张业繁的科普
直接胆红素偏高是什么原因
张业繁
副主任医师
肝胆外科
直接胆红素偏高,考虑与胆道梗阻、肝脏疾病、溶血性疾病等因素有关,多为疾病表现。患者应详细告知医生临床症状、病史、用药史等,帮助判断。 1、胆道梗阻: 肝内外胆管结石、胰头肿瘤、十二指肠壶腹周围肿瘤等,均会导致肝内外胆管梗阻,胆汁排泄不畅时,出现代谢异常现象,就可能引起直接胆红素升高,通常还有腹痛、皮肤发黄、恶心、腹泻等表现。如果是肝内胆管结石,可以通过胆道镜取出结石,肿瘤患者需要进行根治性手术治疗。 2、肝脏疾病: 如酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病,肝脏细胞受损,肝脏功能异常,代谢胆红素的能力受损或功能降低,也可以导致直接胆红素增高,患者可有肝区疼痛、发烧等表现。通常建议针对肝脏疾病进行积极治疗,比如保肝、抗病毒等治疗。 3、溶血性疾病: 比如有自身免疫性溶血性疾病、蚕豆病,或输血引起溶血等情况,就可能会导致大量红细胞破裂,释放直接胆红素,检查时可见该项指标明显升高。患者会有皮温降低或发烧、易出血等表现,确诊之后需要治疗原发疾病。 此外,患者进行检查前有用药史,可能会影响肝脏功能,也可能引发上述结果。所以检查结果出来后,应到肝胆外科就诊,咨询医生并配合医生进行诊断、检查等。
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2024-06-17
肝血管瘤会自动消失吗
张业繁
副主任医师
肝胆外科
肝血管瘤一般不会自动消失,可以采用手术方式将肝血管瘤切除,患者不要有紧张、焦虑的情绪,建议根据医生的建议积极进行治疗,保证良好的生活作息。 肝血管瘤是发生在血管内皮细胞的一种肝良性肿瘤,表现为肝内动静脉血管畸形,病因不明确,可能与先天发育异常、激素刺激、感染等因素有关。肝血管瘤发病早期,患者一般不会出现明显症状,随着肝血管瘤增大,患者会出现上腹部不适、疼痛、呕吐等症状。如果肝血管瘤破裂,还可能导致剧烈腹痛和大出血症状。如果肝血管瘤没有出现明显症状,可以定期进行复查,如每6-12个月复查一次,观察肝血管瘤情况,暂时不用治疗。如果患者出现疼痛、呕吐等症状,说明肝血管瘤的体积在逐渐增大,这时需要由医生采用肝血管瘤切除术、肝部分切除术等手术治疗,才能使肝血管瘤消失。 如果患者体检发现肝血管瘤,需要到肝胆外科就诊,进行B超检查、核磁共振检查等,了解具体病情。手术后患者饮食应以清淡为主,避免进食辛辣食物,如辣椒、生蒜等,同时遵医嘱在术后1个月内到医院复查。
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2024-06-17
胆囊息肉人千万不能吃的食物
张业繁
副主任医师
肝胆外科
通常不存在胆囊息肉患者千万不能吃的食物,仅建议胆囊息肉患者尽量少吃或不吃辛辣、高胆固醇、高脂肪食物等。若胆囊息肉较大,例如大于10mm,则应到医院就诊,遵医嘱进行手术切除治疗。 1、少吃或不吃辛辣食物: 胆囊息肉常为遗传、长期暴饮暴食等因素所致,患病后多无不适症状,少数患者会伴随上腹疼痛、腹胀等现象。患病后应少吃或不吃辣条、洋葱、姜、酒等辛辣食物,此类食物刺激性大,多会刺激胆囊组织,使上述不良症状变得更严重。 2、少吃或不吃高胆固醇或高脂肪食物: 如炸鸡、油条、蛋糕、猪肝、肥肉、烧烤等,此类食物含有大量脂肪和胆固醇,摄入机体后多会使胃肠消化负担和肝肾代谢负担变重,而且还会因胆固醇含量过多而扰乱胆汁的分泌和排出,刺激胆囊息肉,从而使病情变重。 3、避免吃易过敏食物: 当胆囊息肉患者属于易过敏体质时,应避免摄入螃蟹、大虾等易过敏的食物,防止诱发咽喉水肿、气促、皮疹等过敏反应。 胆囊息肉患者应到肝胆外科就诊,完善内镜、胆囊CT等检查,了解病情并进行治疗。平时应选择低胆固醇、清淡、易消化的食物,如豆浆、牛奶、燕麦、鱼肉等,避免抽烟,保证充足的睡眠,保证合理的作息时间,进而有助于病情好转。
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2024-06-12
胆囊炎不能吃什么
张业繁
副主任医师
肝胆外科
胆囊炎一般不能吃过于油腻的食物、刺激性食物、含糖量高的食物等,以免加重自身病情,引发机体不适。若吃一些食物后,出现不适症状,建议及时前往医院肝胆外科就诊,以免延误病情。 1、过于油腻的食物: 如一些高脂肪、高胆固醇的食物,常见有肥肉、奶油、炸鸡、动物肝脏等,尤其不可过量吃,以免刺激机体胆囊分泌大量胆汁,使得胆囊收缩程度加强,加重对炎性部位的刺激,造成病情进一步加重。 2、刺激性食物: 如一些酸性食物,常见有柠檬、食醋、山楂等,以及一些辛辣食物,如辣椒、胡椒、芥末等。除此之外,一些过于生冷的食物,如冰淇淋、冷饮等,而且还有白酒、碳酸饮料等,可诱使胆囊痉挛收缩,进而使得炎性病灶部位充血,加重疾病引起的腹痛、恶心等不适。 3、含糖量高的食物: 如蛋糕、糖果、糖酥等,尤其长期过量地吃此类含糖量高的食物,此种不当饮食习惯,容易诱发胆结石的形成,加重胆囊炎病情。 患者在日常生活中,应以易消化、清淡的饮食为主,多补充高蛋白和高维生素的食物,以补充机体营养。切忌暴饮暴食,注意三餐规律,可适当进行运动等,有助于促进消化,帮助身体恢复。
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2024-06-12
胆石症是胆结石吗
张业繁
副主任医师
肝胆外科
胆石症不是胆结石,胆结石通常指的是胆囊结石。胆石症的范围比较广,不仅包括胆囊结石,还包括胆管结石等,在症状和治疗方式上都有所区别。 1、胆石症: 通常是由肥胖、长期不吃早餐、肝硬化,以及遗传等因素导致的,患者会出现腹痛、全腹疼痛、右上腹疼痛等症状。病因较为复杂,而且还会导致肝内胆管结石,或者引起继发性感染、梗阻性黄疸等。患者需要及时进行饮食调整,遵医嘱服用消旋山莨菪碱片等药物,缓解痉挛和减缓疼痛,也可以遵医嘱进行手术治疗。 2、胆结石: 通常是由胆道感染、肥胖、疾病因素,以及多次妊娠等因素导致的,可表现为胆绞痛、上腹部隐痛或黄疸等症状。通常是饮食过饱、进食较多油腻食物,或睡眠体位改变时发作的,由于疼痛呈阵发性、发散性,所以患者通常说不清楚疼痛的具体位置,部分患者会出现恶心、呕吐等症状。患者需要调整不良的饮食习惯,遵医嘱服用药物治疗,如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等,必要时需要进行胆囊切除术等手术治疗。 建议患者出现不适症状时,如胆绞痛,及时到肝胆外科就诊,在医生的指导下进行诊断和治疗,避免延误病情。
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2024-06-12
胆囊壁胆固醇结晶什么意思
张业繁
副主任医师
肝胆外科
胆囊壁胆固醇结晶的意思是人体胆囊内的胆汁逐渐从液态通过胆囊浓缩、吸收后析出的结晶。胆囊结晶可能会附着在胆囊内,局部聚合形成胆囊结石,形成由多种因素决定。 胆囊壁胆固醇结晶主要是当人体血脂较高,没有胆固醇和甘油三酯淤积在肝脏当中,从而导致胆汁分泌的胆固醇比较多,夜间或者长期不进食的情况下,胆囊内会储存大量浓缩的胆汁。没有吃饭或者胆囊收缩的情况下,存在的胆固醇就会慢慢地析出,从而导致胆囊内局部形成结晶。通常在不干预的情况下长期反复发展,即可慢慢形成胆囊结石。如果已经出现严重胆囊结石伴胆囊炎,需要早期行腹腔镜胆囊切除手术治疗。 所以需要提前预防和改善高危因素,避免体内出现高胆固醇和高甘油三酯,注意饮食以及运动,避免过度肥胖,并且按时吃早饭并保证日常规律饮食。日常生活中,避免大量进食肥肉等高脂肪食物,如炸鸡、汉堡等。多吃蔬菜水果,如菠菜、生菜,以及苹果、香蕉等,能避免过多的胆汁浓缩在胆囊内,进而形成胆囊结石。
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2024-06-12
胆结石不能吃什么
张业繁
副主任医师
肝胆外科
胆结石患者应注意饮食,尽量避免吃高脂肪食物、高胆固醇食物、高盐食物、高糖食物、辛辣刺激食物、酒以及酒精饮料。 1、高脂肪食物: 如肥肉、炸鸡等,摄入过多脂肪,容易引起患者的胆囊收缩,导致疼痛。 2、高胆固醇食物: 如各种动物内脏、蛋黄、巧克力等,过多的胆固醇摄入后,容易引起胆汁中的胆固醇增多,如果没有及时代谢,会导致胆结石加重。 3、高盐食物: 如腌菜、咸蛋、咸肉等,含盐量高的食物会加重患者的肾脏负担,容易干扰结石的代谢,不利于病情康复。 4、高糖食物: 如糖果、点心、蛋糕,摄入过多的糖会引起尿液中的钙离子浓度以及尿酸度增加,导致尿酸钙以及草酸钙沉淀,加重结石症状。 5、辛辣刺激食物: 如辣椒、胡椒、咖啡、浓茶等,容易刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹胀等情况,不利于病情康复。 6、酒以及酒精饮料: 如啤酒、白酒、红酒等。酒类虽然可以利尿,但是酒精可刺激胃酸分泌过多,导致胆囊收缩,引发胆绞痛。 7、其他食物: 如菠菜、芹菜等高草酸含量的食物,红薯、土豆等易胀气食物,糯米等不易消化的食物,以及冰西瓜、冰水等生冷食物。 胆结石患者应及时前往医院肝胆外科检查,行血常规检查、B超检查、磁共振检查等明确结石具体情况。患者要注意三餐规律进食,日常以清淡饮食为主,如鸡蛋羹、小米粥,避免暴饮暴食,注意多喝水。
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2024-06-12
胆囊息肉要开刀吗
张业繁
副主任医师
肝胆外科
胆囊息肉不一定需要开刀,胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内隆起的一类病变的总称,患者治疗期间需避免辛辣、高脂肪的食物摄入,注意清淡饮食,少吃高脂、高盐类食物,如肥肉、腊肉、蛋黄等。 1、要开刀的情况: 如果胆囊息肉患者没有任何症状,但是检查发现息肉有逐渐增大的趋势,且息肉直径超过1cm,胆囊息肉为单发病变、息肉基底部宽大、息肉生长的附近胆囊壁局部增厚,以及息肉在靠近肝脏或胆囊出口的位置,甚至出现合并症如胆囊结石,尤其是年龄超过五十岁的患者,如果有上述之一的情况,应考虑及时进行手术治疗。另外,患者在排除精神因素以及其他疾病因素如胆道疾病、胃十二指肠疾病等,也可以在医生指导下进行手术治疗。 2、不需要开刀的情况: 如果排除以上情况,一般胆囊息肉不会对身体造成明显影响,大多患者无临床症状,则考虑可以进行保守治疗,需3-6个月复查1次腹部超声检查、腹部CT检查等影像学检查,以监测病情发展。如果有手术指征,则需要尽快进行手术治疗。如果合并胆囊炎,可考虑遵医嘱服用舒胆片、消炎利胆片治疗。 如果发现胆囊息肉,患者应去正规医院的肝胆外科就诊,通过医生的诊断来判断是否需要进行手术治疗,日常要保证充足的睡眠,戒烟戒酒,肥胖以及超重的患者也要控制体重。
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2024-06-12
胆囊息肉秘方
张业繁
副主任医师
肝胆外科
临床上并没有治疗胆囊息肉的秘方,胆囊息肉属于形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,呈球形、半球形或乳头状,有蒂或无蒂,多为良性病变。 胆囊息肉包括肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉,其是由炎症刺激、腺体增生等因素所致,胆囊息肉一般没有明显症状,可在体检时偶然发现,不需要进行特殊处理。如果体检发现体内存在胆囊息肉,建议每3个月到6个月去医院进行B超复查,观察胆囊息肉大小是否发生变化,从而判断是否需要手术治疗。如果复查发现胆囊息肉增长速度较快或患者出现明显症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,甚至出现阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血,甚至诱发胰腺炎,则可以通过手术去除病变组织,如进行胆囊切除术,术后进行病理检查明确良恶性。患者在日常生活中注意饮食规律,避免大量摄入富含油脂的食物,如肥肉等,否则可能会诱发胆囊炎,加重胆囊息肉,可多摄入含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、芹菜等。 如果出现恶心、呕吐、厌油腻等症状,则需要怀疑胆囊是否存在异常,建议到医院肝胆外科就诊,通过B超检查、血常规检查等明确诊断。
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2024-06-11
得了胆囊息肉能活几年
张业繁
副主任医师
肝胆外科
若胆囊息肉未发生恶变,通常不会影响寿命。但若胆囊息肉已经发生恶变,也许还能活不到5年,详细时间以医生给出的结果为准。 胆囊息肉常指胆囊壁向胆囊腔处异常增殖而诱发的良性改变,多与年龄增长、长期暴饮暴食或大量喝酒等因素有关,通常没有明显不适症状,少数患者在患病后也许会伴随恶心、呕吐、食欲减退等现象。 若胆囊息肉患者在肝胆外科做组织病理学、内镜超声等检查后,明确未发生恶变,并且患者无明显症状、息肉直径<10mm,通常无需特殊处理,按时到院复查即可。若胆囊息肉直径≥10mm,则可配合医生采取胆囊切除术。经过上述处理后,病情多会得到较好控制,预后也较好,一般不会影响患者寿命。 但若经组织病理学检查后,发现胆囊息肉已经发生恶变,患者也许会伴随嗳气、体重变轻、黄疸、腹部包块等现象,此时病情较为严重,甚至还会危及生命,具体存活时间需根据胆囊癌分期来判定,部分患者可能无法存活5年。 胆囊息肉患者应维持规律作息,尽量避免熬夜,在饮食上应少吃辛辣、高脂肪等食物,如辣条、肥肉、烧烤等食物,合理摄入鲜奶、鸡蛋、苹果等食物,并适度进行慢跑、瑜伽等运动,有利于身体恢复。
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2024-06-11