眼科
白内障手术并不是越早做越好或者越晚做越好,主要是根据患者自身的意愿决定手术时机。人体眼睛里有个结构叫晶状体,晶状体在正常情况下完全透明,像照相机的镜头一样,但是随着年龄增加,透明的晶状体会逐渐混浊,而不是突然混浊,所以通常来说白内障是缓慢发展的过程。 白内障手术需要看患者对视功能要求有多高,并没有绝对的标准,比如以前要求视力下降到只能看到手动,或者只能看到光的时候再做手术,因为手术设备和手术技术的限制,所以只能在晚期进行手术治疗。现在由于技术和设备的不断进步,只要晶状体发生混浊,出现白内障、视力下降影响到平常的视觉质量,都可以考虑做白内障手术,所以没有绝对的标准。若患者的要求比较低,可以视力下降到0.1-0.2再考虑手术,甚至下降更多的时候考虑手术。如果对视力要求较高,视力下降到0.5也可要求做手术。
12.08万
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2023-09-07
青少年患青光眼能治好吗
胡维琨
副主任医师
眼科
青少年青光眼在临床中非常少见,青光眼主要是以眼压升高导致的一种特征性视神经损害疾病,也就是一旦发生青光眼,实际上临床上目前没有办法治愈,只能是做到不再进一步向更晚阶段进展,只维持在目前这一阶段。 而所谓的青少年青光眼属于一种发育障碍,这一类疾病绝大多数可能单纯通过药物很难达到治疗效果,往往需要进行手术治疗。手术治疗主要目的也是把眼压降在比较安全的范围,在眼压的范围中使视神经不再进一步受到损害。
11.75万
2
2023-08-12
轻度青光眼怎么治疗
胡维琨
副主任医师
眼科
从比较专业的角度说,青光眼没有轻度、中度、重度这一分类,临床上主要叫做早期、中晚期和绝对期,还有一类怀疑青光眼,即还没有到诊断的标准。比较早期的青光眼,即已经出现特征性视神经损害,但眼压不是特别的高,而且进展相对也比较慢,在这时要进行积极干预,保持眼压在控制范围。在此眼压下视神经不再发生进一步损害,这样可以让病情维持在早期,而不往中晚期甚至绝对期进展。 因为青光眼目前的治疗主要是维持,不可能将中晚期转归回早期,所以一定要以积极的干预为主。
10.59万
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2023-07-17
青光眼急性发作期的临床表现
胡维琨
副主任医师
眼科
青光眼在临床上主要分为小发作和大发作,所谓小发作是发作时病人症状不是特别明显,往往休息一段时间以后可以自行缓解。 青光眼急性大发作的时候会表现出眼红、眼痛、视力下降,但是有的时候患者可能对视力下降、眼红、眼痛还不是特别关注,因为这时可以因为眼压升高引起同侧头痛,甚至恶心、呕吐,往往很多患者认为自己可能是脑部有问题,或者急性胃肠炎问题。所以这类患者可能会到急诊内科,或者到神经内科、消化内科进行处理。如果忽略青光眼的病因,对原发疾病不进行处理,临床表现仍然不会缓解。
10.81万
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2023-07-17
做白内障手术有风险吗
胡维琨
副主任医师
眼科
任何手术都有风险,在早期白内障手术切口比较大,需要把混浊的晶体即白内障拿出,再把伤口缝合。所以,以前做完白内障手术以后患者需要卧床休息一段时间,相对来说眼内感染、出血的风险较高。 目前随着仪器设备越来越先进,手术技术越来越好。现在白内障手术只需一个很小的切口,最小的切口可以为1.8mm,常规切口是3.2mm。通常用先进的超声乳化机器,把晶体粉碎后再抽出,然后再植入折叠的人工晶体,所以整个切口大概只有3.2mm,不需要缝合,手术时间非常快,绝大多数患者在5分钟之内可以完成手术。所以,目前白内障手术风险虽然存在,但是非常小。
9.80万
89
2023-07-13
眼睛飞蚊症闪光感怎么办
胡维琨
副主任医师
眼科
眼球实际分为眼球壁和眼内容物,眼球壁又分为三层,即巩膜、脉络膜、视网膜。眼内容物主要是房水、晶状体。如果晶状体发生混浊称为白内障。还有玻璃体,而玻璃体在晶状体后面、眼球壁最内层视网膜的前面,所以正常玻璃体结构跟视网膜紧密相连,而且玻璃体是一个完整的果冻样结构。一般的情况下眼睛转动的时候玻璃体和视网膜不会产生相互运动。如果出现玻璃体混浊,也就是玻璃体有部分液化,这时玻璃体因为像水样,所以可以飘动。在这种飘动的过程中可能会牵拉视网膜,而视网膜上面感光细胞,在牵拉的过程中因受到刺激以后会出现明显的闪光感。 早期的玻璃体混浊、脱离发生闪光的几率比较小,但是如果玻璃体液化和玻璃体混浊的程度比较重的时候,牵拉视网膜的机会增多,闪光感觉会越来越重,甚至有一部分人可能会出现闪光。这种情况下一般会建议患者扩瞳眼底检查,常规的眼底检查都是检测后极部视网膜,因为这一部分视网膜相对比较健康,不容易在牵拉的过程中出现闪光甚至出现裂孔,而在周边部反复出现闪光的情况下,要担心出现视网膜的裂孔,甚至进一步可能会发生视网膜脱离。所以出现反复闪光一定要及时到眼科扩瞳进行眼底检查。
9.85万
115
2023-06-08
青光眼手术做多久
胡维琨
副主任医师
眼科
青光眼主要分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼原则上需要进行手术治疗,手术时间绝大多数在5-10分钟,手术治疗的主要目的是把房角开放。现在临床上有很多种方法,如青光眼患者也可以做白内障的手术,因为白内障去掉以后,房角也可以开放,继而解决房角变窄的情况,所以可以通过做白内障手术解决青光眼的问题。 另外,也有比较复杂的青光眼,比如开角型青光眼,需要滤过手术,也就是要将眼内水引流到眼外。最简单的方法是在相应眼睛巩膜部位做出开口,让眼内的水通过开口流到巩膜、结膜下面,这时称为滤过手术。这种手术的时间不会很长,但是术后容易发生滤过泡再阻塞,导致手术失败。
10.31万
495
2023-06-08