
颅咽管瘤手术的后遗症有哪些
张华楸
主任医师
神经外科
颅咽管瘤术后并发症复杂,需要神经外科、内分泌科、神经内科,甚至营养科的综合治疗和处理,具体手术后遗症如下:
1、尿崩:每天大量排尿超过正常水平,达到几千甚至上万毫升,常规口服弥凝治疗,部分患者甚至需要使用长效尿崩停、垂体后叶素;
2、激素功能低下:如甲状腺素低下,表现为乏力、头晕、饮食差;皮质醇功能低下,导致生命体征紊乱、精神差。需要外源性口服或静脉肌肉注射激素进行补充。
8.59万
402
颅咽管瘤手术前后的注意事项
张华楸
主任医师
神经外科
颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识障碍。术前应保证患者生命体征稳定,脑积水患者进行脑室外引流,激素功能低下、尿崩、脱水者进行相应处理,待病情稳定后进行手术治疗。术后监测生命体征、记录24小时出入量、补液补水,注意物理降温,维持患者内环境平稳。
7.18万
224
颅咽管瘤的特点是什么
张华楸
主任医师
神经外科
颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤,是鞍区残留胚胎形成的肿瘤,疾病特点如下:
1、属于良性肿瘤,有根治的可能性;
2、肿瘤位于鞍区,周围组织结构复杂,手术风险和术后并发症较多;
3、由正常胚胎时期的残留组织所形成,肿瘤边界不清,切除相对困难;
4、根据其临床表现、影像学检查、激素检查、病理诊断确诊。
8.76万
457
颅咽管瘤和垂体瘤的区别
张华楸
主任医师
神经外科
颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤,两者具体区别如下:
1、组织来源:垂体瘤来源于垂体前叶,表现为激素分泌过剩,如泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤等。颅咽管瘤激素过盛的表现相对较少;
2、影像学检查:影像学部位以及累及结构不同,垂体瘤更注重激素方面检查,辅助影像学平扫和核磁共振。颅咽管瘤易出现囊变、钙化,CT显示钙化多考虑为颅咽管瘤;
3、颅咽管瘤易囊变、钙化,垂体瘤相对少见,两者病理结构不同。
7.29万
157
脑出血手术前后的注意事项有哪些
张华楸
主任医师
神经外科
脑出血起病急、发病重,好发于中老年患者。术前注意与医生进行沟通,根据出血量评估生命威胁情况以及手术治疗效果,家属应充分了解手术效果和手术风险,积极配合医生进行治疗。术后长期卧床患者易出现肺部感染、压疮、营养不良、大小便失控等,建议定期翻身、拍背、吸痰,保持口腔干燥清洁,进行外阴擦洗及全身擦洗,避免长期受压形成褥疮,配合医生进行相应药物和康复治疗训练。
9.13万
479
颅咽管瘤的临床表现
张华楸
主任医师
神经外科
颅咽管瘤常见的临床表现如下:
1、压迫症状:肿瘤较大时可以压迫视神经,引起视力下降;压迫垂体及下丘脑,导致垂体功能障碍,如生长发育迟缓、月经不调等;
2、其他:颅内压增高、视力视野缺损、尿崩、激素分泌异常,根据肿瘤累及不同的神经结构,出现不同的临床表现。
颅咽管瘤患者建议进行核磁共振,尤其核磁功能增强,可与其它肿瘤相鉴别,同时明确CT平扫,观察有无肿瘤内部钙化。目前尚未发现颅咽管瘤存在恶变的情况。
7.10万
265
什么是脑膜瘤钙化
张华楸
主任医师
神经外科
钙化指钙盐沉积,脑膜瘤生长缓慢,属于良性肿瘤,出现钙化说明肿瘤形成时间较长,对手术操作造成一定困难,尤其钙化位于肿瘤边缘,累及重要的神经和血管,难以通过手术切除。通过CT检查可以明显看到钙化斑块,多位于肿瘤内部核心区域,需要分块将钙化斑块打碎再取出。术中注意保护血管,以免术后出现水肿,甚至出现梗死、出血的表现,危及患者生命。
6.34万
105
脑出血后遗症有哪些
张华楸
主任医师
神经外科
脑出血的后遗症较多,临床常见神经功能后遗症,与出血部位、多少相关。高血压脑出血的后遗症表现为肢体偏瘫、失语,如出血位于额部或深部,表现为精神意识、情感障碍;出血位于颞部,表现为记忆功能障碍,出血位于小脑,表现为运动功能障碍。针对不同的后遗症采用不同的治疗方法,常用治疗方法包括针灸、理疗、高压氧、康复训练等。通过综合治疗,利用其它神经替代部分损伤神经的功能,达到生活自理、回归社会的目的。
7.73万
115
脑膜瘤是怎样形成的
张华楸
主任医师
神经外科
脑膜瘤属于临床常见的良性肿瘤,起源于硬脑膜,发病机制目前尚不明确,与雌激素、基因表达有关,根据发病部位、大小不同,临床表现各异。位于额部的脑膜瘤,表现为癫痫、头晕、头痛;位于顶部运动功能区的脑膜瘤,表现为运动功能障碍;位于小脑或脑干旁脑膜瘤,表现为听力下降、运动功能障碍,甚至出现走路不稳等。磁共振增强扫描表现为均匀强化、边界清楚,可见肿瘤周边脑膜增厚、增强,称为脑膜尾征,通过核磁共振基本可以诊断,但最终需要病理检查确诊。
7.20万
262
脑膜瘤多大需要手术
张华楸
主任医师
神经外科
脑膜瘤的治疗以手术为主,对于单发的脑膜瘤可以达到完全治愈,脑膜瘤大小并非切除的标准。年纪较大、肿瘤较小、处于非功能区的脑膜瘤,对生活影响较小,可以保守治疗。年轻患者即使肿瘤位于非功能区,仍建议早期切除,早期肿瘤小、累及的神经血管少,手术风险相对较低、术后并发症较少。脑膜瘤切除多采用开颅手术,部分患者脑膜瘤位于颅底,可采用经鼻蝶手术治疗。临床建议通过手术完全切除,对于难以完全切除或切除后对重要神经、血管造成致命性损伤者,可以采用部分切除方法,术后进行相关放疗或随访。
7.55万
368
