三尖瓣闭锁的高发人群有以下三类。 1、早产儿：流行病学统计中早产儿发生三尖瓣闭锁的概率高于正常孕周产儿； 2、存在家族史者：该疾病的发生和遗传具有一定关系； 3、孕期营养不良、患有代谢性疾病及物理或化学因素接触者：该疾病的发生和孕期的不良因素存在很大的关系，特别是在心脏发育的第2~8周，如果受到不良因素影响，则容易患病。

血栓性浅静脉炎是指各种原因引起的浅静脉壁受损，是可发生炎症反应以及继发管腔内血栓形成的一种静脉疾病。好发于肢体浅静脉，如大、小隐静脉及其分支、头静脉及颈静脉、胸腹壁浅静脉，表现为病变浅静脉区皮肤红肿、疼痛，触及有压痛的条索状或结节性硬物。目前临床上对于血栓性浅静脉炎没有统一的分类标准。主要类型包括： 1、根据解剖部位将血栓性浅静脉炎分为四肢血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎； 2、根据病因将血栓性浅静脉炎分为创伤后血栓性浅静脉炎、化脓性血栓性浅静脉炎、肿瘤相关性血栓性浅静脉炎。

二尖瓣关闭不全的治疗以消除诱因、避免病因、控制症状、延缓病情为主。根据患者情况选择保守或者手术治疗，如已发生低血压则不宜使用手术治疗，而可行主动脉内球囊反搏，在提高体循环舒张压的同时，减低心室后负荷，从而提高前向性心排出量。 一、药物治疗 血管紧张素转换酶抑制剂，二尖瓣关闭不全所用的药物一般为血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，主要为抗血压药物，对多种类型高血压均有明显降压作用；对于二尖瓣关闭不全引起的全心衰竭也有一定效果，可改善充血性心力衰竭患者的心脏功能、减低左心室容积，缓解症状。 二、手术治疗 手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施，应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。 1、二尖瓣修补术：适用于瓣膜损坏较轻，瓣叶无钙化，瓣环有扩大，但瓣下腱索无严重增厚者。 2、二尖瓣置换术：适用于瓣膜损坏严重者，其手术死亡率约为5％。 三、其他治疗 如已发生低血压则不宜使用手术治疗，而可行主动脉内球囊反搏，在提高体循环舒张压的同时，减低心室后负荷，从而提高前向性心排出量。

由于穿透性心脏损伤的死亡率非常高且病因明确，应立即解除病因并及时送至医院治疗，根据伤者的受伤情况选择急诊或者择期手术。 一、急症治疗 1、迅速气管内插管，机械通气。 2、快速静脉输血补液1000ml~3000ml，以提高心脏充盈压。同时建立中心静脉压测量装置。如有血气胸，予似闭式引流。 3、疑有心包填塞者立即行心包穿刺，诊断并解压，即使抽出30ml积血就能显著使心包腔减压，病情立即改善，脉搏可由听不到转而能听到，神志可由不清转而清醒。 4、若心包穿刺未抽出血液，临床上又高度怀疑心包填塞，可紧急在局麻下进行心包开窗探查术。 5、已经心跳停止者须行开胸心脏复苏，胸外按压不仅无效，且能加重出血和心包填塞。 二、药物治疗 本病以手术治疗为主，无药物治疗。 三、手术治疗 1、心脏穿透伤均应手术修补。术前准备以快速大量输血为主，适量给予多巴胺和异丙肾上腺素以增强心肌收缩力。 2、术后加强心电图和血流动力学监护，以及复苏后续治疗。注意观察有无继发性出血、残余症和并发症。

1、心电图：通过心电图了解患者目前心脏情况，判断心电轴以及右心室情况。 2、X线检查：观察患者是否出现典型“梨形心”、“肺门舞蹈征”的情况。 3、超声心动图：准确显示缺损位置、大小和房间隔水平分流信号，以及缺损与上腔静脉、下腔静脉及二尖瓣三尖瓣的位置关系。 4、右心导管检查：主要用于测定肺动脉压力并计算肺血管阻力。

三尖瓣闭锁患者饮食上无特殊禁忌，注意所食用食物的卫生情况，保证营养均衡且全面，避免肥胖。婴幼儿主要通过乳制品、辅食等来保证营养的摄入，通常建议母乳喂养；自主进食者建议给予低脂、低盐、低热量、易消化的清淡饮食。 （1）母乳喂养的同时，为了保证患儿的营养充足，6个月后可逐渐添加辅食。添加辅食应由少到多，循序渐进，从稀到稠，避免引起消化不良、腹泻、皮肤过敏等身体不适，可选择浓米汤、糊类食物、蔬菜泥、苹果泥、豆腐、蛋黄等食品。 （2）能自主进食者注意补充丰富的维生素及矿物质，可多吃香蕉、橙、橘子、枣、山楂、苋菜、玉米须、干蘑菇、马齿苋等，以保护心肌功能，同时注意适量摄取蛋白质。

1、继发孔型：亦成为中央型，由于继发隔缺损所致。 2、静脉窦型：亦称为上腔型，位置接近上腔静脉与右心房连接处，多并发右上肺静脉畸形引流。 3、原发孔型：位于房间隔的下部，紧邻房室瓣，缺损呈新月状。 4、单心房：由于房间隔完全未发育所致，多见于内脏异位综合征。 5、冠状静脉窦型：通常为无顶冠状静脉窦综合征。

多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现，如紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等，在新生儿或婴儿早期即可引起家长注意。 一、典型症状 患儿可出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢以及发育迟缓等情况。 二、其他症状 患者可出现心动过速、乏力、咳嗽、咳痰、晕厥等症状。

二尖瓣关闭不全患者的预防应以多休息、少运动、合理搭配饮食、严格遵守医嘱为主要预防措施。对初次发生劳力性呼吸困难应彻底治疗;检査有无基础心脏病，及时发现并治疗。 （1）二尖瓣关闭不全或置换人工瓣膜的患者应特别注意预防感染性心内膜炎。定期口腔检查，如有口腔感染，应早期治疗。即使是很小的手术前，都应使用抗生素。 （2）有基础疾病患者，应该日常监控个人指标，如血压、血糖、血脂、体重等，一旦出现问题，先自行遵照医嘱治疗，病情严重时，可立即去当地医院就诊。 （3）不要过于劳累，确保充分休息，调整心态，避免精神压力过大。

1、有感染性心内膜炎史、外伤史患者：感染性心内膜炎和瓣膜穿通性或非穿通性创伤均可造成瓣叶-瓣环和腱索-乳头肌损伤、断裂，引起关闭不全。 2、中老年女性：由于中老年女性易患风湿性疾病、遗传性结缔组织病，长期的免疫因子可使得瓣膜僵硬、缩短、变形以及腱索粘连、融合缩短；中老年女性的二尖瓣环会发生退行性变和瓣环钙化，导致瓣叶受损、瓣环扩大。 3、有严重的心肌病患者：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、以及冠心病极易造成乳头肌缺血坏死，可产生永久性二尖瓣关闭不全。